CORTONE®: Kortizon

CORTONE® je lék na bázi acetátu kortizonu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nespojené systémové kortikosteroidy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace CORTONE ® Kortizon

Přípravek CORTONE® se používá k léčbě akutních a chronických zánětlivých onemocnění, která vyžadují systémovou terapii kortikosteroidy.

Biologický účinek své aktivní složky může být také užitečný při léčbě symptomů v alergických a neoplastických stavech.

Mechanismus účinku CORTONE ® Kortizon

CORTONE® je lék na bázi kortizonu, glukokortikoid, který je normálně produkován fascinovanou oblastí nadledvinek a je známý svou četnou metabolickou a imunomodulační aktivitou.

Přesněji je tento hormon schopen:

působí na intermediární metabolismus, zvyšuje dostupnost glukózy, indukuje proteolýzu a lipolýzu, čímž se organismus dostává do energeticky aktivního stavu, který je užitečný pro překonání možných stresových stavů;
Změna normální rovnováhy vody a elektrolytu, zvýšení reabsorpce sodíku a vylučování draslíku a vápníku;
Navozte vazokonstrikci na úrovni mikrocirkulace.

Navzdory těmto četným biologickým funkcím se kortizon a jeho deriváty používají v klinickém prostředí pro důležité protizánětlivé účinky, které jsou schopny uhasit zánětlivý proces proti proudu, indukují expresi lipokortinu, inhibují aktivační procesy a buněčnou proliferaci a potlačují transkripci cyklooxygenázy. 2.

Jinými slovy, aktivita kortizonu zajišťuje významný pokles prozánětlivých mediátorů odvozených od kyseliny arachidonové a snižuje počet a aktivitu buněk zapojených do zánětlivého procesu.

Po jeho působení s poločasem asi 30 minut je kortizon metabolizován na jaterní úroveň s tvorbou hydrokortizonu, glukokronátu a následně eliminován ledvinami.

Provedené studie a klinická účinnost

1. KORTISONE V POST-TRAUMATICKÝCH PORUCHÁCH Z STRESU

Posttraumatická stresová porucha a fobie je jedním z nejčastějších stavů úzkosti u psychiatrických nemocí, který významně snižuje kvalitu života zhoršujícího sociální vztahy. V těchto případech podání jedné perorální dávky kortizonu jednu hodinu před hodnocením příznaků zajistilo významné zmírnění poruch, což významně zlepšilo mezilidské vztahy.

2. KORTISON A ATLETICKÉ ÚRAZY

Významné protizánětlivé účinky kortizonu a dalších glukokortikoidů jsou vhodné pro sportovní použití při léčbě poranění a poranění pohybového aparátu. Pečlivé přečtení literatury ukazuje, jak se zdá, že systémová terapie v těchto případech postrádá vedlejší účinky na svalové a vazivové zdraví, namísto lokálního podávání.

3. KORTISON A DOPING: NOVÉ PRŮZKUMNÉ TECHNIKY

Boj proti dopingu je již řadu let jedním z hlavních témat, kterým se zabývá sportovní literatura. Ve vývoji rychlejších a citlivějších detekčních systémů, jako je tomu v případě kortizonu, jehož hladiny slin jsou v dokonalém souladu s hladinami volné krve, dochází k významnému pokroku. Rychlejší a jednodušší testy by mohly pomoci různým sportovním organizacím čelit tomuto nesportovnímu a nebezpečnému postupu.

Způsob použití a dávkování

CORTONE® 25 mg tablety kortizonu acetátu:

dávky a načasování příjmu se významně liší od jedince k jednotlivci na základě typu onemocnění, klinického obrazu, předpokládaného trvání terapie a terapeutických cílů, kterých má být dosaženo.

Obvykle po první dávce útoku se používá rozhodně nižší dávka udržovací dávky, která by měla být kalibrována na základě klinické odpovědi a možné přítomnosti vedlejších účinků.

Potřeba lékařského dohledu je tedy zřejmá jak v prvních fázích dávkové formulace, tak v následujícím udržovacím období.

CORTONE ® Kortizonová varování

Léčba kortikosteroidy by měla být pod dohledem lékaře, aby bylo možné dávku okamžitě upravit podle terapeutických potřeb pacienta.

Ve skutečnosti mohou být vyžadovány variace v použitých dávkách u pacientů vystavených zvláštním stresovým podmínkám, v přítomnosti zjevných vedlejších účinků a v případě snížení symptomů.

Protizánětlivá aktivita kortizonu by mohla snížit preventivní účinnost imunizačních strategií při současném zvýšení rizika reaktivace latentních infekčních onemocnění nebo vývoje nových infekcí.

Je důležité, aby pacient věděl o potenciálních vedlejších účincích léčby, aby je mohl okamžitě rozpoznat a informovat svého lékaře o možném využití okamžitých léků.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům trpícím jaterními, ledvinovými, kardiovaskulárními, gastrointestinálními, neurologickými, psychiatrickými a diabetickými onemocněními v důsledku schopnosti těchto léků zhoršit jejich klinické projevy.

Tablety CORTONE® obsahují laktózu, proto mohou u pacientů trpících sníženou tolerancí na laktózu, deficiencí laktázy a malabsorpcí glukózy / galaktózy způsobit gastrointestinální vedlejší účinky.

Vedlejší účinky na nervový systém by mohly ohrozit používání strojů a vozidel.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Neexistence adekvátních klinických studií schopných objasnit skutečný profil bezpečnosti a toxicity kortizonu v těhotenství na zdraví plodu a přítomnost experimentálních důkazů, které prokazují potenciální škodlivost plodu, omezují používání přípravku CORTONE® v těhotenství. pouze pokud je to objektivně nezbytné a pod přísným lékařským dohledem.

Bylo by dobrou praxí sledovat adrenální funkci novorozence, aby se zjistila absence hypoadrenalismu vyvolaného léčbou.

interakce

I když z klinického hlediska nejsou žádné zvlášť závažné interakce, protizánětlivý účinek kortizonu může být změněn současným podáváním NSAID, estrogenů, isoniazidu, metotrexátu, teofylinu, vitaminu A, antacid, amfotericinu.

V tomto případě a u pacientů podstupujících hypoglykemickou nebo perorální antikoagulační léčbu je třeba zvážit úpravu dávkování.

Kontraindikace CORTONE ® Kortizon

Použití přípravku CORTONE® je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo její pomocné látky, systémové houbové infekce a herpes simplex, tuberkulózu, srdeční onemocnění a hypertenzi, peptický vřed, psychózu, nedávnou střevní anastomózu, osteoporózu, diabetes, glaukom a stavy. imunodeficience.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Biologická aktivita kortizonu činí podávání tohoto léčiva, zejména při vysokých dávkách, a jeho prodloužení v průběhu času, zvláště bohaté na četné vedlejší účinky.

Orgány a systémy, které jsou těmito účinky nejvíce postiženy, jsou: \ t

pohybového aparátu se zvýšeným rizikem osteoporózy, spontánních zlomenin, myopatií a svalové hypotrofie;
kardiovaskulární systém, vystavený hypertenznímu účinku a zvýšenému riziku městnavého srdečního selhání;
gastrointestinální systém, který je zbaven ochrany, může snáze vyvinout vředy;
nervový systém, charakterizovaný zvýšeným výskytem neurologických a psychiatrických účinků;
endokrinní systém, podrobený změnám hypotalamo-hypofyzární osy, změnám metabolismu lipidů, glucidik a proteinů.
Oko, kůže a ledviny.