Co jsou genitální bradavice?
V kategorii condylomata acuminata hrají genitální bradavice prestižní roli: jedná se o skupinu pohlavně přenosných infekčních nemocí - pravděpodobně nejrozšířenějších pohlavních chorob - které se projevují jako hrubé výrůstky na povrchu kůže nebo na sliznicích v oblasti. genitálií.
příčiny
Genitální bradavice odrážejí virovou infekci podporovanou HPV papilloma virem (patřícím k typu 6 nebo 11), stejnému patogenu, který se podílí na tvorbě bradavic na nohou a jiných anatomických místech. Genitální bradavice jsou vysoce nakažlivé léze, které jsou přenášeny pohlavním stykem; nicméně i v případě pohlavního styku s nakaženými osobami se někteří jedinci neinfikují, pravděpodobně díky vysoce účinnému imunitnímu systému. Není divu, že mnoho postižených pacientů je imunokompromitovaných nebo oslabených, proto lidé s nízkou účinností imunitního systému.
Symptomy a komplikace
Genitální bradavice mohou postihnout každého, muže i ženy; při symptomatickém postižení se genitální léze - po inkubační době pohybující se od jednoho do šesti měsíců - jeví jako hrubé erupce, více či méně evidentní, ohraničené oblastí genitálií. U lidí infikují bradavičnaté porosty zejména žaludy, uretrální maso, frenulum, hřídel penisu a balano-preputiální drážku; u žen se naopak genitální bradavice objevují častěji na úrovni vulvy, vagíny a děložního hrdla. Naštěstí bradavičnaté porosty zahrnují bolest, podráždění, svědění a lokalizované pálení, proměnlivé intenzity, obecně slabé. Nejčastěji jsou genitální bradavice tak malé, že nejsou viditelné pouhým okem; jiné varianty, na druhé straně, mohou růst, agregovat a tvořit malé skupiny ostrých kondylomat, které jsou rozhodně otravnější.
Genitální bradavice se mohou také šířit ústně, v případě orálního sexuálního kontaktu s infikovanými partnery nebo nosiči.
Mezi možnými komplikacemi by neměly být zapomenuty možné následky během těhotenství: u těhotné ženy se genitální bradavice mohou zvětšit, a to i za účelem vytvoření důležitých poruch moči; navíc, tvorba verrukozálních lézí v oblasti genitálií žen při porodu může oslabit pružnost vaginálních tkání, což je nepostradatelný faktor pro rychlejší porod. Pouze zřídka může dítě narozené matce trpící genitálními bradavicemi uzavřít bradavičtější léze uvnitř ústní dutiny: pro tuto poslední možnost - jakkoli velmi vzdálenou - se dítě podrobí chirurgickému zákroku, jehož cílem je zabránit obstrukci. dýchacích cest.
Genitální bradavice a degenerace nádoru?
Genitální bradavice jsou benigní neoplastické mikroly, které se jen zřídka promění v nádory; není správné alarmovat: pravděpodobnost maligní degenerace je velmi nízká, i když se zdá, že některé subjekty jsou na ni předurčeny, zejména pacienti s AIDS a pacienti s anamnézou transplantace orgánů a rakoviny. Je třeba znovu zdůraznit, že možnost možného maligního progrese genitálních bradavic je silně podmíněna typem nebo typy virů, které se infekce účastní; například základní koinfekce papilomavirem typu 16 nebo 18 významně zvyšuje riziko maligní transformace.
Příkladem je pouze rakovina děložního čípku, která odráží infekci spojenou s virem HPV: z tohoto důvodu screeningové programy doporučují provedení testu PAP každé tři roky od 25 let věku.
Podívejte se na video
X Podívejte se na video na youtubediagnóza
Viděli jsme, že genitální bradavice nemají vždy znatelné příznaky; z tohoto důvodu často postižený pacient tuto infekci neuvědomuje a diagnóza se objevuje kauzálně.
Detekce genitálních HPV infekcí je v podstatě klinická; následně provedeme analýzu vzorku (biopsie), abychom zjistili, zda diagnóza je či není. Často jsou genitální bradavice obtížně diagnostikovatelné okamžitě, takže lékař může přímo aplikovat roztok kyseliny octové na místě, aby je bělil a učinil je více nápadnými.
U žen, které ji nevykonaly v předchozích třech letech, se doporučuje paparový test, který je vhodný pro zvýraznění prvních známek degenerace karcinomu děložního hrdla. Moderní test, HPV test na sérotypy s větším zhoubným potenciálem, může nahradit pap test, ale pouze od 30/35 let.
Pokud má jeden z těchto dvou testů pozitivní výsledek, je indikován diagnostický postup známý jako kolposkopie, který potvrzuje nebo popírá možnou přítomnost nádorového procesu postihujícího děložní čípek.
Léčba a drogy
Genitální bradavice mohou spontánně zmizet, aniž by byla nutná jakákoliv léčba: mladé ženy mají často imunitní systém železa, který je schopen porazit virus bez léků. Jiní pacienti, často imunologicky ohrožení, nejsou schopni eradikovat patogen sami, proto je za podobných okolností nezbytné podávání léků. Dále je třeba vzít v úvahu riziko recidiv: aby se zabránilo opětovnému výskytu genitálních bradavic, doporučuje se uvést do praxe některé jednoduché triky:
- Dokonalá osobní a intimní hygiena
- Nepoužívejte parfémované intimní krémy
- Používejte jemné, nikdy agresivní čisticí prostředky
- Upřednostňujte příliš těsné oblečení
- Vyhněte se syntetickému prádlu, preferujte bavlněné prádlo
- Používejte kondom, zejména ve vztazích s různými partnery v ohrožení
Nicméně, genitální bradavice mohou být zmrazeny (doslovně) s kryoterapií, studená terapie, která sestává z použití tamponů namočených v tekutém dusíku zahnat genitální bradavici: léčba chladem dovolí bradavici být odstraněn vyhýbat se. krvácení. Také laserová terapie, elektrokoagulace a chirurgická excize jsou alternativní terapeutické techniky doporučené pro genitální bradavice, které jsou zvláště otravné a rezistentní na léčbu (pro léčbu drog: přečtěte si článek o léčivech pro léčbu genitálních bradavic).
Rovněž se doporučuje, aby sexuální partner (i když asymptomatický) byl vystaven farmakologickému ošetření genitálních bradavic, aby se zabránilo rebound efektu.
