předpoklad
Pouze menší podíl hořčíku odebraný z potravin a doplňků je skutečně absorbován lidským střevem; abych řekl, mluvíme o procentu mezi 10 a 50%.
Amplituda tohoto rozsahu je vysvětlena četnými faktory, které mohou ovlivnit absorpci hořčíku.
Nedostatek hořčíku
Zdá se, že nedostatek hořčíku významně přispívá k nástupu různých onemocnění: onemocnění srdce a cév (ischemická choroba srdce, srdeční arytmie, hypertenze, ateroskleróza), osteoporóza a astma.
Nedostatek hořčíku souvisí také s dysmenoreou a premenstruačním syndromem.
Na obrázku: Některé z nejbohatších hořčíkových potravin
Podle některých průzkumů by subklinické nedostatky hořčíku zahrnovaly asi 70% západní populace, a to jak mužů, tak žen; proto je velmi důležité znát faktory, které mohou napomáhat (nebo bránit) vstřebávání hořčíku.
POZNÁMKA: Subklinický nedostatek je mírný nedostatek, který není dostatečný k vyvolání klasických symptomů deficitu, ale stále se potenciálně podílí na vzniku různých poruch.
Jinými slovy, pro mnoho lidí je příjem hořčíku v potravě dostatečný k tomu, aby se zabránilo stavu deficitu (hypomagnezémie), ale neumožňuje stanovit normální plazmatickou koncentraci, která by chránila před různými patologiemi.
Jak dochází k absorpci
Absorpce hořčíku se vyskytuje na střevní úrovni, od dvanáctníku (počáteční úsek tenkého střeva) po tlusté střevo. Jako indikace:
- 40% absorbovaného hořčíku je absorbováno v tenkém střevě, zejména v mezilehlých a distálních řezech (jejunum a ileum);
- 5% hořčíku je absorbováno ve tlustém střevě;
- 55% je ztraceno stolicí.
Jak je uvedeno v úvodní části, tyto proměnné jsou stále orientační a v některých případech může být celkové procento absorpce dokonce nižší než 20%.
Před vstřebáváním však musí být hořčík "oddělen" od látek, na které je vázán; tato pasáž probíhá na úrovni žaludku díky kyselině chlorovodíkové (není překvapující, že pacienti užívající inhibitory protonové pumpy jsou vystaveni většímu riziku hypomagnezémie).
Absorpce hořčíku může využít dva mechanismy:
- pasivní difúze: přenos hořčíku z bodu největší koncentrace do koncentrace menší koncentrace, využívající specifické "kanály" (paracelulární proteiny těsného spojení TJ).
- usnadněná difúze: zahrnuje specifický transportní protein (abnormální kanálové proteiny TRPM6 a TRPM7), které "natahují" hořčík v apikální části a transportují ho do bazolaterální části enterocytů, ze které přecházejí do intersticiální tekutiny a odtud do krve.
Usnadněný difuzní mechanismus, typický pro dvojtečku, je
- (vzhledem k tomu, že dostupnost dopravců má limit)
- indukovatelný (syntéza těchto transportérů se zvyšuje v podmínkách nedostatku hořčíku, to znamená, že zásoba potravy je vzácná a organismus nemá dostatečné zásoby).
Jakmile je minerál vstřebán ve střevě, je úkolem regulace tělesných zásob hořčíku především ledvina, která působí na množství minerálu vylučovaného močí, využívající mechanismů podobných těm, které byly popsány pro střevo.
Homeostáza hořčíku v lidském těle závisí na rovnováze mezi intestinální absorpcí a renálním vylučováním (a resorpcí).
Nízké plazmatické koncentrace Mg2 + indukují větší intestinální absorpci a menší renální exkreci, zatímco vysoké plazmatické koncentrace Mg22 + vedou k inhibici reabsorpce v distálním spletitém tubulu (mechanismus renálního využití).
Při pocení se ztrácí malé množství hořčíku.
Kosti obsahují více než polovinu tělesného hořčíku a v případě potřeby je možné čerpat i tuto "rezervu", která podporuje mobilizaci s ohledem na depozici.
Absorpce hořčíku obsažená v doplňcích
Obecně platí, že doplňky obsahující organické hořčíkové soli
jako je laktát hořečnatý, citrát hořečnatý, sukcinát hořečnatý, aspartát hořečnatý, glycinát hořečnatý, taurinát hořečnatý, diglycinát hořečnatý, fumarát hořečnatý, askorbát hořečnatý atd.
absorbují se ve vyšších procentech než doplňky na bázi anorganických hořečnatých solí:
chlorid hořečnatý, uhličitan hořečnatý, oxid hořečnatý, síran hořečnatý atd .; chlorid hořečnatý vykazuje nejlepší biologickou dostupnost díky své pozoruhodné rozpustnosti ve vodě. Ve skutečnosti jsme na obecné úrovni zjistili, že s rostoucí rozpustností hořčíkové soli ve vodě se zvyšuje její biologická dostupnost.
V literatuře bohužel existují spíše kontrastní údaje o absorpčních procentech různých hořečnatých solí; proto není možné poskytnout konkrétnější a podrobnější informace.
Podle některých studií by ve skutečnosti byly absorbovány pouze 4% hořčíku ve formě oxidu hořečnatého, zatímco pro organické soli by byly absorbované procentní podíly 2-3krát větší, řádově 8-12%.
Faktory, které snižují absorpci
Pokud jde o potraviny, je známo, že absorpce hořčíku je snížena:
- POTRAVINÁŘSKÁ VLÁKNA: zejména nerozpustná, nekvasitelná (obsažená v otrubech a celých zrnech) \ t
- OXALÁTY: antioxidanty nalezené ve špenátu, zelené listové zelenině, čaji, kávě a kakau;
- SLICES: antinutriční látky přítomné v celých zrnech a v kůži luštěnin.
Pozor : to, co bylo vysvětleno výše, může vést k nesprávným výkladům, vzhledem k tomu, že mezi potravinami s nejvyšším obsahem hořčíku patří potraviny, jako je zelená zelenina, olejnaté ořechy, luštěniny, čokoláda a celá zrna - s vysokým obsahem vlákniny a / nebo oxaláty a / nebo fytáty.
Z tohoto důvodu nesmí být tyto potraviny zcela odstraněny z potravy, protože jsou vzácným zdrojem hořčíku, nebo proto, že poskytují další velmi důležité mikroživiny.
Namočení luštěnin a celých zrn před vařením, spotřeba naklíčených semen a vaření potravin bohatých na kyselinu šťavelovou (jako je špenát) zvyšují biologickou dostupnost hořčíku, který obsahují.
Další faktory, které mohou snížit absorpci hořčíku:
- Nátery: přebytek jednoho nebo více kationtových minerálů (jako je mangan, draslík, vápník, železo, zinek, fosfor a měď) ve stejném jídle může snížit absorpci hořčíku tvořícího nerozpustné kamenivo.
- MLÉČNÉ VÝROBKY a nápoje typu COLA: je třeba se vyhnout asociaci potravin bohatých na vápník (jako jsou mléčné výrobky) a / nebo fosfor (obsažených v nápojích sycených oxidem uhličitým) s potravinami bohatými na hořčíkové nebo hořčíkové doplňky. Proto pravidelná konzumace nápojů typu cola při jídle vystavuje subjektům větším rizikům nedostatku hořčíku.
- EXCESS FATS při stejném jídle, díky saponifikačnímu působení na hořčík.
Další faktory, které mohou snížit absorpci nebo zvýšit ztráty hořčíku, jsou:
- NĚKTERÉ DROGY: antibiotika (tetracyklin, gentamicin), inhibitory protonové pumpy, antacida, neuroleptika, salazopirin, diuretika (furosemid, thiazidy), chemoterapie (cisplatina), zneužívání projímadel.
- URČITÉ PODMÍNKY ZDRAVÍ: snížení žaludeční kyselosti, zneužívání alkoholu, celiakie, Crohnova choroba, onemocnění ledvin, průjem a zvracení, diabetes, malabsorpční syndromy, steatorrhea a pankreatická insuficience;
- PŘÍRODNÍ DIURETIKA: čaj, káva, energetické nápoje, jiné nápoje na bázi kofeinu a bylinné přípravky s diuretickým účinkem mají tendenci zvyšovat vylučování hořčíku močí;
Faktory, které podporují absorpci
Pokud jde o potraviny, absorpci hořčíku může zvýhodnit:
- FRUKTOROVÉ A KOMPLEXNÍ CARBOHYDRÁTY
- PROTEINY ZVÍŘAT
- TRIGLIKERIDY SE STŘEDNÍM ŘETĚZEM
- ROZPUSTNÉ NEBO FERMENTÁLNÍ VLÁKNA
- VITAMIN D (ve spojení s parathormonem)
závěry
I když není možné identifikovat, stejně jako v případě železa, jednoznačná a dobře definovaná doporučení ke zlepšení vstřebávání hořčíku, můžeme však navrhnout několik základních doporučení, která zajistí dostatečný přísun hořčíku:
- konzumovat dostatečné množství čerstvého ovoce (400-600 g /, hlavně u druhotných jídel) a zeleniny (100-200 g, a to jak při jídle, tak při večeři)
- lépe vařit špenát před konzumací
- dávají přednost celému zrnu před rafinací, nejméně 50% jídel
- omezování (nebo spíše vyhýbání se) spotřebě sycených nápojů obsahujících fosfor (typ cola), zejména u jídel
- vedlejší jídla mohou být strukturována vedle spotřeby čerstvého ovoce, malých množství olejovitě sušeného ovoce (10-15 g mandlí nebo vlašských ořechů nebo lískových ořechů atd.)
- vyhnout se binges a nadměrné rozmanitosti jídel konzumovaných ve stejném jídle;
- ti, kteří konzumují velké množství mléčných výrobků, ti, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem čerstvého ovoce a zeleniny nebo konzumují nápoje s obsahem fosforu, jako je coca-cola, by měli vážně posoudit regularizaci svého potravinového stylu a / nebo použití jednoho z nich. specifický doplněk hořčíku. Totéž platí pro pacienty, kteří užívají drogy nebo trpí chorobami, které mohou snížit hladinu hořčíku v těle; za těchto okolností je preventivní lékařská konzultace povinná.
