Strie: co to je?
Strie, více vhodně nazvaný “striae distensae”, jsou změny povrchu kůže obecně spojené s pubertálním vývojem a těhotenstvím.
Originální vědecký termín, striae distensae, byl vytvořen Roderer, kdo popsal je v 1773; Nicméně, to bylo jen v 1867 to Koestner analyzoval je z histologického hlediska a, po pozorování atrofických charakteristik postižené tkáně, přisuzoval termín “atrophied striae” k těmto změnám kůže.
Příznaky, příznaky, lokalizace
"Striae distensae" jsou známé již od starověku a představují jeden z nejčastějších nedostatků ovlivňujících ženské pohlaví. Vypadají jako podélné pruhy nebo mírně stlačené drážky, které jsou vzájemně rovnoběžné a častěji lokalizované na boční stěně břicha a / nebo na bočním povrchu stehen oddělených úseky zdravé kůže. Skládají se z atrofické kůže proměnné barvy v závislosti na jejich evoluční fázi. Zpočátku růžová barva, která se změní na fialovou (zánětlivá fáze), strie se později objeví v perleťových odstínech.
Strie mají bilaterální lokalizaci a mohou se objevit v každé části těla s charakteristickou orientací, která závisí na postižené oblasti. Zejména přesně sledují linie Langerových linií, podle kterých jsou uspořádána vlákna povrchových svalových pásů, která mají být sledována v případě chirurgických řezů, aby se zabránilo jevům retrakce jizev. Šířka strií se pohybuje od několika milimetrů do 1-2 centimetrů, zatímco jejich délka přesahuje 15-20 centimetrů; iatrogenní léze (v důsledku lokálních a systémových kortizonových terapií) se často vyznačují většími rozměry.
Věk nástupu a umístění strie se liší podle pohlaví.
Jedním z faktorů zodpovědných za tento fenomén je „hormonální evoluce“ ve 3. a 4. desetiletí (je známo, že estrogen má negativní vliv na syntézu kolagenu), což vede ke značnému nárůstu výskytu patologie u žen. Podstatné rozdíly jsou patrné mezi oběma pohlavími i na úrovni lokalizace. U lidí jsou strie pozorovány na úrovni lumbo-sakrální oblasti, břicha, hrudníku a hýždí. U žen je obvykle nacházíme na hýždích, na vnější a vnitřní straně stehna, ale především na úrovni břicha a prsou.
Situace je odlišná u strií iatrogenního původu, které se objevují pouze v místě aplikace léčby, v případě kortikosteroidních léků, nebo v souladu s kožními oblastmi vystavenými napětí a mechanickému stresu, jako v případě stehů nebo specifických estetických intervencí (např. : zvětšení prsou).
Téměř ve všech případech vznikají striae distensae jako problém pouze z estetického hlediska, ale mohou vést, zejména u adolescentů, k psychologické úzkosti značného rozsahu.
Článek Index
Příčiny a rizikové faktory Stretch Marks v těhotenstvíPreventive Stretch MarksDermo-kosmetické ošetření strečových značekAktivní aktivní látky proti striím Chemické peelingyStrhací značky, kyselina hyaluronová, Betaglucan, LaserPříčiny a rizikové faktory
Striae distensae jsou způsobeny poškozením na úrovni dermální pojivové tkáně, která je zpočátku spojena se zánětlivými jevy a pak se vyvíjí v klasickém smyslu. Představují definitivní změnu kůže, způsobenou působením mechanického namáhání relaxačního typu (strečink) na kůži se sníženou kapacitou rezistence v důsledku konstitučních, hormonálních a mechanických faktorů.
Ústavní faktory
je zjištěna predispozice rodiny k striím a jejich přítomnost je charakteristická pro některá geneticky podmíněná onemocnění, u nichž dědičná vada ovlivňuje pojivovou látku, jako je Marfanův syndrom.
Strie a kortizon
Steroidy představují určující patogenní faktor v patogenezi iatrogenních striae distensae. Mezi četnými účinky steroidů je nejvýznamnější atrofie epidermy i dermis, se snížením proliferační aktivity fibroblastů a následnou strukturní modifikací kolagenových vláken a základní látky.
Hlavní charakteristiky strie vyplývající ze systémové terapie kortizonem, z anabolických steroidů nebo z použití steroidních molekul pro topickou aplikaci, jsou rychlost nástupu, výskyt v neobvyklých místech a obecně výraznější klinický aspekt. V případě lokální léčby závisí rozsah události na síle aplikovaného steroidu, počtu aplikací, způsobu použití a místě aplikace (což je ve vztahu k indexu transepidermální penetrace).
Mechanické faktory
Stretch se objevují při náhlé změně tukového panniculus nebo v obvodu některých částí těla: například v důsledku těhotenství, kojení, těsného oblečení, nadměrné fyzické aktivity, náhlé změny hmotnosti, v důsledku drastické diety, podvýživy, oslabujících onemocnění nebo mentální anorexie: za těchto podmínek je pravděpodobně atrofie dermis způsobena především zvýšenou sekrecí steroidů.
Nástup strie úzce souvisí s obezitou .
Mechanický faktor však působí v součinnosti s hormonálními a ústavními mechanismy, jak dokazuje skutečnost, že strie, které se tvoří v největším počtu těhotenství, nejsou spojeny ani tak s nárůstem obvodu břicha, jako s nárůstem hmotnosti., k preexistenci puberální strie a genetické predispozice.
