definice
Stomatitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces, který postihuje ústní dutinu jedinců jakékoliv věkové skupiny.
Tento zánět může být lokalizován v přesném místě sliznice ústní dutiny nebo jej může ovlivnit širokým a generalizovaným způsobem. Stomatitida může vést k různým symptomům, to vše se nachází v ústní dutině: otok, zarudnutí, vředy v ústech (vředy v ústech) a v některých případech ztráta krve. Tyto příznaky jsou spojeny s pocitem bolesti, ke kterému dochází při jídle, mluvení nebo čištění zubů.
Stomatitida se vyskytuje na tkáni, která pokrývá ústní dutinu: může být umístěna uvnitř tváří, na patře, jazyka, dásní a / nebo rtů. Někdy je stomatitida spojena s malými bolestivými vředy, zvanými vředy v ústech.
Léze, které charakterizují stomatitidu, jsou-li velmi bolestivé, mohou způsobit, že příjem potravy bude problematický, což povede k dehydrataci a podvýživě.
V případě, že se stomatitida opakuje s určitou pravidelností, je vhodné uvažovat o možných spouštěcích faktorech, které obecně spočívají v potravinových nesnášenlivosti nebo alergiích, v nutričních nedostatcích (např. Nedostatek železa, kyselina listová, vitamin B3) nebo vysoké stresové podmínky.
Formy stomatitidy
Nejčastějšími formami stomatitidy jsou:
- Atopická stomatitida
- Katarální stomatitida
- Ulcerózní stomatitida
- Antibiotická stomatitida
- Herpetická stomatitida
- Stomatitida toxického původu
- Nikotinová stomatitida
- Vincent stomatitida
příznaky
Stomatitida je obecně velmi bolestivý zánět a může se projevit lokální bolestí a pálením; tyto pocity se obvykle zvyšují během žvýkání.
Hlavní symptomy charakterizující stomatitidu jsou:
- Zčervenání ústní sliznice;
- Nástup puchýřů;
- Nástup bolestivých vředů.
K obecným příznakům mohou být přidány další sekundární příznaky: halitóza, krvácení z dásní, zvýšení sekrece slin a v některých případech i horečka a zvětšené lymfatické uzliny.
Stomatitida by neměla být zaměňována s labiálními vředy způsobenými herpes simplex.
Vezikuly, které se objeví v důsledku infekce herpetického viru, jsou umístěny mimo ústní dutinu (kolem rtů, brady nebo uvnitř nozder) a jsou nakažlivé.
Na druhé straně vředy spojené se stomatitidou nelze přenášet.
příčiny
Na úrovni ústní sliznice jsou z různých důvodů četné saprofytické a patogenní bakterie, které by mohly být náchylné k zánětu; normální proud slin je však obecně účinný při ochraně sliznice před mechanickými, fyzikálními a chemickými urážkami.
Někdy, s nástupem stomatitidy, je možné zdůraznit snížení obranyschopnosti přirozeně přítomné v ústní dutině; tento deficit ve skutečnosti napomáhá vzniku a šíření bakterií, virů nebo hub, které mohou působit patogenně. Tento stav by byl zvýhodněn nutričními nedostatky nebo poruchami endokrinního systému.
Stomatitida může být způsobena nejen lokálními infekcemi, ale také kontaktem s dráždivými látkami (chemickými nebo fyzickými) nebo alergickou reakcí.
Kromě těchto nemocí lokalizovaných na úrovni epitelu dutiny ústní je třeba pamatovat na sekundární stomatitidu a některá systémová onemocnění, která predisponují ke vzniku poruch charakteristických pro stomatitidu.
V některých případech může být stomatitida definována jako idiopatická choroba (tj. Bez známých vnějších příčin).
Faktory, které predisponují ke vzniku stomatitidy, mohou být různé povahy:
- Špatná ústní hygiena
- Změněné složení slin
- Infekční onemocnění
- Metabolické změny
Mezi nejčastější příčiny stomatitidy patří: | |
příčina | Příklady |
Bakteriální infekce | Orální aktinomykóza Akutní nekrotizující ulcerózní gingivitida kapavka syfilis tuberkulóza |
Plísňové infekce | Kandida infekce Kryptokokóza (mykóza způsobená Cryptococcus neoformans ) Kokcidiomykóza (systémová mykóza způsobená houbou Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomykóza (systémová mykóza způsobená Blastomyces dermatitidis ) |
Virové infekce | Herpes simplex (primární infekce, zejména u dětí) Herpes simplex (sekundární infekce, opary na rtech nebo patrech) Virus varicella zoster (primární infekce viru herpetického typu 3, který způsobuje plané neštovice) Herpes zoster (v důsledku reaktivace latentního viru Varicella-zoster, běžně nazývaného "pásový opar") Další infekce: coxsackievirus, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, HIV, condylomata acuminata, chřipka, zarděnka |
Systémová onemocnění | cukrovka celiakie imunodeficience Behçetův syndrom Zánětlivé onemocnění střev Nutriční nedostatky Nedostatek železa Nedostatek vitaminu B3 (pellagra) Nedostatek vitamínu C (kurděje) leukémie Poruchy krevních destiček Cyklická neutropenie Kawasakiho choroba Stevens-Johnsonův syndrom Trombocytopenická trombotická purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
léky | Antibiotika (prodloužená léčba penicilinem, tetracyklinem, chloramfenikolem) antikonvulziva barbituráty Chemoterapeutické léky Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) |
Dráždivé látky ústní sliznice, podráždění fyzické povahy a alergické reakce | Kyselé nebo dráždivé potraviny (například pikantní nebo kořeněná jídla) Příliš horké potraviny a nápoje (způsobují popáleniny v ústní dutině) Nedostatečná zubní zařízení a / nebo protézy s ostrými hranami (což může způsobit přetrvávající trauma) Pracovní expozice barvivům, kyselým parám, těžkým kovům (např. Rtuť, vizmut, olovo) Nadměrná konzumace alkoholu Tabák (nikotinová stomatitida postihuje zejména kuřáky) Protézy, které špatně padnou Traumata (příklad: kousnutí do úst nebo jazyka; příliš intenzivní mytí zubů) Přecitlivělost typu IV (reakce na zubní pastu, ústní vodu, bonbóny, barviva nebo přísady rtěnky) |
více | Orální rakovina Xerostomie (také známá jako sucho v ústech) Syndrom pálení v ústech (syndrom pálení v ústech nebo stomatopirosa) Lichen planus (mukokutánní onemocnění imunitního původu) Rekurentní atopická stomatitida radioterapie chemoterapie Stresové a úzkostné stavy |
Rizikové faktory
Jak bylo zdůrazněno, faktory, které předpovídají nástup stomatitidy, jsou různé a násobné. Hlavními riziky mohou být:
- Špatná ústní hygiena
- Nedostatek potravin
- Přítomnost chronických systémových onemocnění
- imunodeficience
- traumata
- Nedostatečné protézy
- Chemoterapie a radioterapie
Dalším rizikovým faktorem stomatitidy je přítomnost specifického genetického polymorfismu, který určuje vysoké koncentrace IL-1 (interleukin typu 1, zapojený do zánětlivého procesu) a TNF-a (faktor nekrózy nádorů α, také podílí se na podpoře systémového zánětu). Tento genetický polymorfismus souvisí se zvýšeným rizikem nástupu recidivující atopické stomatitidy.
Pokračovat: Stomatitida: Diagnóza, léčba a léčba, prevence "
