alkoholismus

Co je alkoholismus?

Termín "alkoholismus" označuje onemocnění známé jako syndrom alkoholové závislosti , nejzávažnější etapa mezi různými problémy souvisejícími se konzumací alkoholických nápojů, která začíná tzv. " flámským pitím " nebo "alkoholovým záchvatem" a může se rozvinout do nejvážnějšího zneužívání alkoholu.

Co je to standardní nápoj?

Mnozí lidé jsou překvapeni, když se dozví, jak je nápoj hodnocen. Množství kapaliny v našem skle nebo v láhvi nemusí nutně odpovídat množství alkoholu, který je v nich obsažen. Různé druhy piva, vína nebo sladového likéru mohou ve skutečnosti obsahovat různá množství alkoholu. Například, mnoho lehkých piv má téměř stejné množství alkoholu jako normální pivo:

normální pivo: 5% (přibližně) obsahu alkoholu (podle zákona nad 3, 5%)
světlé nebo světlé pivo: obsah alkoholu vyšší než 1, 2%, ale nižší než 3, 5%
nealkoholické pivo: obsah alkoholu nižší než 1, 2%

Proto je důležité vědět, kolik alkoholu náš nápoj obsahuje.

Pro měření množství alkoholu přítomného ve skle a možných účinků, které může určit na organismus a na výkonnost, byl zaveden koncept standardní alkoholové jednotky (UA) odpovídající 12 gramům čistého alkoholu (nebo 10 gramů podle jiných zdroje). Aby se získal počet alkoholických jednotek obsažených v nápoji, musí být obsah alkoholu vyjádřený v gramech nebo pro 15, 2 (nebo 12, 7) obsah alkoholu vyjádřený v mililitrech (% obj.) Proto dělen 12 (nebo 10). Například plechovka piva (330 ml), sklenka vína (125 ml), alkoholický aperitiv (80 ml) nebo malé sklenice lihovin (40 ml) odpovídají alkoholu. Další způsob, jak volat alkoholické jednotky je "standardní nápoj" nebo "standardní nápoj".

Klasifikace typů konzumentů

Závislost na alkoholu je způsobena řadou faktorů, které lze rozdělit do:

fyzické (genetické, metabolické, neurologické);
psychika (duševní poruchy různých druhů, které způsobují utrpení a usnadňují hledání alkoholu jako pohodlí);
sociální (kultura pití, společenský tlak, zvyky a životní styl).

Jednotlivé faktory, které byly popsány výše, nevyvolávají rušení; proto, aby se tento problém projevil, potřebujeme více predisponujících faktorů aktivovaných příležitostnou spouštěcí příčinou.

V roce 1960 Jellinek identifikoval pět různých kategorií spotřebitelů alkoholu a definoval je následovně:

alfa pijan: je to ten, kdo využívá účinky alkoholu k tomu, aby zakázal nebo našel úlevu od fyzického a emocionálního utrpení;
beta pijan: on je klasický příležitostný piják, který používá pití jako okamžik socializace, přátelství;
gama piják: je to jedinec, který je schopen se zdržet pití, ale pokud začne pít, dělá tak nekontrolovatelně;
delta drinker: je to ten, kdo je správně definován jako alkoholik. Tito jedinci podstoupí abstinenční příznaky, potřebují hospitalizaci a mají tendenci k relapsu;
Epsilon konzumenti: jsou to epizodičtí spotřebitelé, kteří se mohou zdržet pití po dlouhou dobu, ale kteří se pak mohou náhle dostat mimo kontrolu. Tento typ pijáka také zahrnuje subjekty, které nutně opakovaně pijí, dokud se nepijí.

Konzumenti gama, delta a epsilon - i když nepředstavují podmínku závislosti - v tomto smyslu působí větší riziko než obecná populace.

O léta později, alkoholici byli rozděleni do dvou podskupin Cloninger (1987), se spoléhat na genetický-environmentální nebo jediné genetické charakteristiky: \ t

typ I: nástup závislosti na alkoholu začíná pozdě, po 30 letech. Obecně typ I není doprovázen agresivním chováním nebo legálními nebo sociálními komplikacemi způsobenými zneužíváním alkoholu;
typ II: vyskytuje se hlavně u mužů a má časný nástup do věku 25 let. Obecně souvisí se sociálními a právními problémy.

Způsoby pití

Mírné pití

Odborníci ukázali, že mírné pití může stěží vést k poruše související s konzumací alkoholu. Hladiny alkoholu, které mohou být užívány a které by představovaly nízké riziko vzniku onemocnění, které s ním souvisí, se liší u mužů a žen a jsou:

pro muže: ne více než 4 nápoje za jeden den a ne více než 14 nápojů týdně;
pro ženy: ne více než 3 nápoje za jeden den a ne více než 7 za týden.

I v těchto mezích se mohou vyskytnout problémy, pokud pijete velmi rychle nebo máte jiné průvodní poruchy. Chcete-li udržet riziko rozvoje problémů souvisejících s alkoholem nízko, musíte se ujistit, že pijete pomalu a kombinujete konzumaci alkoholu s pevným jídlem.

Někteří jedinci by se měli naprosto vyhnout pití, včetně těch, kteří plánují řídit v následujících hodinách, užívat si léky, které zasahují do alkoholu, mají zdravotní situaci, kterou alkohol může zhoršit, jsou v období těhotenství, které jsem plánoval mít. dítě.

Nadměrné pití

Pro zdraví jedince obecně, nadměrné pití znamená konzumaci za den více, než bylo odhadováno, můžete pít denně, nebo ještě horší, týdně. Asi jeden ze čtyř lidí, kteří pijí tímto způsobem, nebo nad výše uvedenými hodnotami, vyvíjí syndrom závislosti na alkoholu nebo problémy se závislostí na alkoholu.

Binge pití

Binge pití znamená pít tolik, v čase až 2 hodiny, že koncentrace alkoholu v krvi dosáhne 0, 08 g / dl. U žen se to obvykle děje po 4 nápojích a pro muže po asi 5. Pití tímto způsobem může ohrozit zdraví a bezpečnost jedince, což zvyšuje pravděpodobnost nehod a poškození zdraví. Z dlouhodobého hlediska může například bingedrinking poškodit játra a další orgány.

Účinky alkoholu na tělo

Další informace: Příznaky Alkoholismus

Pití příliš mnoho, při individuálních příležitostech nebo v průběhu času, může způsobit vážné zdravotní problémy. Akutní účinky spojené s konzumací alkoholu silně závisí na biologických a genetických vlastnostech jedince.

Ethanol má letální dávku 50 (LD50) rovnou 8 g / kg, proto je to lehce toxická látka (třída 2). Příznaky akutní otravy ethanolem se liší v závislosti na koncentraci alkoholu v krvi; lze rozlišit:

obsah alkoholu 0, 3-0, 5 g / l: psychomotorická excitační fáze s disinhibicí, euforií a mluvivostí; anxiolytický účinek; změna paměti, úsudek, koncentrace a lehkých poruch motorů;
obsah alkoholu 0, 5-2 g / l: fáze, při které dochází k motorické nekoordinaci, snížení svalové síly, amnézii a mentální zmatenosti, dysartrii, percepčním změnám, mydriáze, zvracení, ospalost a ospalost;
alkoholémie> 4 g / l: v této fázi může být koncentrace alkoholu v krvi fatální, protože způsobuje anestezii, motorickou a respirační depresi, hypotermii, kómu a smrt.

Níže jsou stručně popsány některé účinky, které může alkohol v těle vyvolat.

Účinky na centrální nervový systém (CNS) \ t

Alkohol zasahuje do různých komunikačních systémů mozku a může ovlivnit způsob, jakým funguje. Bylo předpokládáno, že rozvoj závislosti na alkoholu zahrnuje řadu chemických změn v mozku; fenomén, který byl vysvětlen konceptem neuroplasticity . Tento termín označuje schopnost mozku kompenzovat léze, se kterými se setkává, a přizpůsobit se novým situacím nebo změnám v těle (např. Chronické vystavení alkoholu), a to vytvořením nových vazeb mezi neurony nebo změnou aktivity již existujících neuronů. Adaptační procesy mohou také ovlivnit neurotransmitery, receptory, s nimiž interagují a mnoho dalších molekul.

Po chronickém vystavení alkoholu odrážejí neuronální změny vzhled typických behaviorálních účinků závislosti, jako je zvýšená úzkost, stres a vznik tolerance.

Termín "tolerance" se týká snížení pozitivních zesilujících účinků alkoholu, kdy jedinec potřebuje vyšší množství alkoholu, aby dosáhl stejných účinků, jaké se dříve vyskytovaly při nižších dávkách. U jedince s vysokou tolerancí může abstinence od konzumace alkoholu vyvolat abstinenční příznaky.

Alkohol má bifázický účinek na mozek: je to látka, která snižuje centrální nervový systém, i když je pozorována behaviorální stimulace při nízkých krevních hladinách. Dlouhodobé užívání alkoholu může způsobit řadu změn v mozku, ke kterým dochází při funkčních a morfologických změnách, které mohou také vést k smrti neuronů.

Periferní efekty

Na úrovni srdce: hodně dlouho pít, nebo příliš mnohokrát, může poškodit srdce, což způsobuje problémy jako kardiomyopatie, arytmie (nepravidelný tep), srdeční infarkt a vysoký krevní tlak. Učenci však také ukázali, že pití mírného množství alkoholu - zejména pokud je vyrobeno z červeného vína - může chránit zdraví jedince, což mírně snižuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění.
Na úrovni jater: pít velké množství alkoholu může způsobit širokou škálu jaterních problémů, včetně zánětu, jako je steatóza nebo tuková játra, alkoholická hepatitida, fibróza a cirhóza.
Na úrovni pankreatu: alkohol způsobuje, že slinivka břišní produkuje toxické látky, které mohou nakonec vést k pankreatitidě, což je nebezpečný zánět, který vede k otoku cév ve slinivce břišní, což zabraňuje správnému trávení.
Výskyt vývoje rakoviny: pití velkého množství alkoholu může také zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny, včetně rakoviny úst, jícnu, krku, jater a prsu.
Imunitní systém: konzumace velkého množství alkoholu může oslabit imunitní systém, což činí lidské tělo zranitelnějším vůči nemocem. Chroničtí konzumenti alkoholu jsou ve srovnání s jedinci, kteří příliš nepijí, zvláště náchylní k onemocněním, jako je pneumonie a tuberkulóza. Pití hodně při jedné příležitosti činí tělo méně účinným v jeho schopnosti reagovat na infekce i do 24 hodin po pití.

Poruchy konzumace alkoholu

Poruchy konzumace alkoholu představují skutečný patologický stav, který může lékař diagnostikovat, když pití způsobuje škodlivé účinky a úzkost u jedince.

Závislost na alkoholu je velmi rozšířená. Podle údajů Světové zdravotnické organizace způsobuje zneužívání alkoholu každoročně asi 2, 5 milionu úmrtí a představuje třetí rizikový faktor na světě pro rozvoj a zhoršování dalších nemocí.

Příznaky alkoholismu zahrnují:

touha, naléhavost a potřeba pít, běžněji nazývaná touha;
ztráta kontroly: neschopnost přestat pít, jakmile to začne;
fyzická závislost: nástup abstinenčních příznaků - jako je nevolnost, pocení, třes a úzkost - po ukončení pití;
tolerance: je třeba pít více alkoholu zažít stejné pozitivní účinky, které řídí jednotlivce k pití

Lidé s alkoholismem často tráví spoustu času pitím. Přesně kvůli pití, ti, kteří používají nekontrolovaný alkohol, již nejsou schopni plnit své povinnosti doma, v práci nebo ve škole. Tito jednotlivci často staví své vlastní životy a životy druhých do nebezpečných podmínek (například při řízení ve stavu opilosti) nebo mají problémy sociálního či právního charakteru (například příběhy o zatčení nebo rodinných sporech) kvůli jejich problému s alkoholem,

Jako mnoho jiných nemocí, alkoholismus je obecně zvažován být chronický, to je nemoc, která přetrvává skrz život jednotlivce, který je postižený. Epidemiologické studie ukázaly, že více než 70% osob, u nichž se rozvinula závislost na alkoholu, má jednu epizodu, která trvá v průměru 3–4 roky. Ze stejných údajů z průzkumu vyplývá, že mnoho lidí, kteří podstoupili konvenční léčbu, je schopno zůstat bez alkoholu a mnoho dalších se zotavuje bez běžné léčby.

Alkoholismus a genetika

Jak mohou geny ovlivnit alkoholismus?

Alkoholismus často spojuje více členů stejné rodiny a můžete číst vědecké studie, které hovoří o „genu alkoholismu“. Genetika jistě ovlivňuje pravděpodobnost vývoje alkoholismu, nebo ne, i když příběh není tak jednoduchý. Studie ukazují, že geny jsou zodpovědné za přibližně polovinu rizik spojených s alkoholismem. Samotné geny tedy nezjistí, zda se u člověka bude vyvíjet syndrom závislosti na alkoholu. Environmentální faktory, stejně jako interakce mezi geny a životním prostředím, jsou zodpovědné za zbývající část rizika.

Množství genů přispívá k riziku vzniku alkoholismu u člověka. Existují geny, které například upřednostňují riziko a jiné, které ho snižují, přímo či nepřímo. Někteří asijští jedinci jsou například nositeli genové varianty, která mění jejich způsob metabolismu alkoholu, což způsobuje příznaky jako návaly horka, nevolnost nebo zrychlení srdeční frekvence, když pijí. Mnoho lidí, kteří mají tyto účinky přinejmenším nepříjemné, vyhýbají se alkoholu, což jim pomáhá předcházet rozvoji alkoholismu.

Bylo také prokázáno, že geny mohou také ovlivnit účinnost léčby alkoholismu. Například léky jako naltrexon se ukázaly jako účinné při pomoci některým, ale ne všem jedincům, kteří vyvinuli závislost na alkoholu, aby snížili touhu pít alkohol. Bylo prokázáno, že alkoholičtí pacienti, kteří vykazují variaci specifického genu, reagují pozitivně na léčbu naltrexonem, zatímco pacienti, kteří tuto genetickou variaci nenosí, na léčbu nereagují. Plné pochopení toho, jak geny ovlivňují vlastnosti léků, proto pomůže lékařům předepsat nejúčinnější léčbu pro každého jednotlivého pacienta.

Fetální alkoholický syndrom

Syndrom fetálního alkoholu nastává, když těhotná žena bere významná množství alkoholu. Ačkoli pro plod nejsou žádná bezpečná množství alkoholu, asi 20-30% žen užívá alkohol během těhotenství. Alkohol může kdykoli během těhotenství změnit vývoj plodu, zejména v časných stádiích těhotenství. Studie ukazují, že nadměrné pití, které, jak bylo popsáno zpočátku, znamená pití 4 nebo více nápojů za jednu příležitost a pravidelné pití, podporuje rozvoj vážných fetálních problémů.