všeobecnost
Bronchopneumonie je specifický typ pneumonie, který zahrnuje zánět průdušek, průdušek a plicních alveol.
Při svém vzniku obvykle dochází k bakteriální infekci nebo virové infekci.
Hlavní odpovědné bakterie jsou: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (nebo pneumokoky), Haemophilus influenzae a Klebsiella pneumoniae .
Bronchopneumonie vede klasicky k vysoké horečce, kašli s hlenem, dušnosti, bolesti na hrudi, rychlému dýchání a pocení.
Mezi možnými komplikacemi je nejobávanější jistě sepse.
Léčba závisí na spouštěcích příčinách. Bakteriální bronchopneumonie vyžaduje léčbu jinou než virovou bronchopneumonii.
Stručný anatomický odkaz
Nižší dýchací cesty a plicní alveoly
Spodní dýchací cesty představují část dýchacího ústrojí, která začíná na úrovni průdušnice a zahrnuje následně průduškový strom - tvořený průduškami a průduškami - a plíce .
Uvnitř plic, umístit malé elastické kapsy, volal alveoli, ve kterém krev, která dosáhne to “načte” s kyslíkem a “osvobodí” kysličník uhličitý (odpadní produkt tkání).
Skupina několika plicních acini, s jejich příslušnými koncovými bronchioly, představuje nejmenší strukturu plic viditelnou pouhým okem: plicní lobule (nebo lobule).
Co je bronchopneumonie?
Bronchopneumonie je typ pneumonie téměř vždy infekčního původu, charakterizovaný zánětem průdušek, průdušek a alveol.
V různých lékařských textech se také nazývá lobulární pneumonie, protože zánětlivý stav postihuje jeden nebo více plicních laloků.
BRONCOPOLMONITE A POLOBONITE LOBARE
Kromě pneumonie existují i jiné typy infekční pneumonie.
Velmi běžným typem, který nelze zaměňovat s lobulární pneumonií, je lobarová pneumonie .
Lobarová pneumonie obecně postihuje jeden nebo více plicních laloků, nebo různé části, které tvoří plíce.
příčiny
Bronchopneumonie je obecně výsledkem bakteriální infekce nebo virové infekce .
Hlavní bakterie, které mohou způsobit bronchopneumonii, jsou:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (nebo pneumokoky)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Pokud jde o viry, virové látky, které mohou způsobit bronchopneumonii, jsou:
- Lidský respirační syncytiální virus
- Virus chřipky A (nebo virus chřipky typu A) a virus chřipky B (nebo virus chřipky typu B)
- Virus spalniček. V tomto případě je bronchopneumonie komplikací spalniček, jejichž spouštěcím virem je morbillivirus .
OSTATNÍ PŘÍČINY
Vzácnější formy bronchopneumonie mohou vzniknout v důsledku:
- Požití cizího materiálu nebo potravy v průdušnici. V těchto případech má bronchopneumonie také název bronchopneumonie ab ingestis .
- Vdechování jedovatých plynů.
- Podvýživa.
- Závažná chronická onemocnění, jako je tuberkulóza.
- Chirurgie na úrovni dolních dýchacích cest.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Bronchopneumonie postihuje častěji některé kategorie osob.
Subjekty jako například: jsou zvláště ohroženy
- Děti do 2 let. Děti jsou zvláště ohroženy bronchopneumonií s virovým původem
- Lidé ve věku 65 a více let
- Ti, kteří trpí onemocněním plic, jako je cystická fibróza, astma nebo chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)
- Pacienti s AIDS (nebo HIV)
- Ti, kteří v důsledku použití chemoterapie nebo imunosupresivních léků mají oslabený imunitní systém
- Kuřáci
- Ti, kteří mají v anamnéze těžký alkoholismus
- Ti, kteří mají těžké potíže s polykáním
- Podvyživení lidé
Příznaky a komplikace
Bez ohledu na příčiny spouštění se symptomy a příznaky generální bronchopneumonie skládají z:
- Horečka mezi 39 a 40 ° C
- Kašel s velkou produkcí hlenu
- Dušnost (dušnost)
- Bolest na hrudi
- Rychlý dech
- pocení
- zimnice
- Bolesti hlavy
- Svalové bolesti
- Smysl opakující se únavy
- Zmatenost nebo delirium (zejména u starších lidí)
- Ztráta chuti k jídlu
MACROSCOPIC ASPECT
Makroskopická charakteristika typická pro bronchopneumonii spočívá v přítomnosti četných zánětlivých ložisek, dispergovaných v jednom nebo obou plicích (častější případ).
Poznámka: zánětlivé zaměření je sběrným místem pro infekční mikroorganismy a zánětlivé buňky.
HISTOLOGICKÝ ASPEKT
Z histologického hlediska zahrnuje bronchopneumonie tvorbu hnisavého (nebo hnisavého) výpotku ve vzduchových prostorech tvořených alveoly, průduškami a průduškami.
KDY SE ODKAZAT NA DOKUMENTA?
Představuje lékařskou pohotovost, která má být léčena s maximální rychlostí, bronchopneumonie charakterizované těžkou bolestí na hrudi, rychlým dýcháním a zmatkem.
KOMPLIKACE
V případě nedostatečné léčby nebo v případě pozdní diagnózy může bronchopneumonie způsobit různé komplikace, včetně:
- Sepse (nebo septikémie ). V medicíně termín sepse označuje závažný klinický stav, který vzniká v důsledku abnormální zánětlivé reakce, kterou tělo zavedlo po průchodu patogenních mikroorganismů v krvi.
Příznaky, které charakterizují stav sepse, jsou: vysoká horečka, zrychlení srdečního rytmu, zrychlení dechu, hypotenze, zmatenost, bledost, zimnice a ztráta vědomí.
- Pleurisy . Je to zánět pohrudnice, což je membrána, která pokrývá plíce a dutiny, v nichž se nacházejí plíce. Pohrudnice má ochranné funkce.
- Respirační selhání.
- Kardiovaskulární problémy.
- Absces plic.
diagnóza
Obecně diagnostická cesta pro detekci bronchopneumonie začíná přesným fyzickým vyšetřením a podrobnou anamnézou . Poté pokračuje krevním testem (krevní test) a rentgenovým snímkem hrudníku ( RX-thorax ).
Pokud po této sérii hodnocení má lékař stále pochybnosti nebo dosud plně nepochopil příčiny bronchopneumonie, mohl by se rozhodnout pro provedení dalších hloubkových testů, jako jsou:
- CT vyšetření hrudních orgánů . Tento průzkum poskytuje trojrozměrné obrazy s více detaily, než které poskytuje rentgen hrudníku. Jedná se o mírně invazivní postup, protože zahrnuje vystavení pacienta určitému množství rentgenového záření, které je škodlivé pro lidské zdraví.
- Kulturní analýza sputa nebo hlenu. Tento diagnostický test pomáhá identifikovat organismus zodpovědný za infekci.
- Bronchoskopie . Skládá se z vkládání, počínaje ústy a podél dýchacích cest, nástroje vybaveného kamerou (endoskopem), s níž lékař pozoruje dutiny průduškového stromu. Slouží k poskytnutí dalších podrobností o vlastnostech bronchopneumonie.
- Oximetrie . Jednoduchý a okamžitý, je to test pro měření saturace kyslíku v krvi. Pro jeho provedení lékaři používají přístroj, oxymetr, který aplikují na prst nebo ušní lalůček.
Nízká saturace kyslíkem ukazuje, že dýchací potíže (dušnost atd.) Mají určitou závažnost a zaslouží si okamžitou léčbu.
CÍL ZKOUŠKY
Během fyzického vyšetření lékař nejprve požádá pacienta, aby popsal zaznamenané symptomy. Pak pomocí fonendoskopu vyhodnocuje jeho respirační schopnosti, hledají možné potíže nebo anomální zvuky (rachot, škrábání atd.).
Obecně je analýza pomocí fonendoskopu zcela přesná a umožňuje určit, která část plic nebo plic je domovem pro zánětlivé krby.
krevní obraz
Krevní obraz ukazuje, zda je infekce bakteriální nebo virová. Ve skutečnosti, krevní obraz osoby s bakteriální infekcí má vysoký počet granulocytů (typ bílých krvinek), zatímco krevní obraz subjektu s virovou infekcí vykazuje vysoký počet lymfocytů (jiný typ globulí). bílá).
CHEST RADIOGRAPHY
Radiografie hrudníku je pravděpodobně nejspolehlivějším diagnostickým testem pro detekci bronchopneumonie.
Jedná se o minimálně invazivní postup, protože zahrnuje vystavení pacienta malé dávce rentgenového záření.
léčba
Léčba bronchopneumonie se mění podle spouštěcích příčin .
Pokud je původ pneumonie virový, lékaři obvykle pouze doporučují kompletní dobu odpočinku asi jeden nebo dva týdny. V těchto situacích je předepisování antivirotik vzácné a vyskytuje se pouze tehdy, jsou-li příznaky velmi závažné nebo když onemocnění nevykazuje žádné znatelné známky zlepšení.
V případě bronchopneumonie s bakteriálním původem je situace rozhodně odlišná. Lékaři ve skutečnosti předepisují léčbu antibiotiky, protože toto je jediné řešení pro eliminaci infekčního agens. Za těchto okolností je nezbytné, aby pacient dokončil cyklus předpokládaných terapií antibiotiky; jinak existuje vysoké riziko, že bronchopneumonie se bude po určité době opakovat (opakování).
NÁPRAVY PLATNÉ PRO VŠECHNY OKOLNOSTI
Bez ohledu na příčinu indukované bronchopneumonie jsou platné symptomatické léky (tj. Účinné proti symptomům):
- Zůstaňte v klidu
- Pijte dostatek vody a horkých nápojů. Adekvátní příjem tekutin zabraňuje dehydrataci.
- Užívejte paracetamol proti horečce
LÉČBA V VÁŽNÝCH PŘÍPADECH
Těžká bronchopneumonie vyžaduje hospitalizaci .
Během hospitalizace pro bronchopneumonii se mohou lékaři uchylovat k asistované ventilaci a intravenózní aplikaci léků.
prognóza
Obecně platí, že bronchopneumonie diagnostikovaná včas a léčená správným způsobem má pozitivní prognózu.
Naopak bronchopneumonie zjištěná pozdě nebo nedostatečně léčená je vystavena vysokému riziku komplikací a může mít i nepříjemné následky.
prevence
Lidé s rizikem bronchopneumonie mohou snížit (nebo dokonce předcházet) možnost vzniku výše uvedeného zánětlivého stavu a uchýlit se k některým očkováním.
U virové bronchopneumonie lékaři doporučují každoroční očkování proti chřipce .
Pro bakteriální bronchopneumonii však doporučují pneumokokovou vakcínu .
JEDNODUCHÁ PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ
Pravidelně si umývejte ruce, vyhýbejte se kouření, nezneužívejte alkohol, držte se dál od lidí s pneumonií, pravidelně cvičte, dostávejte dostatek spánku a jíst vyváženým a zdravým způsobem. vyvinout formu bronchopneumonie.
