Kolik mléka potřebuje novorozené dítě?

Jedna z nejčastějších obav nových matek se týká schopnosti produkovat mléko v množství odpovídajícím potřebám růstu novorozence.

První mléko vylučované po narození - v poměrně malém množství ve srovnání s následujícími fázemi kojení - se nazývá kolostrum. Je to více žlutá a hustá kapalina než další mléko, vyznačující se větší přítomností minerálních solí a bílkovin (zejména syrovátkových), ale chudších v tucích a cukrech; je také „defenzivním“ mlékem, protože je bohaté na protilátky s pozoruhodnou ochrannou schopností proti infekcím, zejména střevním infekcím.

Množství mleziva produkovaného ženou za den se pohybuje od 80 do 150 ml, což je zjevně nedostatečný objem, ale adekvátní, pokud vezmeme v úvahu, že žaludek novorozence má v prvním dni života, v 22- 27 ml ve třetím dni a 45-60 ml jeden týden po narození. Je také důležité si uvědomit, že relativní „nedostatek mléka“ stimuluje novorozence k tomu, aby se připojil k prsu s energičtějšími sáními, což zase představuje nejdůležitější podnět pro produkci mléka.

Během této první fáze, trvající 5-6 dnů, je zcela normální vidět ztrátu hmotnosti novorozence asi 5-10%, spojenou se stresem vyvolaným porodem a ztrátou tekutin stolicí (meconium), dechem, pot a moč.

Během prvního týdne kolostrum postupně mění své složení, dokud nedosáhne tzv. „Zralého“ mléka. Tento výsledek je sledován přechodem mezistupně (mezi 5. a 6. a 10. dnem), ve které je mléko definováno jako „přechodné“. Během této fáze se postupně zvyšuje množství vylučovaného mléka, zatímco proteiny a minerální soli se snižují a zvyšuje se procento tuků a sacharidů.

Kolem 5. dne života novorozence matka produkuje asi 480 ml mléka, zatímco po měsíci se v průměru vyrobí 750 ml mléka (570-900 ml / den) . Rozdělení těchto veličin podle počtu denních krmiv - zcela proměnlivé od jednoho novorozence k druhému, pokud jde o délku trvání a četnost, a ve stejném vztahu k období - je uvedeno orientační množství mléka odebraného v každém krmivu.

Věk dětí	Průměrné množství mléka produkovaného matkou během 24 hodin	bibliografie
5 dnů	483 ml	Neville 1988
1 měsíc	706 ml	Salazar 2000
1 měsíc	673 ml	Dewey 1983
1 měsíc	687 ml	Cox 1996
1-6 měsíců	440 ml x2 = 880 ml	Kent 1999
3 měsíce	793 ml	Dewey 1991
3-5 měsíců	730 ml	Neville 1988
6 měsíců	896 ml	Dewey 1983
6 měsíců	720 ml	Cox 1996
7 měsíců	875 ml (splňuje 93% kalorických potřeb dítěte)	Dewey 1984
11-16 měsíců	550 ml (splňuje 50% kalorických potřeb dítěte)	Dewey 1984

Jak zjistit, zda má dítě dostatek mléka

• Plač je pozdní znamení hladu. Novorozenec může projevit potřebu připojit se k prsu s časnějšími příznaky, jako je otevření úst, sání pěstí, pohyb očí pod víčky, hluk nebo pohyb hlavy ze strany na stranu.
• Příznaky, že dítě bere během kojení dostatečné množství mateřského mléka, jsou:

  nejméně 3 evakuace denně po prvním dni

  žluté a hrudkovité výboje od 5. dne

  nejméně 6 močení denně od 4. dne, s čirou nebo světle žlutou močí

  po krmení je spokojený a šťastný

  polykání zvuků během krmení

  nepřítomnost úbytku hmotnosti po 3. dni

  rostou asi 20-35 gramů denně od 5. dne

  návratnost porodní hmotnosti od 10. dne

  zjevné zvýšení konzistence, hmotnosti a velikosti prsou a zjevné zvýšení množství

  a kvalitu mléka od 5. dne

  bradavky nevykazují žádné známky poranění

  krmivo odstraňuje pocit plnosti prsou

• Známky, že novorozenec předpokládá nedostatečné množství mateřského mléka během kojení, jsou: přírůstek hmotnosti novorozence je menší než 18 g denně, 125 g týdně nebo 500 g měsíčně; hmotnost po 15 dnech života je menší než hmotnost registrovaná při narození; novorozenec močí méně než 6krát denně, s moči štiplavého a koncentrovaného zápachu (tmavě žlutá, která má sklon k pomeranči), a evakuuje tvrdou, suchou a vzácně stolici: Kromě toho, že má snížený přírůstek hmotnosti, novorozence špatně ošetřovatelé mohou často plakat, zůstat příliš dlouho připojeni k prsu, vypadat letargicky a vypadat nespokojeni na konci krmení nebo odmítnout prsa.