Definice a lipoproteiny
Termín dyslipidemie identifikuje jakoukoliv významnou abnormalitu lipidů přítomných v krvi.
V cirkulačním proudu, lipidy necirkulují samostatně, ale jsou spojeny s určitými transportními proteiny, se kterými tvoří tzv. Lipoproteiny.
Zejména volné mastné kyseliny, odvozené z hydrolýzy triglyceridů v tukové tkáni, cirkulují v krvi převážně spojené s albuminem, zatímco cholesterol a další tuky (zejména fosfolipidy a triglyceridy) jsou obsaženy v pěti typech lipoproteinové molekuly.
| lipoproteiny * | chylomikrony | VLDL | LDL | HDL |
| Hustota (g / ml) | 0.93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Průměr Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
složení: protein% lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipid major | triglyceridy | triglyceridy | cholesterol | cholesterol |
| Hlavní funkce | Transport exogenních triglyceridů (užívaných s jídlem) | Transport endogenních triglyceridů (syntetizovaných tělem) | Transport cholesterolu do periferních tkání | Transport cholesterolu z periferních jaterních tkání |
| původ | střevo | játra | Metabolismus VLDL | střevo játra |
Kromě těchto, které jsou nejznámější, existuje pátý typ plazmatického lipoproteinu, který však vzhledem k rychlému obratu nedosahuje významných koncentrací. Jedná se o IDL nebo o lipoproteiny o střední hustotě, které - v důsledku degradace chylomikronů a VLDL - jsou také známé jako "zbytky", tj. "Zbývající" z degradace jiných lipoproteinů.
V průmyslově vyspělých zemích je nejčastější dyslipedémií hyperlipedémie, což je stav způsobený zvýšením hladin jednoho nebo více tuků v krvi, často spojených s nesprávným životním stylem a špatnými stravovacími návyky. Tento stav vystavuje subjekt většímu riziku kardiovaskulárních nehod, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, přerušovaná klaudikace a mrtvice.
Více informací: Symptomy Dyslipidémie
Následující tabulka ukazuje klasifikaci hyperlipidemií ve vztahu k fenotypu a specifickému typu lipoproteinů, které se zvyšují.
Nejběžnější hyperlipidemie jsou charakterizovány hypercholesterolemií (IIa), hypertriglyceridemií (IV) a asociací obou (hypercholesterolemie s hypertriglyceridemií, fenotyp IIb).
Nesmíme však zapomínat, že metabolismus lipoproteinů je úzce provázán a že primitivní metabolická změna lipoproteinové třídy je kaskádována do lipoproteinů různých tříd, což často vede k abnormalitě celého lipoproteinového rámce.
příčiny
K nevyhnutelné genetické složce, která může ovlivnit více či méně důležitý vývoj dyslipidemií, se přidávají sekundární rizikové faktory, jako je inzulinová rezistence, diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza, onemocnění ledvin a jater, cholestatické syndromy, alkoholismus, dna a některá léčiva (zejména estroprogestinická antikoncepce a thiazidová diuretika). V tomto smyslu se rozlišují primární dyslipidemie (běžné u dětí) a sekundární dyslipidemie (běžné u dospělých a starších osob).
V první - včetně například polygenní hypercholesterolemie, familiární hypercholesterolemie a familiární hypertriglyceridémie - je problém určen především genetickou anomálií; u posledně uvedeného není dyslipedémie vrozená, ale způsobená jedním nebo více z výše uvedených stavů.
Obecně je nejčastější příčinou sekundární dyslipidemie kombinace nevhodné výživy (bohaté na cholesterol, kalorií a nasycené tuky) a fyzické nečinnosti.
