definice
Trachom je infekční onemocnění, které postihuje oči, způsobené Chlamydia trachomatis, mikroorganismem, který je lokalizován na úrovni spojivky a způsobuje zánětlivý proces s chronickým vývojem.
Tato gramnegativní bakterie způsobuje nástup onemocnění, které je přenášeno přímým kontaktem s infikovanou osobou, zejména kontaktem s očima, víčky, nosem, hrdlem a sekrecí očí. K přenosu infekce může dojít také prostřednictvím kontaminovaných předmětů (jako jsou oděvy, kapesníky, ručníky atd.) Nebo pomocí vektorů, jako jsou mouchy.
Bakteriální infekce je velmi nakažlivá a téměř vždy postihuje obě oči.
Příznaky a symptomy trachomu začínají mírným svěděním a podrážděním očí a očních víček a mohou progredovat do zakalení rohovky (rozmazané vidění), bolesti očí a - v případě nedostatečné léčby - trvalé slepoty.
Kauzální původce onemocnění ( Chlamydia trachomatis ) je celosvětově rozšířený, ale je endemický (stále přítomný a častý) v mnoha chudých oblastech Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky, Austrálie a Středního východu. Trachoma má ve skutečnosti vyšší výskyt v suchých podnebích a v písčitých oblastech, kde se šíří také díky sociálně-ekonomickému podvývoji a špatným hygienickým podmínkám.
Trachoma se šíří
- Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) postihuje trachóm asi 84 milionů lidí na celém světě, z nichž 8 milionů má zrakové postižení. Afrika je kontinent, kde je největší výskyt.
- Trachom je druhou nejčastější příčinou slepoty (po katarakty).
- Děti jsou zvláště náchylné k infekcím, projevují se však pomaleji (nejzávažnější symptomy se mohou objevit v pokročilé dospělosti).
příznaky
Další informace: Symptomy Tracoma
Proniknutí Chlamydia trachomatis do epitelu spojivky vede k akutnímu zánětlivému procesu (inkubační doba: 5-12 dní). Tento stav se projevuje slzením, hyperémií (nárůst krve v oblasti) a mukopurulentní sekrecí (hlen nebo hnis).
Jak choroba postupuje, symptomy zahrnují fotofobii (neschopnost tolerovat světlo), zakalení rohovky (s rozmazaným viděním) a bolest očí. Po prvním kontaktu s patogenem trvá průběh onemocnění chronický průběh charakterizovaný opakovanými exacerbacemi.
Hlavní stadia vývoje (a výskyt souvisejících symptomů) trachomu jsou:
 | 1) Zánět na úrovni folikulů | Počáteční stadium infekce. Bělavé otoky se objevují na sliznici spojivky (nazývané folikuly, které obsahují lymfocyty v důsledku reakce na infekci Chlamydia trachomatis ). |
 | 2) Intenzivní zánět | Vysoce nakažlivá fáze. Oko se stává podrážděným, se ztluštěním nebo otokem horního víčka. |
 | 3) Vzhled jizev očních víček | Opakované infekce způsobují zjizvení ve vnitřním víčku (vypadají jako bílé čáry). Okraje očního víčka se mohou otáčet směrem k vnitřní (entropii). Pokročilý stav jícnu může navodit zesílení na úrovni víčka. |
 | 4) Trichiasi | Vnitřní výstelka víčka se nadále deformuje. Řasy mění svou orientaci a přicházejí do styku s očním povrchem, což způsobuje podráždění rohovky v důsledku jejich tření. Tento stav je velmi bolestivý. |
 | 5) Opacity rohovky | Rohovka je ovlivněna zánětem, který se stává chronickým a vede k opacitě. Sekundární infekce může vést k rozvoji vředů rohovky a nakonec k částečné nebo úplné slepotě. |
Trachoma, po letech recidivujících infekcí, je charakterizován sklerózou jizvy spojivek, což způsobuje, že se víčko stahuje. Fáze trichiasis je ta, která představuje nejvyšší riziko vývoje nevratné slepoty.
