Těhotenství Dieta

Strava během těhotenství je určujícím faktorem pro zajištění dobrého zdraví těhotné ženy a embrya / plodu.

dieta

kalorií

Protože je nezbytné stanovit správné kalorií

Primární význam mají celkové kalorií, které mají být přiděleny ve stravě pro těhotenství. Ve skutečnosti existují potenciálně škodlivé podmínky související s nesprávným kalorickým příjmem, které mohou ohrozit vývoj nenarozeného dítěte a psycho-fyzickou integritu matky.

Aniž bychom se dostali do přílišných podrobností, nezapomeňme, že:

1. Hmotnostní trend je prvořadým prvkem při ověřování správného vývoje těhotenství
2. Podváha je považována za predispozici k různým nutričním vadám a možným nevratným komplikacím dítěte
3. Nadváha je považována za predispozici k diabetu vyvolanému těhotenstvím, který se může stát chronickým po narození a nevratným komplikacím nenarozeného dítěte.
4. Podváhavá žena musí brát více kalorií než obvykle (ke zvýšení celkové tělesné hmotnosti na normální rozmezí)
5. Naopak. žena s nadváhou je povinna jíst méně než norma (aby se dále nezvyšovala).
6. V gestaci nesmí být redukce hmotnosti za žádných okolností prováděna
7. Zvýšení kalorií ve stravě je obzvláště důležité od druhého měsíce
8. Pokud těhotenství vyžaduje naprostý odpočinek, je kalorický nárůst nižší než obvykle.

Kolik kalorií byste měli vzít?

Průměrná denní kalorická potřeba během těhotenství se zvyšuje v průměru o 200 kcal. Tyto dodatečné kalorií, které se mohou měnit v závislosti na konkrétním případě, musí být přidány k běžné denní spotřebě energie.

Aby bylo jasné, že normocaloric dieta zdravé ženy odpovídala 2000 kcal / den, v těhotenství by stejná osoba měla zavést asi 2 200 kcal / den.

Vyhodnocení energetických potřeb v těhotenství je o něco složitější než obvykle. Fáze nezbytné pro empirický výpočet kalorické spotřeby v těhotenství jsou shrnuty níže, výhradně pro informační účely.

Je také vhodné se poradit se svým lékařem o individuálním hodnocení.

Jak přesně odhadnout kalorií?

1. Předchozí hmotnost a index tělesné hmotnosti : v první řadě je nutné vyhodnotit stav výchozí výživy, zaznamenat hmotnost v okamžiku početí. Ve vztahu k výšce je pro výpočet počátečního indexu tělesné hmotnosti nutná hmotnost (podle vzorce = hmotnost v kg / výška v metrech čtverečních). Také nazývá IMC nebo BMI, tato hodnota slouží ke kontextualizaci spannometricky adekvátnosti váhy v měřítku měření vztahujícím se k průměrné populaci:
• Podváha: <18, 5
• Normálnost: 18, 5 - 24, 9
• Nadváha: 25, 0 - 30, 0
• Obezita:> 30, 0
2. Odhad normálního energetického výdeje : udává množství energie, které tělo potřebuje k udržení konstantní hmotnosti, což zaručuje dodávku nezbytných a nezbytných živin. Tento odhad se provádí takto:
1. Vypočítejte předchozí žádoucí fyziologický index tělesné hmotnosti (to, co by měla zdravá žena mít před těhotenstvím)
• V důsledku toho vypočítejte požadovanou fyziologickou hmotnost a - s ohledem na věk - bazální metabolismus (MB)
2. Odhadněte úroveň fyzické aktivity (koeficient LAF), která by pro těhotnou ženu NIKDY neměla být těžká nebo zajišťovala provedení žádoucí intenzity (sport nebo fitness).
3. Nakonec získáte celkové výdaje na energii.
3. Prognóza váhového přírůstku : z důvodů, které jsme viděli výše, je nutné v průběhu těhotenství optimalizovat přírůstek hmotnosti takto:
• Podváha: 12, 5-18, 0 kg zvýšení (průměr 15, 3 kg)
• Normální hmotnost: zvýšení o 11, 4-16, 0 kg (průměr 13, 7 kg)
• Nadváha: zvýšení o 7, 0-11, 5 kg (průměr 9, 3 kg)
• Obezita: zvýšení <7 kg
4. Přiřazení příslušného přírůstku kalorií : s jasnou představou o nutričním stavu těhotné ženy přišel čas vybrat si, kolik dalších kalorií (ve srovnání s celkovým energetickým výdajem) přiřadit k dosažení žádoucího zvýšení na farmě:
• Podváha: + 365 kcal
• Normální hmotnost: + 300 kcal
• Nadváha: + 200 kcal
• Obezita: + 200 kcal
5. V případě úplného odpočinku :
• Podváha: + 365 kcal
• Normální hmotnost: + 200 kcal
• Nadváha: + 100 kcal
• Obezita: + 100 kcal

Příklady zvýšené energie

Jakmile bylo řečeno, že během těhotenství je nutné jíst dvakrát tolik; nic nemůže být více nesprávné, i když ve skutečnosti krmíme více, abychom uspokojili nutriční požadavky dvou organismů.

Vezměme si několik praktických příkladů, abychom získali představu o tom, kolik dalších potravin by mělo být spotřebováno při respektování „více či méně“ vyváženosti výživy a vhodného výběru potravin pro těhotenství:

• 365 kcal: celozrnné těstoviny 60 g, rajčatová omáčka 100 g, grana 20 g (1 kostka), extra panenský olivový olej 10 g (2 čajové lžičky)
• 300 kcal: 75 g celozrnného chleba (3 plátky), nakládaný tuňák 50 g (1 odkapaný box), extra panenský olivový olej 5 g (1 čajová lžička)
• 200 kcal: vařená fazole 80 g, kuřecí prsa 50 g, extra panenský olivový olej 5 g (1 čajová lžička)
• 100 kcal: 250 g částečně odstředěného mléčného jogurtu (2 sklenice) nebo 250 ml polotučného mléka (1 šálek).

Automatická kalkulačka

Pro získání INDIKATIVNÍHO odhadu počtu kalorií, které bude dieta poskytovat v těhotenství, je možné použít následující výpočetní formulář.

protein

Kolik bílkovin byste měli vzít?

Dieta pro těhotenství vyžaduje příjem bílkovin o něco vyšší, než je odhadováno pro normálnost.

Je to proto, že "hodnota depozice proteinu" (množství peptidů, které organismus skutečně používá pro biologické funkce) odpovídá 70% (nad normou).

Nicméně vzhledem k tomu, že průměrná populace předpokládá mnohem vyšší podíl proteinu než obvykle, není často nutné ji dále zvyšovat.

Doporučuje se však přidat 6 g peptidů denně k normálnímu příjmu, což odpovídá více než 13% celkové energie.

Jako příklad lze uvést, že v dietě o obsahu 2000 kcal 13% proteinů odpovídá 260 kcal nebo 65 g; Získá se 6 g proteinové frakce 71 g.

6 gramů proteinu je obsaženo například v těsně pod dvěma sklenicemi polotučného mléka (150-200 ml).

Pro zajištění odpovídající biologické hodnoty (množství a poměr esenciálních aminokyselin) by bylo vhodné, aby alespoň 1/3 bílkovin pocházelo z potravin živočišného původu.

Grassi

Kolik tuku byste měli vzít?

Procento tuku ve stravě pro těhotenství je stejné jako normální, nebo 25% z celkových kalorií.

Pro příklad, ve 200 kcal dietě, 25% lipidů odpovídá 500 kcal, nebo 55-56 g; většina z nich musí být nenasycená a pouze 7-10% se skládá z nasycených, hydrogenovaných tuků v transkonformaci.

V 90-93% nenasycených, to je základní, že obsahuje 0, 5-2, 0% esenciálních a semi-esenciálních polynenasycených mastných kyselin omega 3 a 4-8% esenciálních a semi-esenciálních polynenasycených tuků omega 6.

Vzhledem k jejich důležitosti pro vývoj plodu je nutné, aby mezi omega 3 bylo alespoň 250 mg EPA (kyselina eikosapentaenová) a DHA (kyselina dokosahexaenová) + dalších 100-200 mg DHA denně.

U zdravých žen musí být obsah cholesterolu v denní stravě nižší než 300 mg / den.

Neexistují žádné indikace týkající se fytosterolů a lecitinů.

Sacharidy a vlákna

Kolik sacharidů a vlákniny by měla být přijata?

Po stanovení množství bílkovin a tuku se příjem sacharidů snadno vypočítá; představuje veškerou zbývající energii.

Například v dietě o hmotnosti 2 000 kcal tvoří celkové sacharidy 1, 216 kcal nebo 324 g (60%).

Procento jednoduchých cukrů musí být přibližně 12% (240 kcal nebo 64 g); může být vyšší POUZE pokud se skládá z fruktózy a přirozeně přítomné laktózy potravin (mléko, ovoce a zelenina).

Je nezbytné, aby v případě hyperglykémie nebo diabetu souvisejícího s těhotenstvím byla glykemická zátěž snížena (až na procento sacharidů na 45%, ale pouze na doporučení ošetřujícího lékaře) a glykemický index jídla.

V těhotenství dieta je nejméně 30 g / den vlákniny je nezbytné; kvůli některým normálním ale “nepříjemným” změnám (tlak a mírné posunutí tlustého střeva) může dojít ke změně kousnutí.

Pít hodně vody a zvyšovat vlákna (obzvláště rozpustný nebo viskózní) výkaly mohou být změkčeny, zlepšit pravidelnost evakuací.

Minerály a vitamíny ve stravě pro těhotenství

Kolik minerálů a vitamínů by mělo být užíváno?

Záleží na konkrétní výživě.

Příjem některých minerálů a vitamínů se během těhotenství významně nemění; jiní místo toho hrají rozhodující roli.

Vidíme nejdůležitější nebo ty, které se nejvíce podílejí na růstu embrya / plodu:

• minerály:
• Železo: musí být dodáváno především z potravin živočišného původu (maso, vaječný žloutek a produkty rybolovu), aby byla zaručena jeho biologická dostupnost. Pokud bychom uvažovali výhradně o potravinách, mohli bychom říci, že s ohledem na celkovou nutriční rovnováhu je nutné, aby těhotná žena brala co nejvíce (je téměř nemožné dosáhnout 22-27 mg / den s dietou samotnou).
• Vápník: doporučuje se zajistit asi 800-1200 mg / den (je převážně obsažen v mléce a derivátech).
• vitamíny:
• Thiamin nebo vitamin B1: 1, 2-1, 4 mg / den
• Riboflavin nebo B2: 1, 4-1, 7 mg / den
• Niacin nebo PP: 17-22 mg / den
• Pyridoxin nebo B6: 1, 6-2, 0 mg / den.
• Kyselina askorbová nebo C: 70-100 mg / den
• Retinolové ekvivalenty nebo A: 500-700 μg / den
• Kyselina listová: 520-600 μg / den
• Kobalamin nebo B12: 2, 2-2, 6 μg / den
• Calciferol nebo D: 1, 0-1, 4 μg / den.

Voda ve stravě pro těhotenství

Kolik vody byste měli vzít?

Kromě potravin, které jsou obsaženy v potravinách, se doporučuje vypít nejméně 2 litry vody denně.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Sladidla: ublíží?

Sladidla běžná v Itálii jsou považována za bezpečná.

Obecné doporučení je vždy používat co nejméně.

Doporučuje se však nepřekročit 7 g / den.

Alkohol: bolí to?

Malá množství, ekvivalentní asi 100-150 ml vína nebo piva denně, jsou považována za bezpečná. Bylo by však lepší zcela se vyhnout konzumaci alkoholických nápojů, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Kofein a další nervini: to bolí?

Globálním doporučením zůstává nepřekračovat a hodnotit celkový obsah stimulantů v potravinách a nápojích.

Lepší než překročit 300 mg / den kofeinu, to je obsah 3 kávy.

Jaké potraviny se mají zcela vyhnout ve stravě pro těhotenství?

Toxoplazmóza a onemocnění přenášená potravou

V těhotenství je důležité vyloučit syrové nebo nedostatečně tepelně upravené potraviny živočišného původu ze stravy, včetně uzenin (vzhledem k riziku toxoplazmózy a jiných potravinových onemocnění, která jsou pro plod velmi nebezpečná, jako je listerióza).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat masu zakoupenému přímo od malého chovatele pro osobní potřebu, protože tato masa často nepodléhají stejným kontrolám jako hospodářská zvířata.

Obecná pravidla pro prevenci nemocí přenášených potravinami v těhotenství

• Vyhněte se syrovému masu, jako jsou uzeniny a carpaccio; jíst jen dobře vařené maso.
• Zahřejte připravené potraviny, jako jsou párky v rohlíku, klobásy a jiné masné výrobky, do varu. Vyhněte se konzumaci produktů, u kterých není možné vytápění (např. Vytvrzená šunka nebo salám).
• Nejezte syrová vejce nebo omáčky připravené se syrovými vejci (např. Majonézou)
• Po dotyku výše uvedených potravin po dobu nejméně 20 sekund si umyjte ruce teplou vodou a mýdlem. I řezné desky, talíře a příbory musí být po použití důkladně omyty.
• Vyhněte se měkkým sýrům, jako je feta, brie, gorgonzola, hermelín atd. Místo toho můžete jíst tvrdé, zpracované sýry na bázi smetany, jogurtu atd.
• Nejezte syrové ryby nebo uzené ryby (např. Losos, pstruh, tuňák, makrela atd.), Pokud nejsou obsaženy v dobře vařeném pokrmu (např. Upečené těstoviny). Konzervované ryby lze jíst.
• Vyhněte se paštici nebo roztíratelnému masu, pokud je chlazený. Mohou být konzumovány pouze v případě, že jsou sterilizovány (konzervovány).
• Nepijte syrové nebo nepasterizované mléko a nejezte potraviny z něj odvozené, jako například nepasterizovaný sýr (viz štítek).
• Obecně je dobré před zahájením konzumace ovoce a zeleniny důkladně umýt ovoce a zeleninu. Zabraňte kontaktu s potenciálně infekčním materiálem (např. Výkaly zvířat nebo mrtvých zvířat). Nepoužívejte nezpracovaný hnoj pro hnojení zeleniny.
• Při zahradničení nebo jiné činnosti, která vyžaduje dotýkání se země nebo předmětů, které mohly přijít do styku s výkaly divokých zvířat (myši, holuby atd.) Nebo domácí zvířata (zejména kočka), používejte rukavice.

Další tipy

• I když je během těhotenství důležité udržovat vysoký příjem vlákniny ve stravě, a to prostřednictvím konzumace širokého spektra rostlinných potravin, nedoporučujeme používat doplňky stravy, jako jsou otruby, aby nedošlo k nadměrnému omezení absorpce některých potravin. minerální soli. Kromě toho, pokud se vezme v nadbytku, vláknina může dokonce způsobit průjem, meteorismus a nadýmání.
• Podle individuálních predispozic budou proto všechny tyto potraviny, jako například luštěniny, omezené, což u predisponovaných subjektů zvýhodňuje výskyt meteorismu a břišní koliky.

Potřeby se zvyšují

Jaké výživové potřeby bychom měli v těhotenství léčit nejvíce?

Jak jsme viděli, během těhotenství se významně zvyšuje potřeba některých živin.

Během tohoto delikátního a šťastného období života je důležité brát s dietou správné dávky folátu, železa a vápníku.

Během těhotenství se mírně zvyšuje potřeba proteinů a dalších vitaminů, jako je C (kyselina askorbová), A nebo retinol, B6 (nebo pyridoxin), B12 (kyanokobalamin) a D (kalciferol).

Vzhledem ke zvýšené poptávce po kyselině listové je proto důležité během těhotenství zahrnout do stravy širokou škálu zeleniny, zejména syrové, ale bez zanedbání hygienického aspektu.

Doporučený a přiměřený příjem pro obyvatelstvo - Italská společnost pro výživu lidí - SINU, 2014
fotbal	fosfor	draslík	Iron *	zinek	měď	selen	jód	Vit.B1
(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mikrogramů)	(Mg)
1200	700	3900	27 *	11	1.2	60	200	1.4

Vit.B2	niacin (NE)	Vit.B6	Vit.B12	Vit.C	Kyselina listová ^	Vit.A (RE) °	Vit.D
(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)	(Mg)
1.7	22.0	2.0	2.6	100	600 *	700 *	1.4

Poznámky:

* Příjem železa během těhotenství, který odpovídá nižší fetální a novorozenecké morbiditě a mortalitě, je takový, že nemůže být snadno pokryt vyváženou stravou, takže se doporučuje doplněk.

^ Zvýšení příjmu folátu ve stravě během periconceptional období je ochranným faktorem proti spina bifida u nenarozeného dítěte.

• V těhotenství, vzhledem ke známým teratogenním účinkům spojeným s možnými nadměrnými dávkami, by doplňky vitaminu A měly být podávány pouze na doporučení lékaře av každém případě s dávkami, které nepřesahují 6 mg RE.

Zvýšení příjmu železa

Iron Rich Foods

jídlo	Železo [mg / 100 g]	jídlo	Železo [mg / 100 g]
Slezina, hovězí	42, 00	Mouka, sója	6, 90
Játra, prase	18, 00	Sójové, suché	6, 90
Čaj, v listech	15, 20	Plíce, hovězí	6.70
Kakao, hořký prášek	14, 30	Cizrna, sušená, syrová	6.40
Pšeničné otruby	12, 90	kešu	6.00
Játra, ovce	12, 60	Rana	6.00
Jeseter, vejce (kaviár)	11, 80	ústřice	6.00
Černý pepř	11, 20	Mušle nebo mušle	5.80
Pšeničné klíčky	10, 00	müsli	5.60
máta	9.50	Lupins, promočený	5.50
Borlotti fazole, suché, syrové	9.00	bazalka	5.50
Játra, koňovití	9.00	okouník	5.50
Fazole Cannellini, suché, syrové	8.80	Meruňky, dehydratované	5, 30
Sušené fazole z oka	8.80	Srdce, prase	5, 30
Játra, hovězí	8.80	Ovesné vločky	5.20
rozmarýna	8.50	Raketa nebo raketa	5.20
Fazole, sušené, syrové	8.00	Vyloupané sušené fazole	5.00
Čočka, sušená, syrová	8.00	Meruňky, sušené	5.00
Ledviny, hovězí	8.00	Srdce, koňovité	5.00
Zelená radicchio	7, 80	Srdce, ovce	5.00
pistácie	7.30	Čokoláda, tmavá	5.00

Zvýšení příjmu kyseliny listové

Potraviny bohaté na kyselinu listovou

VELMI VYSOKÁ	HIGH	STŘEDNÍ	LOW	VELMI NÍZKÉ
250-300 ug	90-180 ug	50-89 ug	20 až 49 ug	1-19 ug
Otruby nebo kukuřičné vločky Pšeničné klíčky Sojové boby Pivovarské kvasnice 1250 µg	chřest Červená řepa Biete Brokolice Zmrazené artyčoky Katalánsko Růžičková kapusta Zelené zelí brokolice Sušené houby Sójové klíčky endivie raketa čekanka špenát Sušené cizrny Oblíbený Sušené fazole čočka	artyčoky Zelené zelí květák fenykl salát pórek cukety Čerstvé fazole Čerstvý hrášek Čerstvé kaštany arašídy vlašské ořechy piniovými oříšky	Cardi Červené zelí fenykl Medové houby Houbové vajíčka Hříbky porcini Žluté papriky Zelená radicchio ředkvičky celer Zmrazená zelenina a luštěniny pomeranče Clementine maliny kiwi Mandarinky Mora Pomerančová nebo grapefruitová šťáva brambory Konzervovaný hrášek	mrkev okurky cikorka Belgická čekanka cibule kyselé zelí lilek Salátová rajčata Loupaná rajčata Červená radicchio znásilnění žluté dýně Konzervovaná cizrna Konzervované fazole meruňky ananas banán Caki třešně vodní meloun Sušená data fíky jahody citrón jablko Melone Medlar, rybíz Hruška, švestky rybaření grapefruit

POKRAČOVAT: Příklad stravy během těhotenství »