definice
Mentální bulimie (nebo více bulimie) je porucha příjmu potravy, která vede jednotlivce k přijímání velkého množství potravy; takové nadávkování následuje počátek série pocitů viny, které tlačí subjekty, aby přijaly chování zaměřené na "nullifying" množství požitých kalorií. Takové chování obvykle sestává z: samoindukce zvracení; nesprávné používání laxativ; přijetí extrémně restriktivní stravy pro dny následující po záchvatu; nadměrné cvičení.
příčiny
Příčiny, které vedou k nástupu bulimie nervosa jsou stále otázkou debaty. Jistě, na základě této patologie je změněné vnímání vlastního obrazu a tělesné hmotnosti. Tato změna vnímání by mohla být vyvolána řadou faktorů, které přispívají k rozvoji nemocných. Konkrétněji se jedná o biologické faktory (genetická predispozice), psychologické faktory (úzkost, deprese, stres, nízká sebeúcta, poruchy chování a osobnosti) a faktory prostředí.
příznaky
Příznaky bulimie jsou mnohé a mohou být psychologické nebo fyzické. Přesněji řečeno, jedinci trpící bulimickou nervózou se projevují: nenapravitelnou touhou po jídle, pocity viny po kousnutí, zkresleným viděním vlastního těla a obrazu, úzkostnými a depresivními stavy, tendencí k izolaci, zánětem orofaryngeální dutiny, změnami menstruační cyklus, ztenčení vlasů, poškození zubní skloviny, kožní změny, gastrointestinální poruchy, elektrolytová nerovnováha a srdeční problémy.
dieta
Informace o bulimii - léky pro léčbu bulimie Nervosa nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat bulimii - léky k léčbě bulimie nervů, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Při léčbě mentální bulimie je v první řadě nezbytné provést správnou a včasnou diagnózu onemocnění tak, aby okamžitě porozuměl jeho stavu a gravitaci. Později můžete zasáhnout různými typy léčby, které zahrnují různé odborníky, jako jsou lékaři specializující se na poruchy příjmu potravy, psychologové, psychiatři a dietologové.
Léčba bulimie nervosa si klade za cíl obnovit zdravý postoj k jídlu u pacientů. V tomto ohledu je nezbytné uchýlit se k psychoterapii, kterou lze kombinovat s farmakologickou léčbou založenou na antidepresivech.
Nejčastěji používanými antidepresivy jsou v tomto případě selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (nebo SSRI). Jediným dostupným SSRI na trhu, který získal oficiální schválení pro léčbu bulimie nervosa, je fluoxetin . Nicméně, jiné typy SSRI jsou také používány jako off-label léčiva v léčbě mentální bulimie a příbuzných poruch.
Samozřejmě je také nezbytné vytvořit adekvátní dietu, zaměřenou na naplnění všech nutričních nedostatků, kterým může bulimický subjekt čelit.
Lékařští specialisté mohou v případě potřeby také předepisovat podávání léků zaměřených na potlačení symptomů bulimie, jako jsou například změny menstruačního cyklu.
fluoxetin
Fluoxetin (Prozac®), jak bylo zmíněno, je jediným selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu, který byl oficiálně schválen pro léčbu bulimie nervosa.
Je to léčivo dostupné ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podávání, jako jsou kapsle, rozpustné tablety a orální kapky.
Při léčbě bulimické nervózy je dávka fluoxetinu obvykle používaná u dospělých pacientů 60 mg denně.
Zdá se, že fluoxetin, kromě toho, že je užitečný pro léčbu deprese, která se často vyskytuje u bulimických pacientů, je schopen redukovat potravní bingy a chování prováděné za účelem zrušení přijímaného kalorického příjmu; navíc se zdá, že je účinný i při prevenci rizika relapsu.
paroxetin
Paroxetin (Daparox®, Seroxat®) je další účinnou složkou patřící do třídy SSRI, kterou lze použít k podpoře psychoterapie při léčbě bulimie nervosa. Nicméně, to je používáno jako off-label lék, protože nedostal oficiální schválení pro léčbu této poruchy.
Paroxetin je dostupný pro orální podání a může být použit k léčbě deprese, úzkostných poruch a poruch chování souvisejících s mentální bulimií. Dávka použitého léčiva se může pohybovat od 10 mg do 60 mg denně a musí být stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta.
Obecně se terapie zahajuje nízkými dávkami paroxetinu, který se pak postupně zvyšuje, dokud se nedosáhne nejvhodnější dávky u každého jednotlivého pacienta.
sertralin
Sertralin (Sertraline - Generic Medication®) je také SSRI, který může být použit jako léčivo mimo léčbu při léčbě poruch chování, deprese a úzkostných poruch, které jsou často spojeny s bulimií nervosa.
Je to lék dostupný ve formě tablet, proto se podává perorálně.
Podávaná dávka je 50 až 200 mg účinné látky denně. Také v tomto případě lékař zahájí léčbu nízkou dávkou a pak ji postupně zvyšuje, dokud se nedosáhnou očekávaných výsledků. Maximální denní dávka 200 mg sertralinu by však neměla být nikdy překročena.
citalopram
Citalopram (Citalopram®) je dalším antidepresivním selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu, který může být použit jako léčivo mimo léčbu při léčbě deprese a úzkostných poruch, které doprovázejí bulimii nervosa.
Citalopram se podává orálně ve formě tablet nebo ve formě orálních kapek. Dávka obvykle používaná pro léčbu deprese je 20-40 mg účinné složky denně, zatímco pro léčbu úzkostných poruch je běžně používaná dávka 10 až 20 mg denně. I v tomto případě však lékař určí přesné dávkování léku pro každého pacienta individuálně.
