Léky na léčbu úzkosti

definice

Úzkost, že iracionální prolínání strachu a napětí je téměř "fyziologickým" fenoménem mezi populacemi našich dnů; úzkost není nic menšího než psycho-fyzické napětí, které má více než ne své kořeny v iracionální. Někdy však úzkost má velmi přesný základ a roste z touhy překonat překážku, která se v očích postiženého jedince jeví jako nepřekonatelná.

příčiny

Jak již bylo zmíněno, úzkost může mít neznámou iracionální povahu, nebo může být řešena proti známému a přesnému vnějšímu podnětu. Úzkost se stává patologickou, když je taková, že mění psychickou rovnováhu postiženého jedince, který, když nevidí cestu ven, má tendenci izolovat se od ostatních. Úzkost je silně ovlivněna genetickou složkou a biologickými prvky (hyperprodukce norepinefrinu, hypoprodukce GABA a serotoninu).

příznaky

Úzkost je čistě subjektivní stav, proto je intenzita symptomů a závažnost problému extrémně variabilní. Osoba trpící úzkostí si není jistá budoucností, obává se hrozícího nebezpečí, má tendenci ztrácet kontrolu nad sebou samým a emocemi; on je často příliš znepokojený a nepozorný. To je spojeno s fyzickými poruchami: sucho v ústech, potíže s polykáním, průjem, dušnost, nespavost, pocit udušení, únava, svalové napětí, třes, návaly horka.

Přírodní péče

Informace o úzkosti - léky na léčbu úzkosti nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat úzkost - úzkostné léky, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Obecně je úzkost příznakem komplexních patologií, jako je deprese, sexuální poruchy, schizofrenie; v podobných situacích bude léčba základního onemocnění také přenášet poruchy spojené s úzkostným syndromem. Obecně existují dva možné terapeutické přístupy k léčbě úzkosti: farmakologická léčba a psychologické poradenství; u většiny pacientů trpících těžkou úzkostí (úzkost, která brání jednoduchým sociálně-pracovním činnostem subjektu) se doporučuje kombinace obou léčebných postupů, aby se omezila doba zotavení z nemoci.

Je třeba zdůraznit, že psychologická terapie má pozitivní účinek pouze tehdy, pokud pacient spolupracuje s vůlí moci; překážka, kterou má mnoho psychologických terapií společných, je ve skutečnosti představována skepticismem pacientů při řešení péče; proto neodpovídají vhodně na navrhovanou léčbu.

Anxiolytické léky jsou poměrně silné: působí přímo na problém, ale zahrnují mnoho vedlejších účinků, i když jsou spíše závažné (např. Závislost). Doporučuje se proto nepřekračovat dávky a dodržovat metody podání předepsané lékařem.

Mezi nejpoužívanější kategorie léčiv pro léčbu úzkosti patří: anxiolytika, benzodiazepiny, antidepresiva a antihistaminika.

Anxiolytika :

Buspiron (např. Buspimen, Buspar): lék je anxiolytikum, které není hojné, široce používané v terapii léčby středně těžké a těžké CHRONIC úzkosti; je to částečný agonista serotoninových receptorů se zpožděným účinkem (to vysvětluje důvod, proč je léčivo indikováno pouze pro léčbu chronické úzkosti). Lék může být také používán po dlouhou dobu, protože nevytváří závislost ani toleranci. Doporučuje se zahájit léčbu dávkou 7, 5 mg užívanou ústy dvakrát denně; alternativně, vezměte 5 mg aktivní, třikrát denně. Udržovací dávka se může zvýšit o 5 mg (ve srovnání s počáteční dávkou), každé 2-3 dny, až do maximální dávky 20-60 mg denně, rozdělená do několika dávek během dne.

Benzodiazepiny : příjem benzodiazepinu by měl být mírný; všechny drogy patřící do této kategorie jsou návykové a návykové. Kromě toho je již dlouho známo, že léčba benzodiazepiny nesmí být přerušena náhle, aby se zabránilo rebound efektu. Benzodiazepiny jsou také široce používány k léčbě nespavosti (jsou hypnoindukčními léky) a při epilepsii (vzhledem k jejich výrazné svalové relaxační aktivitě). Některé z mnoha benzodiazepinů používaných v terapii jsou:

Diazepam (např. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): Doporučuje se zahájit léčbu úzkosti variabilní dávkou 2 až 10 mg, která se užívá 2-4krát denně, na základě léčebného postupu. závažnosti stavu. Je také možné užívat léky intramuskulárně nebo intravenózně: 2-5 mg jsou indikovány pro léčbu mírné nebo středně těžké úzkosti, zatímco v případě závažnosti se doporučuje podávání 5-10 mg účinné látky. V případě potřeby opakujte podávání každé 3-4 hodiny. Diazepam je také dostupný v kombinaci s oktatropin methylbromidem (Valpinax): v tomto případě je lék předepsán k léčbě spastické bolesti na gastrointestinální úrovni v kontextu úzkostného syndromu.
Alprazolam (např. Xanax, Frontal, Alprazig): zvláště indikovaný pro léčbu úzkosti spojené s záchvaty paniky. Jeho použití může být předepsáno lékařem pouze v případě potvrzené diagnózy těžkého úzkostného syndromu: tento benzodiazepin ve skutečnosti vytváří větší závislost než jiné léky patřící do této farmaceutické třídy. Užívejte aktivní dávku 0, 25-0, 50 mg perorálně třikrát denně. Dávka může být podle potřeby postupně zvyšována každé 3-4 dny. Udržovací dávka nesmí překročit 4 mg na dávku. Poraďte se se svým lékařem.
Lorazepam (např. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): lék by měl být užíván perorálně s počáteční dávkou 1 mg, 2-3 krát denně. Udržovací dávka - avšak variabilní podle závažnosti stavu - je 1-2 mg, 2-3 krát denně. Denní dávka se může pohybovat od 1 do 10 mg. Léčivo může být také užíváno intravenózně (2 mg nebo 0, 044 mg / kg). Poraďte se se svým lékařem.
Clonazepam (např. Rivotril): indikován k léčbě úzkosti spojené s záchvaty paniky. Doporučuje se zahájit léčbu 0, 25 mg léku denně. Dávku lze zvýšit o 1 mg denně po 3 dnech léčby. Nepřekračujte 4 mg denně.

Antihistaminika : tyto léky, i když méně používané při léčbě úzkosti, mohou někdy urychlit hojení.

Hydroxyzin (např. Atarax): v souvislosti s úzkostí antihistaminikum zmírňuje symptom (nepůsobí přímo na příčinu); používá se v terapii také jako adjuvans při organických onemocněních spojených s úzkostí. Pro tento účel se doporučuje užívat dávku léku v rozmezí od 50 do 100 mg, perorálně nebo intramuskulárně, 4x denně. Lék je široce používán v terapii urtikárie.

V minulosti byly barbituráty používány k léčbě úzkosti, hypnotik a sedativ první generace; v současné době se tato aktiva pro tento účel již nepoužívají, protože mají příliš nízký terapeutický index, a proto jsou příliš nebezpečné.

Beta blokátory : beta blokátory jsou pomůckou ke snížení sekundárních symptomů spojených s úzkostí; jinými slovy, tyto účinné látky nepůsobí přímo na primární symptomy doprovázející úzkostný syndrom (napětí, starosti, nejistota, strach atd.), spíše uklidňují fyzické příznaky, jako jsou třes, tachykardie, palpitace. Beta blokátory nejsou indikovány pro všechny pacienty s úzkostí; jejich léčebné použití je vyhrazeno pro pacienty, jejichž kontrola somatických symptomů může zabránit nástupu úzkosti. Tyto léky neovlivňují psychologickou složku úzkosti.

Propranolol (např. Inderal): doporučuje se užívat 40 mg léčiva jednou denně; dávkování je možné zvýšit až na 40 mg, třikrát denně. Poraďte se se svým lékařem.

Další anxiolyticko-antipsychotika :

Meprobamát (např. Quanil): jedná se o psychofarmakum (třída příslušnosti: uretani) používané jako anxiolytikum, široce používané v minulosti pro léčbu úzkosti a obecně jako sedativum. V současné době je jeho užívání vzácné, protože je nahrazeno benzodiazepiny; ve skutečnosti, droga je méně efektivní než latter, kromě bytí více nebezpečný. Lék má tendenci vyvolat větší závislost než benzodiazepiny. Dávka je však indikativně 400 mg, která se užívá 3-4krát denně perorálně. Doporučená dávka pro léčbu úzkosti u starších osob je poloviční.
Pregablyn (např. Lyrica): kromě léčby epilepsie je tento lék široce používán v terapii k léčbě generalizované úzkosti a také k chronickému stresu nebo nervozitě související s prací. Doporučuje se zahájit léčbu 150 mg účinné látky denně, rozdělenou do 2-3 dávek. Po několika dnech (3-7) je možné dávku změnit a zvýšit na 300 mg / den. Pro udržovací dávku: nepřekračujte 600 mg denně. Zastavení léčby tímto lékem by mělo být prováděno postupně. Poraďte se se svým lékařem.
Paroxetin (např. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): léčivo je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, zvláště indikovaný pro léčbu generalizované úzkosti. Doporučuje se zahájit léčbu dávkou 20 mg / den, která může být zvýšena až na 50 mg denně (v závislosti na odpovědi je možné dávku zvýšit o 10 mg každé 2-3 dny)., K léčbě generalizované úzkosti u starších pacientů nepřekračujte 40 mg denně.