Co je alvo?
Termín "alvo" označuje intestinální kanál jako celek a funkci defekace . Změny různého charakteru, které ovlivňují pacienta, se proto mohou objevit s nepravidelnostmi a změnami četnosti nebo kvality evakuace.
V každém případě, pokud vydrží po dlouhou dobu, může změna háčku způsobit vážné problémy. Z tohoto důvodu je důležité vhodnými léčebnými postupy řešit příčiny malátnosti a poruch.
Alvo Regular
Mluvíme o pravidelném alvo (nebo normálně canalised, který je otevřený výkalům, kapalinám a plyny) když tam jsou žádné nerovnováhy ve střevní funkci a metody odstranění fekálií nejsou měněny.
Je třeba vzít v úvahu, že tato " střevní pravidelnost " se velmi liší od člověka k člověku. U zdravých dospělých, na základě podílu neabsorbovatelných látek obsažených ve stravě, se množství stolice obvykle pohybuje mezi 100 a 300 gramy denně.
Alvo Stitico
Zácpa alvo je charakterizována zpomalováním střevního průchodu, s obtížným nebo nepravidelným vypouštěním výkalů nebo snížením jeho množství.
Evakuace každé 2-3 dny může být považována za normální, pokud není v dolní části břicha bolest nebo celková malátnost. Ve skutečnosti, zácpa alvo může být jednoduchá nepříjemná porucha nebo vyjádření závažnějších patologií.
Zácpa může nastat kvůli stresu, když jeden je cestování nebo jestliže jeden je na dietě postrádat vlákno. Dalšími potenciálními rizikovými faktory jsou nepravidelné rytmy spánku a bdění, zvyk pít málo a tendence odložit nebo potlačit nutkání evakuovat.
Pokud se objeví náhle, defekace z delších časů musí vždy vyvolat organickou příčinu, jako je zúžení střevního zánětu zánětlivého původu, nebo vzácněji benigní nádorová patologie (velké polypy) nebo maligní (rakovina při tlustého střeva).
Chronické formy zácpy alvo jsou místo toho způsobeny především funkčními faktory, jako je obtížnost rektálního vypuzení nebo snížení střevní peristaltiky. Určité léky (včetně blokátorů kalciových kanálů pro kontrolu krevního tlaku nebo antidepresiv) mohou také tento problém podpořit. Chcete-li se dozvědět více, viz článek o drogách, které způsobují zácpu.
Zácpa alvo se projevuje evakuační frekvencí méně než třikrát týdně, s emisemi tvrdých, suchých, obtížně vyhnatelných, nebo když se časem mění návyky. Porucha může být spojena se symptomy, jako je otok břicha, těžkost a pocit nedostatečné evakuace. Pokud je chronická, zácpa alvo může podpořit výskyt hemoroidů, rektálního prolapsu a análních trhlin, kvůli snaze vyhnat tvrdou stolici.
Zácpa alvo ve vztahu ke stárnutí
Zácpa alvo je častá u starších lidí, vzhledem k nízkému obsahu vlákniny ve stravě, snížení fyzické aktivity, soužití vnitřních nemocí, nedostatku žízně a užívání léků, které tomuto problému napomáhají. Další změny, které předurčují starší osoby k zácpě, zahrnují špatnou excitabilitu nebo rektigigidní kontraktilitu; proto je zapotřebí více rektálních objemů ke spuštění defekačního stimulu.
U dětí, na druhé straně, zácpa alvo může být důsledkem zvyku odložit akt defecation, tím, že brání stimuly, které zvou k vyprázdnění konečníku.
Aliar průjem
Průjmový alv znamená evakuaci charakterizovanou tekutinou nebo stolicí podobnou stolici, která se opakuje po celý den. Tato změna může být způsobena četnými morbidními formami, které nemusí být závislé na zažívacím systému.
Hnačka může být přechodná epizoda způsobená nadbytkem potravy, infekcí (např. Virovou gastroenteritidou) nebo poruchami trávení bez závažných následků. V těchto případech může být porucha spojena s jinými projevy, jako je otok, bolest břicha, nevolnost, zvracení a horečka, ale má tendenci vymizet během několika dnů.
Opakované epizody průjmu smíšené s hlenem a krví s bolestí břicha, zejména v mladém věku, mohou místo toho představovat první příznak chronického zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
Průjem, který trvá v čase, může vést k komplikacím, jako je ztráta tekutin vedoucí k dehydrataci a depleci elektrolytů (jako je sodík, draslík a hořčík). U velmi oslabených pacientů může vážné průjmové onemocnění podporovat kardiovaskulární kolaps.
Alvo se uzavřel výkaly
V některých případech se může změna alvy stát chirurgickou krizí. Ve skutečnosti se může stát, že alvo je uzavřeno výkaly, takže je možné pouze vyloučení střevních plynů: tento příznak může signalizovat přítomnost obstrukce (mechanický ileus) sekundární k volvulům, kýlám, adhezím nebo hmotám, které zabírají lumen střevního traktu, jako je fekální impakce, tumory nebo abscesy.
Alvo může být uzavřen jak na výkaly, tak i na plyny (paralytické ileum) také v reakci na určité zánětlivé patologické stavy břišní, jako je peritonitida, divertikulitida a zánětlivé onemocnění pánve.
Související symptomy
Nesrovnalosti alvo (průjem a / nebo zácpa) se mohou objevit s:
- Zvýšení nebo snížení četnosti evakuací (např. Méně než tři za týden nebo více než tři za den);
- Změna barvy a konzistence stolice;
- Impelentní nutkání evakuovat (inkontinence) nebo obtížnou defekci spojenou s těžkou bolestí (tenesmus);
- Přerušované bolesti břicha ve formě křečí s různou intenzitou a umístěním;
- Nadýmání, meteorismus a pocit otoků.
Mezi další příznaky, které mohou doprovázet změny alve, patří:
- Bolesti hlavy;
- Bolesti pánevní a bolesti zad;
- Únava a špatný výkon;
- Poruchy spánku;
- Menstruační bolesti;
- Deprese a úzkost;
- Smysl obecné nevolnosti.
Signály, s nimiž se počítá
Pokud se objeví následující příznaky, je důležité kontaktovat svého lékaře, abyste zjistili příčinu a provedli nejvhodnější terapii:
- Akutní bolest břicha;
- Nevolnost a zvracení;
- Zácpa s náhlým nástupem s přerušením tranzitu výkalů a plynu;
- Zadržení stolice dětmi déle než tři dny;
- Známky dehydratace;
- Přítomnost krve nebo hnisu ve stolici;
- Malé, tvrdé a stlačené stolice (fecalomas nebo coprolites);
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
Změny alve: Hlavní příčiny
Porucha háku může být důsledkem přechodných situací, jako jsou:
- Období stresu;
- Modifikace stravovacích návyků (například: jídla spěšně konzumovaná nebo příliš hojná, přebytek sladkých a sycených nápojů, nízká konzumace ovoce a zeleniny a příliš mnoho cukru a tuku, dehydratace a špatná hygiena potravin).
- Laxativní zneužívání
Změny alve mohou také záviset na mnoha onemocněních, včetně:
- Otrava jídlem;
- Intolerance laktózy (obsažená například v mléce, zmrzlině, jogurtu a měkkých sýrech);
- alergie;
- Syndromy malabsorpce (včetně celiakie a Whippleovy choroby);
- Insuficience pankreatu;
- divertikulitida;
- diabetes;
- Systémový lupus erythematosus;
- Střevní polypy;
- sklerodermie;
- Skleróza multiplex;
- Zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba);
- Syndrom dráždivého tračníku
- Adrenální insuficience;
- Cystická fibróza;
- endometrióza;
- Psychiatrické poruchy;
- Neoplastické procesy (včetně kolorektálního, análního a ovariálního karcinomu).
Alvo změny mohou také vyplývat z některých onkologických terapií (radioterapie a chemoterapie), chirurgických (bypass a střevní nebo žaludeční resekce) a farmakologických terapií (např. Antacida obsahující hořčík, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, kolchicin, chinin / chinidin a prostaglandinových analogů).
diagnóza
V případě změn alv je vhodné podstoupit důkladné vyšetření gastroenterologem, který tuto poruchu vyšetří a identifikuje příčiny.
Diagnostická cesta zahrnuje v prvé řadě sběr anamnestických dat, se zvláštním zřetelem na znaky změn v inokulu: okolnosti nástupu (včetně nedávných cest a požití potravy), trvání a závažnost epizody, četnost evakuací, použití léky, související symptomy (např. bolest břicha nebo zvracení), změny barvy nebo konzistence stolice, změny tělesné hmotnosti nebo chuti k jídlu a možná přítomnost urgence nebo rektální tenesmus (bolestivé křeče v břiše, s neúčinným úsilím o evakuaci). Kromě toho je indikováno kompletní fyzikální vyšetření s ohledem na břicho a rektální průzkum za účelem posouzení funkce svěrače.
V případě, že změna alvusu je doprovázena řadou závažných průjmových epizod nebo blokádou defekace, je nutné včas podstoupit další testy (např. Laboratorní testy, ultrazvuk, kolonoskopie, rentgenové snímky a CT vyšetření), aby se identifikovaly patologický stav a stanovit nejvhodnější léčbu pro konkrétní případ.
Přístrojová a laboratorní vyšetření umožňují zjistit ve zbytcích potravy výkalů potravu, důkazy o steatorrhea, mikroskopické a makroskopické krvi, hlenu a parazitech. Rektální kolonoskopie nám umožňuje zvýraznit léze enterického traktu, jako je divertikul, polypy a karcinom.
Léčba a poradenství
Ošetření závisí na příčině změny alvusu.
V různých situacích však k vyřešení problému postačí obnovení aktivnějšího životního stylu a náprava stravovacích návyků. Lékař vám může poskytnout konkrétní rady: v případech tvrdohlavé zácpy může například indikovat příjem laxativ nebo prokinetických léků; v průjmových formách však může naznačovat použití probiotik nebo proti průjmům.
Pijte hodně během dne.
Chcete-li obnovit správnou funkci střev, je třeba každý den odebrat nejméně 8 sklenic tekutin - vybrat si z vody, zředěných ovocných šťáv, ječmene nebo kávy nebo čaje bez kofeinu - nejlépe při pokojové teplotě, spíše než velmi horké nebo studené. Alkoholické, sladké nebo sycené nápoje by měly být omezeny.
Co jíst a co se vyhnout. Alvo změny mohou být vyléčeny vyváženou stravou, žvýkání klidně a na dlouhou dobu.
- V případě průjmu alvo užívejte malá a častá jídla během dne, vyberte si potraviny jako rýže, sušenky, suchary, těstoviny a chléb z bílé mouky. Mezi zeleninu dávají přednost brambory, mrkev nebo cuketa a rajčatová omáčka bez slupky a semen. Další informace: Dieta pro průjem.
- V případě zácpy alvo konzumujte 4-5 porcí denně syrového nebo vařeného ovoce a zeleniny. Užívejte 2-3 krát týdně luštěniny (cizrna, fazole, čočka, hrách a sója) a dávejte přednost celému zrnu a derivátům (chléb, těstoviny, rýže, sušenky a tyčinky). I jogurt, díky mléčným fermentům, může být s výhodou využíván proti zácpě. Chcete-li se dozvědět více: Dieta pro zácpu
Cvičte pravidelnou fyzickou aktivitu.
V přítomnosti změn alvo, které nejsou komplikovány organickými chorobami, je třeba zvýšit denní fyzickou aktivitu: pohybovat se více znamená pomoci peristaltice (tj. Soubor nedobrovolných pohybů, které střevo provádí pro usnadnění sestupu a vyhnání I.). Obecně je dostačující jednat rychle, jakmile to bude možné, nejméně 40 minut denně.
