Související články: Gestační diabetes
definice
Gestační diabetes mellitus (DMG) je patologický stav charakterizovaný variabilní intolerancí glukózy, k němuž dochází poprvé během těhotenství.
To se děje proto, že hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství, mohou způsobit, že buňky méně reagují na působení inzulínu, látky syntetizované slinivkou břišní, která má za úkol regulovat koncentraci glukózy v krvi.
Ve většině případů dochází ke zvýšení glykémie nalačno nebo po jídle ve druhém trimestru. Pouze u menšiny žen je hyperglykémie pozorována již v prvních týdnech těhotenství, často v důsledku již existujícího diabetu typu 1 (závislého na inzulínu) nebo typu 2 (bez závislosti na inzulínu), který nebyl dříve diagnostikován.
Riziko vzniku gestačního diabetu se zvyšuje v přítomnosti nadváhy a / nebo obezity, prvního stupně obeznámenosti s diabetem (rodiče, bratři nebo sestry) a věku rovného nebo většího než 35 let. Mezi další faktory, které mohou předurčovat stav, patří precedens managementu diabetu a příslušnosti k etnickým skupinám s větším rizikem (jižní Asie, Karibik a Blízký východ).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Spontánní potrat
- Arthrogryposis
- astenie
- Skvělé dítě pro gestační věk
- dušnost
- sláva
- glykosurie
- Hydrops Fetal
- inzulinovou rezistencí
- hyperglykémie
- vysoký tlak
- hypoglykémie
- žloutenka
- nevolnost
- oligohydramnion
- Úbytek hmotnosti
- polycythemia
- Polyhydramnios
- polakisurie
- proteinurie
- Intenzivní žízeň
- Rozmazané vidění
- zvracení
Další indikace
Gestační diabetes se projevuje nepříliš zjevnými symptomy a často bez povšimnutí, může však mít důležité zdravotní důsledky jak pro budoucí matku, tak pro dítě.
Tento stav je charakterizován nadbytkem glukózy v krvi (hyperglykémie), která může být spojena s únavou, neopodstatněným zvýšením žízně a častým nutkáním na močení. Mezi další příznaky patří časté infekce (jako je cystitida a kandidóza), nevolnost a zvracení (bezvýznamné symptomy, velmi časté v těhotenství) a poruchy zraku. Špatná kontrola již existujícího diabetu nebo gestační formy během organogeneze (až do 10 týdnů těhotenství) zvyšuje riziko vrozených malformací, preeklampsie, potratu nebo předčasného porodu.
Později v těhotenství, gestační diabetes podporuje nadměrný růst dítěte (fetální makrosomie), který je větší než gestační věk a při narození má hmotnost vyšší než 4000-4500 g. To může mít za následek komplikace v době porodu (např. Dystokie ramene a jiných traumat), což vyžaduje císařský řez nebo indukci před koncem těhotenství, obvykle kolem 38. týdne.
Novorozenci jsou vystaveni riziku respirační úzkosti, hypoglykémie, hypokalcémie, hyperbilirubinémie, perinatální polycytemie a syndromu hyperviskosity. Kromě toho mají ženy s DMG zvýšené riziko rozvoje diabetes mellitus 2. typu později v životě.
Pečlivé sledování hladin glukózy v krvi před, během a po těhotenství minimalizuje rizika pro matku a plod spojená s gestačním diabetem, včetně vrozených malformací. Z tohoto důvodu se obvykle doporučuje test glukózové tolerance (OGTT) ve dnech 24–28 týdnů těhotenství u všech žen s rizikovými faktory nebo hladinou glukózy nalačno nad 126 mg / dL nebo náhodnou hladinou glukózy v krvi. nad 200 mg / dl.
