léky

Léky na léčbu průjmu cestujícího

definice

"Průjem cestujícího" je definován jako konkrétní infekce trávicího traktu (nebo enteritidy), která je typická pro obyvatele průmyslových zemí, kteří cestují v rozvojových zemích, kde je úroveň hygieny velmi nízká. Cestovní průjem je charakterizován změnou pohybů střev, ve kterých se emise fekálního materiálu stává velmi častou, často doprovázenou abdominálními křečemi, které mají tendenci se během několika dní samočistit.

příčiny

Nejčastěji je cestovní průjem důsledkem bakteriálně přenášených infekcí ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virů nebo prvoků: tyto patogeny po infikování jídla nebo vody mohou poškodit subjekt, který tyto bakterie užívá. způsobuje výraznou nebo výraznou změnu střevní motility, což má za následek průjem cestujícího.

příznaky

Cestovní průjem začíná stejným způsobem jako běžný akutní průjem: po inkubační periodě, která se pohybuje od jednoho do dvou dnů, vyvolává porážka změnu střevní peristaltiky, která je obvykle spojena se slabostí, nízkou teplotou, těžkou bolestí břicha, vodnatým výtokem. (4-8 denně), zvracení.

Dieta a výživa

Informace o průjmu cestujícího - léky na léčbu průjmu cestujícího nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat léky pro léčbu průjmů - životaschopný průjem léku, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Být tak brutální a násilný, průjem cestujícího může způsobit dehydrataci, stav, při kterém dochází ke ztrátě tekutin, solí a elektrolytů z těla. Aby se předešlo této komplikaci, doporučuje se užívat velké množství tekutin, zejména sladkých a bohatých na draslík, sodík a glukózu, a to i od prvních příznaků; v jiných případech je možné pacienta rehydratovat podáváním do žíly tekutin.

Podávání elektrolytů, které jsou vhodné k potlačení dehydratace, se nazývá "rehydratační terapie": příjem tekutin a elektrolytů může obsahovat alkalizující látky, které jsou užitečné proti jakékoli acidóze doprovázející cestovní průjem. Rehydratační terapie je navíc indikována pro zvýšení absorpce vody a elektrolytů, jakož i pro zabránění osmotickému průjmu a urychlení zotavení pacienta.

Laktátové fermenty : podání mléčných kvasů se zdá být velmi účinným řešením pro obnovení střevní bakteriální flóry změněné cestovním průjmem:

  • Lactobacillus Acidophilus (např. Lacteol, Lacteol Forte): jedná se o průjem mikrobiálního původu, který se skládá z inaktivovaných mikrobů Lactobacillus acidophilus. Zejména je indikován k léčbě průjmů spojených s dyspepsií nebo kolitidou, zejména u novorozenců. Pro léčbu akutního průjmu začněte léčbu 2 kapslemi 5 miliard Lactobacillus acidophilus třikrát denně; pokračujte 2 tobolkami dvakrát denně.
  • Saccharomyces boulardii lyo: toto protiprůjmové / probiotické činidlo je indikováno pro léčbu akutního průjmu a pro průjem cestovatele: orientačně je dávka 250 mg (1 tobolka) dvakrát denně.

Spazmolytika: spazmolytika nemají vliv na příčinu spouštění průjmu cestujícího, ale jsou platnou pomůckou pro urychlení hojení a zmírnění agresivity symptomů. Léky se spasmolytickou aktivitou jsou zvláště účinné jako paralelní terapie antibiotiky.

  • Loperamid (např. Imodium): tento lék vyvažuje střevní motilitu díky svému protijedelnému potenciálu: účinná látka, kterou lze také podávat dětem, snižuje fekální hmotu a snižuje četnost výtoků. Doporučuje se zahájit léčbu akutního průjmu 4 mg léku per os, který se má užívat po první evakuaci. Pokračujte v léčbě 2 mg látky (nepřekračujte 16 mg za 24 hodin). Obecně porucha vymizí za 48 hodin. Přípravek neužívejte déle než 5 po sobě následujících dnů. Pro léčbu chronického průjmu vezměte 4 mg léku orálně, po čemž následují 2 mg účinné látky po každé evakuaci. Nepřekračujte 14 mg za 24 hodin. Udržovací dávka se pohybuje od 4 do 8 mg. Jasné klinické zlepšení je obecně pozorovatelné po 10 dnech léčby.
  • Difenoxylát: užívejte 2 tablety nebo 10 ml roztoku per os, 4x denně. Udržovací terapie zahrnuje užívání 2 tablet jednou denně. Právě popsaná dávka je určena pro léčbu akutního průjmu u dospělých; u dítěte se dávka mění v závislosti na věku (1, 5-10 ml, 4 krát denně). Poraďte se se svým lékařem.

Antibiotika : podávání antibiotik je jasně indikováno pro léčbu cestovního průjmu, protože bakterie - ve většině případů - představují hlavní spoušť.

  • Kypr (např. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lék patří do třídy fluorochinolonů. Doporučuje se užívat 500 mg léku (tablety) každých 12 hodin; doba trvání terapie je 5-7 dnů. Poraďte se se svým lékařem.
  • Levofloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): obecně je indikativní dávka 500 mg denně po dobu 7 dnů; dávkování a trvání léčby však musí být stanoveny lékařem.
  • Cotrimoxazole: léčivo volby pro léčbu průjmu dítěte cestujícího.
  • Azithromycin (např. Azithromycin, zitrobiotikum, Rezan, azitrocin) je makrolidové antibiotikum, jehož doporučená dávka je - i v tomto případě - variabilní na základě závažnosti průjmu cestujícího. Poraďte se se svým lékařem.

Antiprotozoans : když cestovní průjem závisí na protozoálních infekcích (např. Z intestinálního Giardia), používají se specifické léky, jako jsou:

  • Nitazoxanid (např. Alinia): indikován pro imunokompromitované subjekty trpící průjmem cestujícího závislého na protozoech. Dávka je indikativně 100-200 mg léčiva dvakrát denně. Poraďte se se svým lékařem.
  • Sulfamethoxazol / trimethoprim (např. Bactrim): jedná se o sulfonamidové antibiotikum, indikované pro léčbu cestovního průjmu souvisejícího s infekcemi Cryptosporidi (rod prvoky). Doporučuje se užívat 160-800 mg léku perorálně, každých 12 hodin, po dobu 5 dnů, v plném souladu s tím, co předepisuje lékař.
  • Metronidazol (např. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): indikativně, vezměte 250 mg léku každých 8-12 hodin, podle rozhodnutí lékaře.

Poznámky : někteří lékaři se domnívají, že jediné podání antibiotika (dávka při útoku) je účinné v boji proti bakteriím odpovědným za průjem cestujícího; nicméně, tato teorie nezdá se, že hlásí pozitivní výsledky, tak tam je ještě unproven hypotéza. Účinná terapie antibiotiky (prokázaná) pro průjem cestujícího musí trvat několik dní.

Průjem cestujícího: prevence

Než se vydáte na cestu, zejména v rozvojových zemích, kde je úroveň hygieny spíše nízká, je vhodné dodržovat některá důležitá pravidla profylaxe, užitečná pro prevenci cestovního průjmu:

  • Respektujte hygienicko-potravinářské standardy
  • Konzumujte balenou vodu
  • Zvláštní pozornost věnujte ústní hygieně
  • Zeleninu dobře omyjte, aby se odstranil veškerý odpad
  • U osob se zvláštním rizikem (imunokompromitovaní) je někdy možné sledovat profylaktickou léčbu antibiotiky (fluorochinolony, jediná dávka).
  • Pro dlouhodobou profylaxi průjmů cestujících (např. Pro profylaxi E. Coli proti infekcím) je možné podstoupit orální antikolerovou vakcínu (např. Dujoral).