všeobecnost
Hypoglykémie je rychlé snížení koncentrace glukózy v krvi. Jedná se o nejčastější z akutních komplikací farmakologicky léčeného diabetu a může vést k řadě nebezpečných následků.
Hypoglykémie je častější v intervalu mezi jídly a v noci. Mezi hlavní důvody, proč k tomu dochází, patří: nedodržení jízdních řádů a typu stravy, nepředvídatelná a únavná fyzická aktivita, inzulin nebo perorální hypoglykemické přípravky užívané v nadměrném množství.
co
Mluví se o nízké hladině cukru v krvi, hypoglykémii nebo hypoglykémii, kdy hladina glukózy v krvi klesne pod 60-70 mg / dl.
Regulace krevní glukózy
Glukóza je základní živinou pro naše tělo, trochu jako benzín pro auto. Z tohoto důvodu je u zdravého subjektu glykémie (koncentrace glukózy v krvi) udržována relativně konstantní intervencí kloubních kompenzačních mechanismů (inzulín, glukagon, atd.).
Největší kolísání glykémie nastává po velkém jídle (hyperglykémie) a po dlouhodobém hladovění (hypoglykémie). Ve druhém případě je tendence ke snížení glykémie kompenzována:
- Uvolňování glukózy obsažené v jaterních rezervách (glykogen);
- Konverze některých aminokyselin na glukózu;
- Použití lipidů k uspokojení energetických požadavků, které jsou obvykle pokryty cukry.
Tyto a další kompenzační zákroky jsou zprostředkovány jemným hormonálním regulačním systémem, který vidí hlavního aktéra v glukagonu.
Kombinace těchto příhod je určena k udržení hladiny cukru v krvi dostatečně vysoké, aby byla zajištěna optimální funkce nervových buněk a dalších závislých tkání glukózy.
Normální hodnoty
HYPOGLYKÉMIE mluvíme, když hladina glukózy v krvi klesne pod normální hodnoty:
| Hodnoty glukózy nalačno | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Změněno (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
cukrovka | > 126 | > 7, 0 |
* Během dne jsou normální kmity v rozmezí 60 až 160 mg / dl.
příznaky
Další informace: Hypoglykémie - příčiny a symptomy »
Hypoglykémie je stav obecně vnímaný subjektem, zejména když klesne pod 50 mg na 100 ml. Tento stav ve skutečnosti způsobuje uvolnění řady hormonů, které po vzniku obecného pocitu slabosti v důsledku utrpení centrálního nervového systému stimulují tělo k reakci.
Vzhled příznaků, jako jsou:
- třes;
- bušení srdce;
- Intenzivní hlad;
- bledost;
- slintání;
- křeče;
Ve středně velkých krizích se mohou projevit:
- Oslabení zraku;
- Bolesti hlavy;
- pocení;
- Mravenčení.
- Obtížnost soustředění;
- Špatná přehlednost;
- ospalost;
- podrážděnost;
- Změny v chování;
- Úzkost.
V nejzávažnějších případech můžeme jít až ke ztrátě vědomí.
Pokud není hypoglykémie léčena, může vést k hypoglykemickému kómatu, který se obvykle objeví, když koncentrace glukózy v krvi klesne pod 20 mg / dl.
Vzhled klasické symptomatologie je však spojen kromě absolutní hodnoty cukru v krvi s individuální tolerancí a rychlostí, s jakou je míra glykémie snížena. Čím více je pokles náhlý a tím snadnější je nástup výše popsaných příznaků, a to i při hladinách glukózy v krvi blízkých normě.
Varování! Když se objeví první příznaky spojené s hypoglykemií, je zapotřebí okamžitá akce. Není-li diabetická osoba schopna čelit situaci sama, je dobré, že žádá o pomoc ty, kteří jsou kolem sebe, aby mohl zasáhnout na své místo.
Pokud je to možné, měla by se měřit kapilární krevní glukóza . Je tedy nutné zastavit, pak každou aktivitu, posadit se a vzít 15 gramů jednoduchých cukrů (např. Sklenici ovocné šťávy, nějaké bonbóny, sáček a polovinu cukru rozpuštěného ve vodě atd.), Aby se okamžitě zvýšila hladina cukru v krvi. Obecně, zotavení trvá asi 10-15 minut .
Pokud je subjekt zmatený nebo v bezvědomí, nedoporučuje se ho snažit polykat, protože jídlo může skončit v průdušnici, což brání dýchání. V případě změny stavu vědomí může být glukagon, hormon schopný zvyšovat hladinu cukru v krvi, podáván injekčně (poznámka: tato pohotovostní sada je k dispozici v lékárnách a je snadno použitelná). Pokud toto řešení není k dispozici, je třeba okamžitě zavolat sanitku, aby zdravotnický personál mohl aplikovat glukózu intravenózně.
Hypoglykémie - příčiny
Etiologické látky, které jsou základem tohoto stavu, mohou být četné a četné.
Ve většině případů je hypoglykémie podporována onemocněním :
- Adrenální insuficience
- onemocnění jater
- sepse
- Hormonální nerovnováha
- Nádor pankreatických buněk zodpovědný za sekreci inzulínu
- Jiné non-beta buněčné formy rakoviny
nebo u pacientů s diabetes mellitus může být způsoben nesprávným příjmem perorálních hypoglykemických léků a / nebo inzulínu.
V některých případech může být hypoglykémie výsledkem špatné stravy . Například v případě dlouhodobého hladovění následovaného rychlým opětovným zavedením cukrů dochází k tzv. "Reaktivní" hypoglykémii, způsobené hypersekrecí inzulínu.
Dokonce i přísná dieta, nízká hladina sacharidů, intolerance fruktózy nebo zvláště dlouhotrvající fyzická aktivita (pozornost na ranní cvičení, cvičení na prázdném žaludku na podporu hubnutí) mohou způsobit hypoglykémii.
Co se děje u diabetiků
Hypoglykemická krize se vyskytuje častěji u pacientů léčených inzulínem, sulfonylmočovinami a glinidy (léky, které stimulují slinivku břišní k produkci inzulínu). Tato komplikace je však vzácná u pacientů léčených metforminem (perorální lék užívaný k léčbě diabetu 2. typu).
U diabetických pacientů jsou faktory, které mohou predisponovat k hypoglykemické krizi:
- Užívání příliš velkého množství inzulínu nebo perorálních léků ke stimulaci uvolňování slinivky;
- Vynechání příjmu potravy nebo konzumace nedostatečného množství potravy, zejména sacharidů, po užití inzulínu nebo tablet;
- Provádění zvláště namáhavé fyzické aktivity;
- Nadměrná konzumace alkoholu (zejména nalačno).
Někdy se mohou objevit hypoglykemické krize bez zjevných příčin.
Co se stane se zdravými lidmi
Přestože je tělo schopno vyhnout se hypoglykémii i v podmínkách dlouhodobého půstu, ve zvláštních případech i u lidí, kteří nemají cukrovku, může hladina glukózy v krvi klesnout příliš nízko.
Nejčastějším případem jsou případy mladých žen, u nichž dochází ke zhoršení hladiny cukru v krvi (slabost, pocit hladu, obtížné soustředění atd.) Pozdě ráno, zejména po snídani s mnoha jednoduchými cukry.
Navíc hypoglykémie může záviset na:
- Zneužívání alkoholu;
- Chirurgické zákroky na gastrointestinální úrovni, které modifikují absorpci glukózy;
- Choroby.
léčba
Viz také: Léky proti hypoglykemii »
Hypoglykémie je akutní stav, který musí být rychle ošetřen.
V mírných formách stačí konzumovat potraviny s vysokým glykemickým indexem (cukr, med, bonbóny atd.). Nesmíme však zapomenout také na uhlohydráty s mírným glykemickým indexem (ovoce, celá zrna atd.), Aby se zabránilo reaktivní hypoglykémii.
Rozdělením kalorického příjmu, přidáním několika svačinek do tří hlavních jídel, je užitečná strategie pro ty, kteří trpí funkční hypoglykémií, která není spojena s určitými patologiemi. Nejvhodnější strava pro tyto jedince je také založena na redukci cukrů (sladkosti, občerstvení, pečivo, banány, rozinky atd.) Ve prospěch celozrnných a bílkovinných potravin.
V případě těžké hypoglykémie u pacienta v bezvědomí (poměrně častá situace u diabetických pacientů léčených inzulínem) je nutná intramuskulární injekce glukagonu nebo intravenózní glukózy.
Rady, jak zabránit hypoglykemické krizi
Diabetičtí pacienti
- Nikdy nevynechávejte jídlo, zejména snídani;
- Půl hodiny před započetím sportovní aktivity si vezměte svačinu (například s jablkem nebo půl banánem);
- Nezneužívejte alkohol;
- Vyhněte se dlouhodobému půstu;
- Vždy noste nějaké potraviny bohaté na cukry (např. Bonbóny, cukr ve sáčcích atd.);
- Informovat členy rodiny, přátele a spolupracovníky o tom, jak rozpoznat hypoglykemické krize a jak v takových situacích zasáhnout;
- Naučte se rozpoznávat varovné příznaky hypoglykémie a kontrolovat hladinu cukru v krvi, pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky.
Další informace: Dieta proti hypoglykémii »
Zdraví lidé
Pokud stav hypoglykémie závisí na fyziologických a ne patologických příčinách, jakmile se necítíte dobře, stačí pít nebo jíst sladkou stravu (med, bonbóny, pomerančový džus atd.). Po tomto léku by se tělo mělo rychle zotavit (obvykle do 15 minut).
Pokud porucha přetrvává nebo se záchvaty vyskytují častěji, je vhodné poradit se s lékařem o možných příčinách.
