Jak se dostat z deprese

všeobecnost

Deprese je porucha, která může mít významný dopad na život lidí, kteří ji trpí. V některých případech tento stav ztěžuje studium nebo práci, udržuje emocionální a sociální vztahy, pociťuje zájem nebo potěšení z běžných každodenních činností.

Bohužel lidé, kteří trpí depresí, zřídka rozpoznávají symptomy a nehledají lékařskou pomoc. Ve skutečnosti lze tuto nemoc řešit a překonat .

Léčba je osobní : to, co je účinné pro jednu osobu, nemusí fungovat pro jiného. Terapeutická cesta, jak se dostat z deprese, musí být proto stanovena s pomocí odborného lékaře ve vztahu k charakteristikám jedince a nemoci.

co

Deprese (také nazývaná velká depresivní porucha) je stav charakterizovaný řadou symptomů, které se vyskytují současně, po určitou dobu. Tyto projevy významně zasahují do každodenního života a způsobují značné úzkosti v osobě, která z toho trpí.

"Spies" deprese může být mnoho, ale obecně zahrnují:

Trvalý smutek a / nebo velmi silné snížení nálady;
Malá touha dělat a ztráta zájmu o normální věci (např. Práce, společenský život nebo vztahy);
Neschopnost zažít radost (anhedonia);
Změny v biologických rytmech (jako například špatné spaní a snaha o "karburizaci" ráno);
Obtížnost soustředění, ztráta paměti a další poruchy kognitivních schopností.

Fyzické a somatické poruchy, jako jsou bolesti hlavy, nedostatek energie a myalgie, jsou také alarmovým zvonem. Chcete-li mluvit o depresi, je nutné, aby symptomy byly přítomny celý den a trvaly nejméně dva týdny.

příčiny

Abychom pochopili, jak se dostat z deprese, je nutné vědět, že i dnes mechanismy, které jsou základem této komplexní nemoci, nejsou zcela známy.

V posledních letech však byly objasněny některé aspekty a zdá se, že rušení může být způsobeno interakcí několika spouštěcích prvků.

Zdá se, že mohou zasáhnout:

Biologické faktory : deprese se zdá být v podstatě způsobena biologickými změnami, které ovlivňují funkce mozku. Ty ještě nebyly zcela objasněny, ale mohlo by být zapleteno i dysfunkce některých neurotransmiterů, látek, které umožňují normální přenos nervových impulzů. Ve skutečnosti hrají důležitou roli v mechanismech, které regulují náladu, vztah s okolním světem a schopnost reagovat na emocionální podněty.
Genetické faktory : někteří lidé mají základní predispozici k rozvoji deprese. V některých případech je tato zvýšená citlivost geneticky determinovaná a je dědičná: to dokazuje skutečnost, že deprese se často vyvíjí u více členů stejné rodiny .
Psychosociální faktory : deprese může nastat bez zjevného důvodu; často, nicméně, první epizoda je spuštěna vnějšími okolnostmi a moci být spojován s negativní spouštěcí událostí, takový jako bolestivé a stresující minulé zážitky, zklamání a vztahy s přáteli nebo rodinou, kteří nejsou uspokojující. Určitý charakter a psychologické rysy subjektu mohou také predisponovat k depresi. Zvláště introvertní a bojácní lidé jsou zranitelní nebo ti, kteří se snadno dostanou do krize v případě napětí nebo trpí interpersonální závislostí.
Environmentální faktory : u některých lidí náchylných k depresi projevují symptomy pouze tehdy, pokud v průběhu života zažijí nějaké situace. Například nesoulad mezi přirozenými a společenskými rytmy zvyšuje šance na nemoc. Stejně tak se jedná o špatně naplněné vztahy nebo neuspokojivou práci. Dalšími predisponujícími faktory jsou nedostatečný odpočinek, špatné vystavení slunečnímu záření a zneužívání alkoholu a drog.

Symptomy, příznaky a komplikace

Chcete-li se dostat z deprese, je nezbytné rozpoznat příznaky, abyste dostali diagnózu co nejdříve, a začít účinnou terapeutickou cestu.

Onemocnění je oznámeno zejména řadou signálů, které se vyskytují současně, po určitou dobu a představují změnu oproti předchozí úrovni fungování.

Kritéria pro diagnostiku deprese

Aby bylo možné hovořit o depresi, musí lékař předložit pacientovi kompletní vyšetření s cílem zjistit přítomnost alespoň pěti nebo více následujících příznaků:

Trvalý smutek, úzkost a pocit prázdnoty;
Zoufalství a naprosto pesimistický pohled na život;
Pocity sebezničení nebo nadměrné, nepřetržité nebo nevhodné pocity viny;
Výrazný pokles zájmu nebo potěšení z provádění běžných činností, které byly dříve uspokojivé nebo odměňující;
Nedostatek nebo přebytek energie, neustálý pocit únavy nebo naopak neklid;
Významné zvýšení nebo ztráta hmotnosti zcela nezávislá na vůli osoby (nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu);
Poruchy spánku (hypersomnie, nespavost nebo časté probuzení během noci);
Pocit „zpomalení“ a obtížné soustředění, zapamatování nebo rozhodování;
Trvalá bolest nebo jiné přetrvávající fyzické symptomy, které nejsou způsobeny fyzickým onemocněním nebo zraněním;
Myšlenky na opakovanou smrt, myšlenky nebo pokus o sebevraždu.

Alespoň jeden z příznaků musí být depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo potěšení . Důležité prvky, na které je třeba dávat pozor, jsou opakování a trvání symptomů, které se musí vyskytovat po většinu dne, téměř každý den a nejméně dva týdny .

Společné prvky

Chcete-li se dostat z deprese, musíte vědět, že toto onemocnění se může projevit různými úrovněmi závažnosti . Někteří lidé mají příznaky nízké intenzity, související s konkrétními okamžiky života; jiní se cítí tak deprimovaní, že nemohou vykonávat běžné denní činnosti.

Různé formy deprese, i když se mohou prezentovat odlišně, sdílejí některé rysy:

Téměř vždy, první depresivní epizoda je spouštěna snadno identifikovatelnou událostí, vnímanou osobou jako důležitá a nepřijatelná ztráta; následný spád se může zdát místo zjevného spouštěče .
Symptomy způsobují klinicky významnou úzkost nebo funkční poškození v důležitých kontextech každodenního života (sociální, pracovní, emocionální, rodinné atd.).
Depresivní epizody trvají nejméně dva týdny a projevují se řadou symptomů, které nemohou být spojeny s jinými příčinami (jako je hormonální dysfunkce, hypotyreóza nebo farmakologická léčba).

diagnóza

Vyléčení z deprese je možné: rozpoznejte problém a řešte s ním lékařskou podporu. Průměrná doba pro dosažení diagnózy deprese je velmi vysoká: průměrně dva roky se odhadují mezi nástupem prvních příznaků a začátkem léčby.

Pozdní rozhodnutí konzultovat lékaře negativně ovlivňuje projevy, účinnost léčby a zotavení z nemoci.

terapie

Deprese je komplexní porucha, která se neprojevuje vždy jasně a může být spojena s jinými onemocněními. Z tohoto důvodu je terapie vysoce personalizovaná a vyžaduje malou dávku trpělivosti : před nalezením nejúčinnějších strategií, jak se dostat z deprese, může být zapotřebí ještě více pokusů.

V první řadě je důležité dodržovat léčebné časy a metody indikované praktickým lékařem nebo psychiatrem v závislosti na různých potřebách nebo závažnosti patologie. Pokud se indikace nepostupují správným způsobem, ve skutečnosti je pravděpodobné, že terapeutická cesta, jak se dostat ven z deprese, nefunguje, nebo dochází k recidivám pro exacerbaci symptomů nebo re-expozici rizikovým faktorům.

psychoterapie

V mírnějších formách může být indikována pouze psychoterapie k překonání deprese, aby se vyřešily nebo snížily symptomy onemocnění.

Některé z možných intervencí jsou:

Kognitivně behaviorální terapie : tato léčba je založena na sérii individuálních rozhovorů. Cílem je pomoci osobě přijmout nové názory a povzbudit je, aby minimalizovali a řešili své problémy. Kromě toho kognitivně-behaviorální psychoterapie zasahuje změnou očekávání o sobě a pomáhá identifikovat negativní a nefunkční způsoby myšlení. To umožňuje, aby si pacient uvědomil začarované kruhy, které nemoc udržují a zhoršují. Konečně, lékař povzbuzuje subjekt, aby se zapojil do příjemných a odměňujících činností. Na konci kurzu je důležité nastavit udržovací léčbu, která zasahuje do strategií, které jsou užitečné pro prevenci relapsů.
Psycho-vzdělání : členové rodiny a pacienti jsou informováni o patologii, aby vytvořili společné znalosti, které pomáhají lidem sledovat léčbu. V procesu vyléčení z deprese je důležité mít vedle sebe přátelskou a rozumnou rodinu, která nestimuluje pocity hanby, ale podporuje všechny fáze nemoci. Vzhledem k tomu, že relapsy jsou snadné, lidé, kteří jsou vedle subjektu, jsou také "vzdělaní", aby rozpoznali symptomy, které ohlašují novou depresivní epizodu.
Interpersonální terapie : zdá se, že je účinná, zejména když se používá v synergii s léčbou drogami. Cílem je posílit sociální síť depresivní osoby, pomoci jim dostat se ze sociální izolace a překonat nevyřešené problémy.

léky

Aby se psychoterapie dostala ze středně těžkých forem deprese, je téměř vždy spojena s farmakologickou léčbou.

Vzhledem k biologickým základům onemocnění je nutné stanovit terapeutický protokol, který v tomto smyslu působí. Ve skutečnosti jsou nejrozšířenějšími léky antidepresiva, která působí modulací účinku neurotransmiterů. Nejvhodnější léčba pro konkrétní případ je předepsána psychiatrem: je třeba mít na paměti, že deprese není pro každého stejná a že je nezbytné co nejpřesněji naformulovat nepříjemné pocity, aby bylo možné účinně kalibrovat účinnou látku, která má být použita. dávkování, načasování a způsobech podávání.

Pokud jde o antidepresiva, používají se hlavně:

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) : ex. fluoxetin, paroxetin, sertralin a escitalopram;
Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrin (SNRI) : ex. duloxetin a venlafaxin;
Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRI) : např bupropion;
Tricyklická antidepresiva : ex. imipramin, nortriptylin a amitriptylin;
Inhibitory monoaminooxidázy - MAO : ex. tranylcypromin, fenelzin a isokarboxazid.

Další léky používané k léčbě deprese jsou:

Stabilizátory nálady : regulují tón a snaží se ho časem stabilizovat;
Antipsychotika : působí proti manickým symptomům;
Anxiolytika-hypnotika : zmírňují úzkost a úzkost.

Alternativní terapie

Ve spojení s farmakologickou léčbou a psychoterapií se může lékař dostat z deprese a může také doporučit použití jiných metod, jako jsou:

Relaxační techniky : jsou zvláště užitečné, když je deprese také spojena s úzkostnými symptomy. Během sezení jsou využívány řízené fantazie, vyvolávání příjemných obrazů a kontrola dýchání;
Světelná terapie : spočívá v expozici 30 minut denně, po dobu několika týdnů, speciální lampě, která dodává přesné světelné podněty. Léčba zasahuje vyvážením hladin melatoninu a serotoninu, dvou hormonů, které se podílejí na rozvoji deprese. "Světelná terapie" musí být vždy předepsána odborníkem a může být provedena v nemocnicích nebo specializovaných centrech. Na trhu jsou také lampy pro domácí použití.
Fytoterapie : pomůcka pro potlačení úzkosti, nespavosti a deprese, může být zastoupena přírodním lékem. Také v tomto případě může lékař doporučit nejvhodnější lék na vlastnosti a podmínky osoby. V přítomnosti deprese, třezalka tečkovaná (nebo třezalka tečkovaná) a Rhodiola mohou zvednout náladu. Dalšími zvláště užitečnými prostředky jsou Passiflora a Valeriana (sedativa), Heřmánek, Hloh a Melissa (zklidňují břišní nebo svalové křeče spojené s agitací), Bitter Orange a Linden (podporují relaxaci).

Nějaká rada

Chcete-li se cítit lépe a snížit riziko pádu zpět do deprese, je důležité dodržovat zdravý životní styl .

Doporučuje se zejména:

Dodržujte vyváženou stravu, vyhněte se potravinám, které obsahují vzrušující (žádný přebytek kofeinu, teine nebo čokolády) nebo příliš mnoho tuku a cukru;
Omezte užívání alkoholu a drog: mají negativní vliv na centrální nervový systém a duševní funkce;
Cvičte pravidelnou fyzickou aktivitu, minimálně 40-60 minut zdravého pohybu, 3-4 krát týdně;
Spát dost hodin a snažit se neztratit příliš mnoho spánku;
Nepodceňujte hlavní poplachové zvony, jako je ztráta zájmu nebo potěšení pro běžné denní činnosti;
Snažte se neizolovat, zůstat v kontaktu s rodinnými příslušníky as vaší sítí přátel;
Neprovádějte důležitá rozhodnutí v době, kdy se cítíte obzvláště demoralizovaní.