Whitlow

všeobecnost

Patereccio je povrchní nebo subepidermální zánět, který ovlivňuje konce prstů nebo prstů na nohou.

Obvykle je tento zánětlivý proces způsoben běžným pyogenním (stafylokoky a streptokoky) a někdy Candida albicans .

Bakteriální nebo plísňová činidla mohou pronikat na úrovni tkáně malými lézemi (úlomky, škrábance nebo vpichy) a jsou obecně transportovány slinami. Jakmile se tyto mikroorganismy dostanou do tkání, přirozenou obrannou reakcí těla je navodit lokální zánětlivou reakci, která způsobuje typickou symptomatologii zánětlivých procesů (zarudnutí, otok, teplo a bolest). Kromě toho může současně dojít ke sčítání bakteriální a plísňové infekce.

Paterecry nesmí být považován za banální poruchu: pokud je zanedbán, může se rozšířit na hluboké struktury prstu a také způsobit vážné následky.

Diagnóza je v zásadě založena na kontrole postižené oblasti. Léčba spočívá v adekvátní terapii antibiotiky nebo antimykotiky a může zajistit odvodnění jakéhokoliv hnisu.

Typy paterecium

Paterecry je poměrně běžné a může ovlivnit povrchní nebo hluboké struktury prstu.

Zánětlivý proces je obvykle akutní, ale vyskytují se i chronické případy.

Existují různé typy paterecium:

Povrchní patron : může být jednoduše erytematózní povahy, nebo v nejzávažnějších případech asociován s výskytem exsudátu zánětlivého původu, který dokáže oddělit epidermální vrstvy s produkcí flittenu (subepidermální váček, který obsahuje serózní nebo hnisavou tekutinu). Povrchové paterecium může postihnout jednu nebo více prstů prstu a obvykle se vyvíjí během několika hodin. Zejména mezi různými formami je možné rozlišit giraditu, stav, který obklopuje prstenec prstence a paronychii, což je typ povrchového patereciamu, který se nachází v blízkosti nehtu.
Subkutánní patelární : zánětlivý proces se šíří do periunguální a subunguální tkáně s destrukcí materiálu rohovky nehtu.
Hluboká paterecry : to jsou záněty, které se mohou dostat do kostní a osteoartikulární struktury. Jestliže zanedbaný a neošetřený, šlachy pochvy (tenosynovitis) nebo artikulace mezi dvěma phalanges (artritida) moci snadno se zvednout, také produkovat vážné změny funkčnosti ruky nebo nohy.

příčiny

Paterecium je často způsobeno bakteriemi, které se běžně nacházejí na kůži, ale které mohou proniknout kůží poškozenou traumatem, a to i jako světlo jako škrábnutí nebo vpich. Biting nehty, sání prst, mytí nádobí nebo pomocí dráždivých chemikálií jsou chování, které mohou zvýšit riziko vzniku infekce. V nehtech na rukou je tato patologie běžná u subjektů, které procházejí opakovaným kontaktem s vodou, rozpouštědly nebo mýdly: vlhkost umožňuje určitým mikroorganismům proliferovat, jako je například candida nebo jiné bakterie.

Kromě lokální infekce sekundární k traumatu mohou chronické paterecules také pocházet ze systémového onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo u osob se zvláště oslabeným imunitním systémem (pacienti, kteří podstoupili transplantaci orgánů nebo jsou infikováni HIV).

příznaky

Další informace: Symptomy Patereccio

Typicky, paterekula začíná bolestí, otokem a zarudnutím kolem báze nebo stran nehtu, v místě léze, zejména v případě bakteriální infekce. Akutní zánět může vést k tvorbě puchýřů naplněných hnisem (abscesy). Paterecellum způsobené bakteriemi se může rychle zhoršit, zatímco formy, které představují infekci Candida albicans, mají tendenci se zhoršovat pomaleji. Vzhledem k paterecry mohou nastat také změny nehtů: mohou se jevit jako oddělené, abnormální nebo mají neobvyklou barvu.

diagnóza

Lékař může diagnostikovat paterecellis jednoduchým fyzickým vyšetřením, jednoduše pozorováním podrážděné kůže. Obvykle není nutné žádné speciální vyšetřování, ale lékař se může rozhodnout poslat do laboratoře vzorek tekutiny nebo hnisu, aby zjistil, který patogen způsobuje infekci. Takto odebraný vzorek se podrobí kultivačnímu vyšetření s antibiogramem, aby se následně zavedla odpovídající antibiotická nebo antifungální léčba.

komplikace

Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

absces;
Nepřetržité změny tvaru nehtu;
Šíření infekce šlach (tenosynovitida), kloubů (artritida), kostí (osteitis), celé ruky nebo nohy (flegmon) nebo průtoku krve (septikémie).

Vzácně může čtenář způsobit trvalé poškození nehtu. V případech, kdy je pozorován velmi intenzivní zánět, existuje riziko, že se infekce rozšíří do hlubších tkání, do jiných oblastí těla nebo do krevního oběhu (septikémie). V extrémních případech hluboké infekce mohou komplikace paternalis způsobit bolestivou deformaci prstů, nohou nebo rukou.

Musíte kontaktovat svého lékaře, pokud: \ t

Léčba nepomáhá zmírnit příznaky.
Příznaky se zhoršují nebo se objevují nové příznaky, jako například:

Lokální šíření symptomů;
Vývoj červených pruhů přes kůži, které sahají od infikované oblasti (například od prstů k zápěstí);
Pocit obecné nevolnosti;
horečka;
zimnice;
Bolesti kloubů;
Bolest svalů.

léčba

Léčba je obecně omezena na odstranění původce. V případech akutní paterecious s bakteriální etiologie, pomáhat redukovat otok a bolest (a urychlit regresi infekčního procesu) to by mohlo být užitečné namočit prst ve směsi sestávat z 50% teplá voda a 50 \ t % antibakteriální tekuté mýdlo, 3-4 krát denně po dobu asi 15 minut. Lékař může předepsat antibiotika v případě, že paterecellum je způsobeno bakteriemi, zatímco může doporučit antimykotikum v domácnosti a infekce je určena houbou. Houba paterecry může být obtížné odstranit, takže je nutné být trpělivý a důsledně dodržovat doporučení lékaře.

V těch nejzávažnějších případech je nutné ránu ostříhat a vypustit ostrým nástrojem: v přítomnosti abscesu plného hnisu může lékař znecitlivět oblast, oddělit kůži od základny nebo od boků nehtů a vypustit hnisavý materiál. Během procedury může být nutné odstranit část nehtu.

V případech opakovaného paterecious, to je důležité držet nehty suché a chráněné před agresivními chemikáliemi. Možná budete muset nosit rukavice nebo použít krém, který chrání pokožku před vlhkostí. Dále může být uvedena aplikace topického steroidního krému nebo roztoku ethanolu (alkoholu) a thymolu (fungicidu). Pokud se infekce nevyřeší, informujte svého lékaře.

Viz také: Léky na léčbu Patereccio »

prognóza

Pokud je stav léčen včas, prognóza je velmi dobrá. K hojení dochází často během několika dnů. Dokonce i nejzávažnější formy otcovské horečky obvykle dobře reagují na léčbu. Léčba mykózy však může trvat až několik měsíců (asi 3-6 měsíců před vyléčením infekce).

Prevence patronymic

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout akutní paternalis, je péče o nehty:

Vyhněte se poškození nehtů nebo poranění špiček prstů (nehty rostou pomalu a zotavení z poranění může trvat měsíce).
Nehryz si nehty.
Chraňte nehty před působením pracích prostředků a chemikálií, používejte ochranné gumové nebo plastové rukavice, nejlépe bavlněné kryty.
Vyhněte se příliš krátkým stříháním nehtů a neškrábejte ani neřežte kůžičku, protože by to mohlo poškodit pokožku. Neprostupujte příliš agresivní manikúru a pedikúru.
Udržujte ruce a nohy v suchu co nejvíce. Po promytí dobře vysušte.
Procvičte si správnou hygienu a nesmiřte osušky.

Zejména minimalizovat riziko poškození nehtů:

Udržujte nehty hladké, s mírně zaobleným okrajem a každý týden je odstřihněte, možná po koupeli, když jsou měkčí.
Řezy nehtů (ne příliš krátké), asi jednou za měsíc.
Použijte pár ostrých nůžek na manikúru nebo speciální nůžky na nehty, aby se střihaly nehty a pilník na hladké hrany. Všechny nástroje musí být vyčištěny před a po zákroku.
Vyhněte se řezání, tahání nebo trhání kůžičky: odstranění kůžičky může poškodit kůži kolem nehtu a pomoci vytvořit vstupní bod pro houby (a bakterie), které mohou vést k infekci.

Je možné se vyhnout chronické horečce tím, že drží kůži rukou a nohou suché a bez agresivních chemikálií. Ponožky vyměňujte alespoň každý den a nenoste stejné boty po dobu dvou dnů v řadě, abyste je mohli zcela vyschnout.