všeobecnost
Metakarpus, neboli metakarpální kost, je jedním z 5 dlouhých kostí, které jsou v každé ruce umístěny mezi karpální kosti a proximální falangy každého prstu (viz obrázek).
Tradiční jméno 5 metacarpi zahrnuje použití prvních 5 římských číslic. Z toho vyplývá, že: I metacarpus je metakarpální kost předcházející falangům palce, metacarpus II je metakarpální kost, která předvídá falangy indexu, metacarpus III je metakarpální kost umístěná před falangy. médium a tak dále.
Nadprstí jsou vkládací místo pro některé důležité svaly a některé vazy ruky.
Stejně jako každá kost v lidské kostře, i nadprstí může utrpět zlomeniny.
Co je to metakarpál?
Metakarpus, neboli metakarpální kost, je jedním z 5 dlouhých kostí, které jsou v každé ruce umístěny mezi karpus - nebo kostní část tvořící zápěstí a základnu ruky - a proximální falangy (nebo první falangy ) každého prstu.,
Nadprstí jsou v lidské ruce 5 kostí z celkového počtu 27 (8 karpálních kostí, 5 metakarpálních kostí a 14 falangů).
Přehled významu termínů proximální a distální
Proximální a distální jsou dva termíny s opačným významem.
Proximální znamená „blíže ke středu těla“ nebo „blíže k bodu původu“. S odkazem na femur například označuje část této kosti, která je nejblíže trupu.
Distální, na druhé straně, znamená “dál od centra těla” nebo “dál od bodu původu. Referred (vždy k femur), například, to ukáže část této kosti nejdále od trupu (a blíže k kolenního kloubu).
Obr. Kosti ruky. 8 karpálních kostí tvoří strukturu zvanou carpus. Karpus se podílí na důležité artikulaci zápěstí. 14 phalanges tvoří kostru 5 prstů každé ruky: kromě palce, který je jediný prst tvořený 2 phalanges, všechny ostatní prsty mají 3 phalanges každý. Falangy nejblíže nadprstí jsou nazývány prvními falangy (nebo proximálními falangy); začínat od těchto, následující jsou voláni, příslušně, druhý phalanges (nebo střední phalanges) a třetí phalanges (nebo distální phalanges) *. * Poznámka: v případě palce končí číslování druhou falangou.
V každém metakarpalu jsou rozlišitelné tři části:
- Centrální část, nazvaná tělo ;
- Část na proximálním konci, nazývaná báze ;
- Část na distálním konci, zvaná hlava .
Mezi takzvanou základnou a takzvanou hlavou je tělo každého metakarpu válcovitou a podlouhlou částí, jejíž důležitým úkolem je vložit ji do tzv. Interosseózních svalů ruky.
Základem každého metakarpalu je lehce hrudkovitá, hraničící část tvořící kloub s karpusovou kostí (nebo karpální kost). V lidské bytosti, různé metacarpals hranice na různých karpálních kostí, v závislosti na obsazené pozici.
Konečně, hlava každého metakarpálu je také mírně hrudkovitá část, spojená a kloubově spojená s velmi specifickým proximálním falanxem prstů. Z toho vyplývá, že každé první falangy rukou předchází přesný metakarpál.
Podle konvencí, 5 metacarpals být ukazován s prvními 5 římskými číslicemi, jmenovitě I (první), II (sekunda), III, IV a V. Metacarpus hlášený s číslem I ( I metacarpus ) je metakarpální kost, která předchází \ t proximální falanx palce ; metakarpus označený číslem II ( II metacarpus ) je metakarpální kost předcházející proximální falangy ukazováčku ; metakarpus uváděný s číslem III ( metacarpus III ) je metakarpální kost předcházející první falangx prostředního prstu ; metakarpus identifikovaný s číslem IV ( IV metacarpus ) je metakarpální kost předcházející proximální falanx prstence prstence ; konečně metakarpus označený číslem V ( V metacarpus ) je metakarpální kost, která předchází první falangx malíčku .
Také konvekcí, metacarpus zvažoval více postranní je I metacarpus (to palce), zatímco metacarpus zvažoval více střední je V metacarpus (to malého prstu).
S jakými karpálními kostmi se metacarpiny omezují?
Karpus ruky obsahuje 8 kostí, které jsou: lopatka, lunate, triquatum, pisiform, lichoběžník, lichoběžník, capitate a zahnutá kost .
Z těchto nově zmíněných kostních prvků jsou ty, které ohraničují metakarpy, poslední 4, tj. Lichoběžníkové, lichoběžníkové, capitate a zahnuté. Přesné:
- Lichoběžník ohraničuje I metacarpus;
- Lichoběžník je v kontaktu s metakarpálem II;
- Capitate je u základny třetí metacarpal;
- Hamate je artikulovaný s IV metacarpal a V metacarpus.
PŘEDMĚTY: SOUHRN A NÁZEV
Jak se očekávalo, každý metakarpus je protagonista dvou kloubů : artikulace, která zahrnuje metakarpální část nazvanou základ a karpální kost, a kloub, který zahrnuje metakarpální část nazvanou hlava a první falanga prstu.
Klouby mezi metakarpálními bázemi a karpálními kostmi se nazývají karpometacarpální klouby, zatímco klouby mezi hlavami metakarpalu a proximálními falangy každého prstu se nazývají metakarpophalangální klouby .
vazů
Vaz je tvorba vláknité pojivové tkáně, která spojuje dvě kosti nebo dvě části stejné kosti.
Vazy, které mají vztahy s metacarpals jsou: \ t
- Carpometacarpal vazy, který běh mezi karpální kosti a metacarpals;
- Intermetakarpální vazy, které zahrnují různé metakarpy. Existují 3 podtypy intermetakarpálních vazů: interosseózní, palmarní a dorzální.
- Piso-metakarpální vaz, který v každé ruce zahrnuje pisiformní karpální kost a V metatarsus.
SVALY
Na nadprstí jsou vloženy různé svaly ruky:
- Již zmíněné meziobratlové svaly. Rozdělené na dorzální a volary, mezihrudní svaly spadají mezi vnitřní svaly ruky a nacházejí se v tělech metakarpálů;
- Krátký radiální extenzor karpusu. Je to hlavní nástavec zápěstí; to je vloženo u základu třetí metacarpal.
- Dlouhý radiální extenzor karpusu. Je to další nástavec zápěstí; to je vloženo u základu II metacarpal.
- Karpální ulnár extensor. Je to třetí a poslední nástavec zápěstí; končí na základně V metacarpus.
- Dlouhý palec únosce. Přispívá k prodloužení palce a končí u základny metakarpu odpovídající tomuto prstu ruky.
- Karpální radiální flexor. Je to hlavní flexor zápěstí; to je vloženo u základu třetí metacarpal.
- Ulnar carpus flexor. Je to další flexor zápěstí; končí na základně V metacarpus.
funkce
Tím, že přispívá k tvorbě kostry ruky a hostování důležitých svalových prvků, je komplex metakarpi zásadní pro správnou funkčnost rukou.
V lidské bytosti umožňují ruce uchopit předměty, působí jako hmatové orgány, jsou nástrojem komunikace a zaručují stabilitu hnutí v raném věku.
klinika
Stejně jako všechny kosti v lidském těle mohou být nadprstí také zlomeniny .
Ve většině případů se zlomeniny metakarpálních kostí týkají metakarpální I - konkrétně báze metakarpálního I - a V metacarpal - přesněji oblasti, která předchází hlavě a kterou anatomi nazývají krkem.
Vzhledem k obrovskému šíření těchto dvou typů zlomenin lékaři považovali za vhodné dát jim identifikační jméno, a to: Bennettovu zlomeninu, způsobenou zlomeninou v základně I metakarpu, a zlomeninou boxerky v důsledku zlomeniny krku V metacarpal.
- Bennettova fraktura je obecně následována palcem hyperabduction a často zahrnuje carpal-metacarpal kloub palce.
- Přerušení boxerů je zranění, které především zachycuje ty, kteří úder před objekty určitého odporu (např. Boxeři).
Rentgenové vyšetření ruky je nezbytné pro přesnou diagnózu metakarpální fraktury po fyzickém vyšetření.
Léčba zlomeniny metakarpu závisí na závažnosti poranění.
Ve skutečnosti, v přítomnosti stabilních a ne obzvláště závažných zlomenin, lékaři se rozhodnou pro aplikaci, na pacientově ruce, pruhované dlahy, která má být držena v pozici po dobu asi 2-3 týdnů. V přítomnosti stabilních a těžkých zlomenin se předpokládá, že odlitek postižené ruky bude trvat nejméně 4-6 týdnů. Konečně, v přítomnosti nestabilní zlomeniny, je léčba zvolená lékaři chirurgická a sestává z operace zaměřené na spojení, oddělených částí metakarpu, pomocí šroubů.
