definice
Melioidóza je infekční onemocnění způsobené Burkholderia pseudomallei (také známé jako Pseudomonas pseudomallei ), gramnegativní bacilus běžný v tropických oblastech, přítomný v půdě a ve vodě. Tato bakterie je endemická, zejména v jihovýchodní Asii (z Pákistánu na Filipíny), v jižních provinciích Číny, v Oceánii a ve střední, západní a východní Africe.
Patogen zodpovědný za melioidózu se šíří především ve vlhkých půdách (např. Rýžových polích).
Muž může nakazit infekci po kontaminaci zeminou nebo bahnem drobných kožních ran, odřenin a popálenin.
Dalšími způsoby přenosu jsou požití, vdechování nebo odsávání kontaminované vody. Infekce se však nepřenáší přímo z domácích a divokých zvířat, ani z jiných infikovaných mužů. V endemických oblastech může melioidóza snadno postihnout pacienty s AIDS.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- Kožní absces
- astenie
- bakteriémie
- cyanóza
- kolika
- Časová a prostorová dezorientace
- dušnost
- Bolest na hrudi
- Bolest v horní části břicha
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- hemoptysis
- hepatomegalie
- zánět hltanu
- nadýmání
- hypotenze
- Bolesti hlavy
- meningitida
- Mnohočetné plicní uzliny
- pustuly
- šelesty
- splenomegalie
- tachypnoe
- kašel
- Pleurální výpotek
Další indikace
Melioidóza může vykazovat velmi variabilní klinické projevy, od neparparentních forem (asymptomatických) až po infekce dýchacích cest (pneumonie) až po akutní diseminovanou septikemickou melioidózu (často fatální).
Akutní plicní infekce je nejběžnější formou. Nástup může být náhlý nebo postupný, s bolestí hlavy, anorexií, bolestí na hrudi, generalizovanou myalgií a horečkou (obecně nad 39 ° C). Kašel, tachypnoe a rales jsou charakteristické projevy; sputum může být šploucháno krví. Rentgenové vyšetření hrudníku může vykazovat nepravidelné nodulární léze, tenkostěnné cysty a pleurální výpotek.
Může se také vyskytnout chronická melioidóza, se znaky hnisavé infekce, která se nachází v plicích, kůži, lymfatických uzlinách nebo kostech. Ty zahrnují tvorbu kostních lézí (sekundárních k osteomyelitidě) a abscesů v různých postižených okresech.
Septikemická melioidóza na druhé straně začíná náhle, se septickým šokem a postižením více orgánů. Projevuje se vysokou horečkou, dezorientací, dyspnoe, těžkou bolestí hlavy, faryngitidou, vysokou břišní kolikou, průjmem, pustulárními kožními lézemi, hypotenzí, tachypnoe a cyanózou. Někdy se objeví příznaky artritidy nebo meningitidy.
Diagnóza melioidózy je formulována analýzou kultur pro identifikaci patogenů a sérologickými vyšetřeními, jako je hemaglutinace (IHA), přímá imunofluorescence, imunotest spojený s enzymem (ELISA) nebo test fixace komplementu. Játra a slezina mohou být hmatné. Testy jaterních funkcí, AST a bilirubinu jsou často poškozeny.
Léčba je založena na podávání antibiotik, jako je ceftazidim nebo kombinace trimethoprim / sulfamethoxazolu.
