Co?
" 5 dní později pilulka " je lék používaný pro nouzovou antikoncepci, tj. Po riskantním (nechráněném) sexuálním vztahu nebo po selhání metody antikoncepce.
Tento lék může být přijat do 120 hodin (tj. 5 dnů) zprávy a může zabránit nechtěnému těhotenství, například když se kondom zlomil nebo vyklouzl, když si žena uvědomí, že zapomněla vzít pilulku nebo vyměnit náplast. antikoncepci nebo, v nejhorším případě, pokud byl vztah uložen násilím.
"O 5 dní později pilulka" (obchodní název ellaOne® ) má funkci zasahování do mechanismů ovulace takovým způsobem, aby se zabránilo oplodnění oocytů.
Jak to funguje
"5 dní později pilulka" je farmakologická intervence ( hormonální ) indikovaná v případě nechráněného pohlavního styku nebo selhání metody antikoncepce, aby se snížila možnost nežádoucího těhotenství.
"5 dní později pilulka" je založena na ulipristal acetátu . Z farmakologického hlediska tato účinná látka patří do kategorie anti-progestinů, tedy těch molekul, které působí proti účinku progesteronu, základního hormonu, který vytváří podmínky vhodné pro oplodnění a implantaci.
- Ulipristal acetát působí vazbou s velkou afinitou k progesteronovému receptoru, aby se pokusil inhibovat nebo oddálit případnou ovulaci potlačením zvýšení luteinizačního hormonu (LH). "O 5 dní později pilulka" tak zabraňuje oocytu vyloučenému z vaječníků, začít svou cestu trubicemi a dostat se do dělohy, může být oplodněn spermiemi mužského původu.
I když to může trvat až 120 hodin po ohroženém vztahu, nouzová antikoncepce je o to účinnější, čím dříve se užívá (nejlépe do 12-24 hodin po podání zprávy): míra úspěšnosti dosahuje 95-98% případů.
Pokud by již došlo k ovulaci, je zřejmé, že možnost vyhnout se těhotenství by byla snížena, což z ní činí metodu, která není bez selhání. Pokud jsou spermie schopny se setkat s oocytem a oplodnit ho, pak léčivo nemá žádný účinek (nefunguje v případě těhotenství, které je již na místě).
Kdy být najat
"5 dnů po pilulce" může být užíváno nejpozději 5 dnů ( 120 hodin ) po nechráněném pohlavním styku nebo když se předpokládá, že antikoncepční metoda přijatá během pohlavního styku nefungovala správně.
To znamená, že ulipristal acetát může zabránit nežádoucímu těhotenství v následujících případech: \ t
- Kondom nebyl nosen od začátku vztahu nebo byl zlomen nebo pochodován;
- Antikoncepční prstenec byl vyloučen;
- Náplast se vypnula nebo nebyla znovu aplikována po 7denní přestávce;
- Žena si uvědomí, že zapomněla užívat denní antikoncepční pilulku, nebo se po jejím užívání vyskytly epizody průjmu nebo zvracení;
- Žena trpí nechtěným a / nebo uloženým vztahem k násilí.
Je třeba zdůraznit, že "o 5 dní později pilulka" není metodou antikoncepce, která by měla být používána rutinně, ale pouze v případě nouze.
Jak předpokládat
"Pětidenní pilulka" může být užívána kdykoliv během menstruačního cyklu. Léčba se skládá z tablety, která se užívá perorálně co nejdříve, nejpozději však do 120 hodin (5 dnů) po pohlavním styku. Lék lze užívat kdykoliv během dne, na plný nebo prázdný žaludek.
- V případě zvracení během 3 hodin po užití tablety je třeba co nejdříve užít druhou tabletu.
V každém případě, "5 dnů později pilulka" nemůže být používán pravidelně, ani? v krátkých intervalech.
Co je dobré vědět
Než to vezmete, je důležité vědět, že "o 5 dní později pilulka":
- Byl schválen k prevenci těhotenství do 120 hodin (5 dní) z nechráněného pohlavního styku (např. Kondom byl rozbit nebo byla zapomenuta tabletka) a není absolutně určen k přerušení těhotenství v těhotenství. akt ( nemá abortivní účinek );
- Nelze jej použít jako normální antikoncepci, ale pouze a výhradně v případě nepředvídatelné mimořádné situace;
- Antikoncepční účinek je omezen na jediný rizikový sexuální vztah, který měl před užitím. Není efektivní, pokud během stejného cyklu nastanou jiné vztahy;
- Nezaručuje ochranu před pohlavně přenosnými chorobami (jako je například infekce HIV, chlamydie, herpes genitálií, genitální bradavice, kapavka, hepatitida B a syfilis);
- Nemá žádné negativní účinky na následnou plodnost;
- Ačkoliv je účinný v 97% případů, nebrání těhotenství za všech okolností ; je-li po požití zpoždění delší než 5 dnů, je nutné vyloučit koncepci.
Co to znamená koupit
Od 9. května 2015 lze v Itálii zakoupit „pětidenní pilulku po“ přímo v lékárně, protože lék se stal bez lékařského předpisu nebo předpisu, po předložení platného dokladu totožnosti, který osvědčuje větší věk kupujícího.
Toto rozhodnutí AIFA (Italská protidrogová agentura), v souladu s režimem přijatým v jiných evropských zemích, umožňuje ženám ve věku užívat lék (komerčně zvaný ellaOne® ) co nejdříve poté, co je zpráva považována za rizikovou. Kromě toho, jako je tomu v případě zbytku Evropy, aby bylo možné „pětidenní pilulku po“ , již není nutné předkládat těhotenský test v moči s negativním Hcg beta (jak bylo dříve požadováno pro vyloučení koncepce, která předcházela hlášení, které způsobuje předpoklad).
Povinnost lékařského předpisu však zůstává pro nezletilé dívky a pro formulaci založenou na levonorgestrelu (účinná látka ráno-pilulka ). Je třeba mít na paměti, že neopakovatelný recept může vyplnit každý lékař, který nemusí být nutně gynekolog.
Co by měli dělat ti, kteří ještě neudělali 18 let? Zákon jednoznačně umožňuje předepisování antikoncepčních prostředků, i těch nouzových, nezletilým dívkám. Chcete-li si koupit "pět dní později pilulku", musí mít neopakovatelný předpis, který lékař primární péče vyplní a lékárník odstoupí, když budete lék dodávat.
V případě mimořádné potřeby nebo mimo pracovní dobu je možné na předpis aplikovat jako alternativu k veřejnému poradenskému centru, zdravotnickému oddělení a nakonec k pohotovosti.
Poznámka : Nouzová antikoncepce nabízí ženám další volbu . Je zjevné, že je dovoleno svědomité odmítnutí, ale poskytovatel zdravotní péče je povinen poskytnout veškeré informace, aby pacient mohl dostat lék a lék včas.
Kolik to stojí?
Balení ellaOne® - obsahující 30 miligramové tablety ulipristal acetátu - stojí přibližně 26, 90 €.
Rozdíly s pilulkou ráno-po
- Tablety ráno-po (na základě levonorgestrelu ) jsou léky schválené pro nouzovou antikoncepci, které jsou podávány nejpozději do 72 hodin (tj. 3 dny) po sexuálním vztahu, který je považován za rizikový, aby se zabránilo nežádoucímu těhotenství. Tento léčivý přípravek vyžaduje lékařský předpis .
Pilulka ráno-po je schopna zabránit oplodnění vajíčka pouze v případě, že je odebrána před zvýšením hormonu LH; ve skutečnosti, levonorgestrel nemůže blokovat ovulaci, pokud již začala. Proto existuje dobrá jistota účinnosti léčiva, zejména 48-52 hodin, před procesem, který činí zralou vaječnou buňku dostupnou při početí. Proto je třeba užívat pilulky rychleji než „pětidenní pilulka“.
- " 5 dní později pilulka " založená na ulipristal acetátu, na druhé straně, je schopna působit modifikováním aktivity hormonu progesteronu, oddálení procesu, který vede k ovulaci. Posledně uvedená formulace má ve skutečnosti cílenější a silnější účinek na receptory tohoto hormonu, a pokud je užívána bezprostředně před časem, kdy se předpokládá ovulace (tj. Když se LH již začala zvyšovat), lék je schopen odložit prasknutí folikulu na několik dní.
"5 dnů po pilulce" je třikrát účinnější než formulace na bázi levonorgestrelu, pokud se užívá během prvních 12-24 hodin od poměru rizika a působí déle (až 120 hodin proti 72). "5 dnů později pilulku" lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu (kromě ženy je věku).
Žádná z těchto dvou tablet by však neměla být zaměňována s pilulkou na potrat, RU-486, drogou, která se používá k zastavení již zahájeného těhotenství. Ve skutečnosti tento lék vyvolává potrat, který způsobuje, že se embryo oddělí od sliznice dělohy. V Itálii může být RU-486 užíván výhradně v nemocnici do sedmého až devátého týdne těhotenství jako alternativa k chirurgickému potratu.
Pamatovat! I když ranní a pětidenní pilulky mohou být užívány do 72 (3 dny) nebo 120 hodin (5 dní) rizikového sexuálního vztahu, měly by být užívány co nejdříve: čím více hodin ubíhá, tím více jejich efektivita klesá,
Kontraindikace a interakce
"5 dní po pilulce" je kontraindikováno u zjištěného těhotenství : v tomto případě je ve skutečnosti neúčinné.
V některých případech může použití tohoto přípravku dočasně snížit účinnost pravidelných hormonálních kontraceptiv, jako jsou tablety a náplasti. Z tohoto důvodu se doporučuje používat spolehlivou bariérovou metodu antikoncepce (například kondom) až do příštího menstruačního cyklu.
„5denní pilulka“ by navíc neměla být užívána souběžně s antikoncepcí na bázi levonorgestrelu, protože mechanismus konkurence mezi těmito dvěma léky by snížil její účinnost.
Další léčiva, která mohou interagovat s „5denním po užití tablet“, včetně těch, které jsou určeny k léčbě epilepsie (fenobarbital, fosfenitoin, fenytoin, oxkarbazepin, primidon a karbamazepin), infekce HIV (ritonavir, efavirenz a nevirapin) a některé bakteriální infekce (rifabutin, rifampicin a griseofulvin). Pozornost by měla být věnována také rostlinným přípravkům obsahujícím Hypericum perforatum (třezalku tečkovanou).
"5 dnů po pilulce" se nedoporučuje v případě závažného astmatu, nesnášenlivosti laktózy a přecitlivělosti na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku . Léčivo by neměly užívat ženy trpící těžkou dysfunkcí jater a syndromy malabsorpce (jako je Crohnova choroba), které mohou ohrozit jeho účinnost. Ve všech těchto případech se proto doporučuje obrátit se na svého lékaře, aby se rozhodl, které řešení přijmout, je-li nutná nouzová antikoncepce.
Kromě toho, po užívání léku, kojení se nedoporučuje na týden.
Vedlejší účinky a rizika
Stejně jako u všech léků, po užití "5 dnů později pilulky" existuje možnost, že vedlejší účinky, jako je špinění, bolest hlavy, nevolnost, se vyskytují s relativní četností (mohou postihnout až 1 z 10 lidí), zvracení, výkyvy nálady, bolest břicha a pocit vyčerpání. Tyto účinky obvykle vymizí 48 hodin po užití tablety a jsou téměř vždy mírné.
Navíc v měsíci náboru může docházet k nesrovnalostem v příštím menstruačním cyklu (pokrok nebo zpoždění, bolestivé nebo prodloužené období, vaginální podráždění nebo ztráta, snížené nebo zvýšené libido, hojnější proudění atd.).
Jiné nežádoucí účinky pro tento typ léků jsou méně časté (1/100) a zahrnují citlivost prsu, bolest svalů, závratě, průjem a návaly horka.
V průběhu klinických studií provedených před uvedením léku na trh nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky, které by byly tak závažné, že by mohly být přerušeny. Obecně platí, že "5 dní později pilulka" je dobře tolerovaná a účinná, ale nouzový zásah zůstává, že nemůže být používán rutinně.
Význam antikoncepce
"5 dnů později pilulka" by měla být použita jako metoda antikoncepce pouze a výhradně v případě nouze . Tato droga by ve skutečnosti nikdy neměla být alternativou "klasické" antikoncepce, zejména s ohledem na to, že existují levnější a bezpečnější metody, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství.
