definice
"Hypertyreóza" je komplexní syndrom charakterizovaný výraznou nadprodukcí hormonů štítné žlázy: štítná žláza používaná pro syntézu T3 a T4 je hyperaktivní, proto dochází k významnému urychlení metabolismu, zejména z hlediska spotřeby kyslíku a produkce. tepla.
příčiny
Mnoho z nich je příčinou hypertyreózy: toxický adenom (nebo hyperfunkce), nemoderní příjem léků štítné žlázy (obecně pro účely hubnutí), toxická multinodulární struma, nadprodukce TSH, Gravesova choroba - Basedow. Subjekty nejvíce ohrožené hypertyreózou jsou ženy ve věku od 20 do 40 let, ačkoli nemoc může postihnout kohokoliv, v každém věku.
příznaky
Typickým příznakem hypertyreózy je nevysvětlitelné zvýšení tepové frekvence a náhlý úbytek hmotnosti spojený s nadměrným pocením a oteklými lymfatickými uzlinami na krku; tyto zjevné příznaky mohou být doprovázeny řadou více či méně významných symptomů: alopecie, změny pravidel menstruace a nálady, poklesu sexuální touhy, slabosti, průjmu, strumy, osteoporózy, intenzivního žízně, sklonu k podrážděnosti, třesu.
Dieta a výživa
Informace o hypertyreóze - léky na léčbu hypertyreózy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby hypertyreózou - léky na léčbu hypertyreózy, se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba hypertyreózy musí být stanovena jako funkce spouštěcí příčiny a může být čistě farmakologická (s použitím tyrostatických léků), chirurgická (odstranění části nebo celé štítné žlázy) nebo radioaktivní s jódem 131 (radiometabolická léčba).,
Je důležité podstoupit odbornou kontrolu, kde jsou příznaky zjevné: odložení diagnózy by mohlo vést k nepříjemným komplikacím, jako je fibrilace, osteoporóza, neuro-psychiatrické komplikace a v případě hypertyreózy závislé na Gravesově chorobě Basedow, oftalmopatie.
V lékové terapii může být příjem tyrostatických léků podpořen současným podáváním účinných látek (beta-blokátorů), které jsou užitečné pro kontrolu symptomů, jako je tachykardie a změna nálady.
Následovat dietu bohatou na jód je základní v souvislosti s hypertyreózou: navíc, před tyreoidektomií, pacient je obecně léčen roztokem na bázi jódu, nazývaným "Lugolovo činidlo", po dobu, která se liší od 10 až 14 dnů ve spojení s antithyroidními léky. Toto řešení se zdá být obzvláště užitečné před vyříznutím štítné žlázy, buď k inhibici syntézy hormonů štítné žlázy, nebo k lepšímu ucpání glandulárního parenchymu (což snižuje pravděpodobnost krvácení během operace).
- Jód 131: tato látka je protagonistou radiometabolické terapie, široce používaná k léčbě hypertyreózy u chirurgicky neoperovatelných pacientů. Podávání radioaktivního jodu je také indikováno pro pacienty trpící srdečními poruchami (kardiopatie), kteří po tyreoidektomii vykazují recidivující formy hypertyreózy. Lék je obvykle užíván ústy, intramuskulárně a intravenózně. Dávku by měl předepsat lékař po přesné diagnóze pacienta; terapeutické účinky léčiva lze pozorovat až po 4-5 týdnech léčby. Nadměrné dávky jódu 131 mohou způsobit opačný účinek, hypotyreózu: ve druhém případě může být hormonální změna snadno kontrolována užíváním denního léčiva (sodná sůl levothyroxinu) (po celý život). Eutirox). Neužívejte během těhotenství.
- Metimazol nebo tiamazol (např. Tapazol): v Itálii je metimazol volitelným léčivem pro léčbu hypertyreózy: počáteční dávka se pohybuje od 15 do 60 mg denně (rozdělená do tří dávek); udržovací dávka je 1-15 mg denně.
- Karbimazol (např. Carbotiroid): lék volby pro léčbu hypertyreózy na britském území. Lék by měl být užíván po dobu jednoho nebo dvou let, vzhledem k vysokému riziku relapsu post-suspenzní hypertyreózy léku. Tato účinná látka proti štítné žláze může způsobit různé typy svědění a vyrážek: výše uvedené vedlejší účinky nesmí být příliš alarmující, protože mohou být pod kontrolou jinými cílovými léky (antihistaminiky).
- Propylthiouracil (např. Propycil): má být použit, pokud je pacient citlivý nebo alergický na karbimazol. Doporučuje se užívat lék v dávce určené lékařem: nemoderní užívání léku může způsobit hypotyreózu. Léčivo patří do třídy thionamidů a provádí svůj terapeutický účinek jako imunosupresivum: je doporučeno prodloužit léčbu po dobu nejméně 12 měsíců, aby léčivo mohlo vykonávat svou terapeutickou aktivitu na maximum a snížit šance na relapsy hypertyreózy. I když lék může být také podáván těhotným ženám, jeho použití se nedoporučuje, pokud se nejedná o případ vážných nebo extrémních případů: tento lék by ve skutečnosti mohl způsobit nenarozené dítě fetální struma a hypotyreózu.
- Jodid draselný (např. Potas IO FN, dostupný ve formě tablet nebo perorálního roztoku): na druhou stranu užívejte 250 mg léčiva třikrát denně. Vezměte lék 10-14 dní před operací. Je možné užívat lék v dávce 2-6 kapek při 5-10% (jodový roztok) orálně, třikrát denně, na plný žaludek.
- Chloristan draselný (např. Peritroid): chloristan draselný je také široce používán v terapii hypertyreózy (pravděpodobně spojené s uzlinami štítné žlázy). Lék je dostupný ve formě 200 mg tablet: doporučuje se užívat 3-4 tablety denně (600-800 mg), rozdělených do tří dávek. První přínosy tohoto léku pro léčbu hypertyreózy jsou obecně patrné po měsíci léčby.
