Související články: Lichen planus
definice
Lichen planus je onemocnění, které postihuje pokožku a sliznice, způsobuje opakované a svědivé zánětlivé erupce. Na základě patologie je autoimunitní reakce zprostředkovaná anomálními cytotoxickými T lymfocyty, které napadají epitelové keratinocyty.
Lichen planus může být spouštěn různými chemickými, biologickými nebo farmakologickými činidly (zejména β-blokátory, NSAID, ACE inhibitory, sulfonylmočovinami, antimalarikami, penicilaminem a thiazidy). Nedávno byly hlášeny asociace s jaterním selháním jater v souvislosti s jaterním onemocněním jater, primární biliární cirhózou a jinými formami hepatitidy. Navíc všechny tyto možné spouštěcí příčiny by způsobily liche planus pouze v přítomnosti genetické predispozice k onemocnění.
Lichen planus, vzácný u dětí, může ovlivnit kůži a sliznici orogenitálu. Nástup onemocnění může být náhlý nebo postupný.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Orální aphhosis
- alopecie
- bubliny
- Hořící na jazyk
- Zbarvení kůže
- zánět jazyku
- Bílý jazyk u dětí
- Nafouknutý jazyk
- Žlutý jazyk
- onycholýza
- papuly
- Dlaha nehtů
- plakety
- svědění
- Šupiny na kůži
- Hřebíky se svislými čárami
- Křehké nehty
- Hrubé a neprůhledné nehty
- puchýře
Další indikace
Typické léze lichen planus jsou jednotlivé papuly malých rozměrů (2-4 mm v průměru) s polygonálními hranami, s plochým a fialovým povrchem. Tyto papuly mohou proudit spolu, aby vytvořily šupinaté, svědivé a hrubé plaky. Obvykle je vyrážka distribuována symetricky, zejména na úrovni trupu a flexorových ploch obou končetin. Tvář je však zřídka zapojena.
V průběhu času se mohou léze stát hyperpigmentovanými, hyperkeratickými nebo vesikulárními puchýřky, ale zřídka se stávají krustou. Při postižení pokožky hlavy se může objevit nepravidelná alopecie.
Kožní projevy jsou často doprovázeny poraněním dutiny ústní. Dokonce i vulvální a vaginální sliznice jsou často postiženy načervenalými lézemi, svěděním a pálením; Podobně je u mužů časté postižení genitálií, zejména žaludů. Hřebíky mohou představovat změny v rozsahu od zabarvení nehtového lůžka, podélných pruhů a trhlin; zředění fólie může vést k úplné ztrátě nehtu.
Diagnóza je navržena charakteristikou lézí a může být podpořena biopsií kůže. Podobné léze lze nalézt u lupus erythematosus, syfilis, kandidózy, vředů vředů a pemfigu.
Možnosti léčby se liší v závislosti na místě a rozsahu onemocnění. Většina případů lichen planus může být léčena lokálními léky (např. Kortikosteroidy). V závažných případech však může být nezbytné uchýlit se k systémovým imunosupresivům.
