Co je pyelonefritida
Akutní pyelonefritida postihuje ledviny a ledvinovou pánev a obecně se projevuje poruchou celkového zdravotního stavu. Terapeutické řízení onemocnění je založeno na hydrataci a antibiotické terapii s cílem eliminovat stav příznivý pro renální infekci; v nejzávažnějších formách je nutná hospitalizace.
prevence
První forma prevence akutní pyelonefritidy je založena na následujících akcích:
- terapie, která je schopna eradikovat jakoukoli infekci moči, která se vyskytuje akutně;
- odstranění jakékoli překážky odtoku moči (ledvinové kameny, stenóza ...);
- korekce vesiko-ureterálního refluxu;
- omezení jiných predisponujících faktorů.
U žen s nejméně třemi symptomatickými infekcemi v průběhu jednoho roku by měla být zvážena profylaktická léčba perorálním antibiotikem: nízká dávka může pomoci eliminovat výskyt možné recidivující infekce. Současná orientace si u dětí vyhrazuje antibiotickou profylaxi pouze pro ty, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku komplikací (např. Průkaz vezikulárního refluxu, recidivující infekce nebo výskyt renálních jizev). Je možné snížit riziko pyelonefritidy a věnovat pozornost některým detailům:
- Denně ošetřujte hygienu, aby se zabránilo vstupu bakterií a zabránilo se šíření bakterií z perianální oblasti do vaginálního vestibulu a uretry. Nepoužívejte produkty v oblasti genitálií, jako jsou deodorantní spreje nebo vaginální čističe, které mohou způsobit podráždění.
- Katetry : v konkrétní situaci, kdy je nutné tyto přístroje používat, je důležité, aby byla dodržována nezbytná bezpečnostní opatření při pravidelné výměně a manipulaci. Kromě toho musí být oblast kolem katétru monitorována a často čištěna.
- Ledvinové kameny: minerální soli se často vyskytují u pacientů s infekcí ledvin. Provedení specifického vyšetření a návštěva urologa může umožnit co nejpřesnější vyšetření případu a zabránit opakovaným infekcím.
- Pijte dostatek tekutin, zejména vody a brusinkové šťávy: může pomoci odstranit bakterie močových cest, zvýšení frekvence močení. Je třeba se vyhnout kávě a alkoholu, protože mohou zhoršit naléhavou potřebu močit a podpořit dehydrataci.
- Močte často : vyhněte se močení, když cítíte potřebu močit; kromě toho je důležité vyprázdnit močový měchýř bezprostředně po pohlavním styku, protože to napomáhá odstranění jakýchkoli bakterií, které mohly být zavedeny během sexuální aktivity.
U lidí trpících opakovanými infekcemi močových cest mohou další vyšetření identifikovat anatomicko-funkční anomálii. Příležitostně je u těchto pacientů nutný chirurgický zákrok, aby se snížila pravděpodobnost relapsu. Pokud jde o výživu, není třeba dodržovat žádnou specifickou dietu. V případech akutní pyelonefritidy je důležité poznamenat, že některé symptomy, jako je nevolnost a zvracení, způsobují špatnou chuť k jídlu a mohou přispět k dehydrataci nebo ke stavu slabosti, protože může být obtížné udržet odpovídající výživu. Americký brusinkový džus byl studován jako profylaktické opatření: mnoho studií naznačuje jasný přínos jeho požití.
Zvýšení příjmu tekutin, konzumace brusinkové šťávy a mléčných výrobků obsahujících probiotické bakterie prokázaly účinnost při inhibici, přímo nebo nepřímo, infekce a / nebo adheze bakterií na epiteliální buňky traktu. moču, což snižuje rychlost opakovaného výskytu infekcí v močovém traktu a ledvinovém systému.
Stručně řečeno. Infekce močového systému a borůvky.
Použití brusinkové šťávy nebo brusinky ( Vaccinum macrocarpon, brusinka) je jedním z možných řešení, která mohou doplňovat běžné terapeutické postupy. Mechanismus účinku je spojen s obsahem proanthokyanidinů, které selektivně inhibují adheziny produkované bakteriemi, které zabraňují ulpívání patogenů na sliznici moči a kolonizaci. V literatuře se objevují povzbudivé údaje o používání brusinek v prevenci infekcí močového systému, a to navzdory obtížím srovnávacího hodnocení různých studií z důvodu rozdílů v zkoumané populaci, používaných farmaceutických formách (koncentrovaná šťáva, tablety, kapsle). ...) a v denní dávce. Studie ukazují, že denní konzumace borůvky, v tabletách nebo v tekuté formě, zabraňuje infekcím způsobeným zejména ™ ™ Escherichia coli u mladých žen. Pro potvrzení účinnosti brusinky a její snášenlivosti u dospělých a dětí jsou však zapotřebí další studie.
Akutní a chronická pyelonefritida
Většina případů akutní pyelonefritidy je náhlá a omezena na jednu epizodu. Trvalé poškození ledvin je vzácné po léčbě antibiotiky. Obecně se u subjektů nevyvíjí relapsy pyelonefritidy.
Chronická (dlouhotrvající) pyelonefritida je vzácný stav a je obvykle způsobena vrozenými strukturálními defekty ledvin nebo recidivujícími infekcemi ledvin v důsledku zvláště agresivních patogenů rezistentních na léčebné procedury.
