Astma: co to je?
Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest charakterizované hyperaktivitou bronchiálních struktur; je rozšířený v populaci a stále roste, zejména v průmyslových zemích.
Pokud jde o věk, astma se vyskytuje se značnou četností v dětství, což představuje nejčastější chronické onemocnění a hlavní příčinu hospitalizace v dětství. Asi 10-15 dětí ze 100 má epizody bronchiálního astmatu.
Klinický obraz
Klasická triáda astmatu se skládá z bronchospasmu, edému bronchiální stěny a hypersekrece. Tyto jevy jsou základem typických funkčních následků astmatu, a to bronchiální obstrukce a omezení průtoku vzduchu. Symptomatologie je charakterizována dyspnoe, proměnlivým stupněm s nástupem většinou náhlým, převážně exspiračním, a může být doprovázena slyšitelným exspiračním pískáním i na dálku, pocitem hrudního zúžení, špatně produktivním kašlem se zvláště viskózním vykašláváním hlenu.
Úloha osteopatie
Osteopatie je zavedený a uznávaný systém zdravotní prevence založený na manuálním kontaktu pro diagnostiku a léčbu.
Respektujte vztah mezi tělem, myslí a duchem, a to jak ve zdraví, tak v nemoci: klade důraz na strukturální a funkční integritu těla a na vnitřní tendenci těla léčit se. Osteopatická léčba je považována za usnadňující vliv na podporu tohoto procesu samoregulace.
"Světová organizace pro léčbu osteopatie" (WOHO)
Účinnost osteopatické manipulativní léčby (OMT) při kontrole astmatu je v současné době přijímána v lékařské komunitě jak v Evropě, tak ve Spojených státech.
Osteopatie ve skutečnosti nabízí platnou pomoc astmatikům, s jejími manipulačními technikami může pomoci všem aspektům dýchacího mechanismu, "normalizaci" všech zúčastněných struktur: pobřeží, páteř, bránice a další svaly doplňkové respirátory (sternocleidomastoid, abdominální, scalene), nervy, které kontrolují hrudník, stejně jako dodávka krve a jiných tekutin do průdušek a plic; tak nabízí důležitou úlohu při kontrole astmatu.
U pacientů s astmatem je proto cílem osteopatů ovlivnit terapeutické odpovědi prostřednictvím nejméně tří odlišných fyziologických mechanismů:
- Především osteopath obnovuje maximální shodu hrudního koše, čímž zvyšuje pohyb dýchacích cest pacienta, působí na strukturu dýchání (žebra, hrudní obratle, hrudní a připojené klouby) a na svalovou složku, čímž získává výsledky funkce.
- Druhým fyziologickým mechanismem ovlivněným osteopatickou léčbou astmatického pacienta je normalizace funkce autonomního nervového systému. Větve nervu vagus poskytují parasympatickou inervaci důležitých respiračních struktur, jako jsou plíce a membrána. Syntetická inervace se rodí v prvních čtyřech nebo pěti hrudních segmentech míchy a vytváří synapsy v vertebrálních gangliích, které jsou bezprostředně hluboko v kosterních spojích v horní části hrudníku. Léčba, která obnovuje pohyb horních alanto-okcipitálních a horních hrudních oblastí, zlepší odezvu na adrenergní stimuly, tedy respirační funkci.
- Konečně, osteopatická léčba vyvažuje krevní lymfatický tok do az průduškového stromu. Když je tomuto kruhu zabráněno nebo změněno, tkáně se stávají edematózními a bohaté na akumulované produkty metabolického odpadu, což negativně ovlivňuje buněčné funkce a následně i vývoj astmatu. Léčba fasciálního napětí (podpůrná struktura lymfatických cév) snižuje u pacientů s astmatem kongesci dýchacích cest.
Pro podporu těchto prací existují četné akreditované studie, které prostřednictvím metod lékařského výzkumu zdůraznily zlepšení respiračních funkcí u astmatických pacientů podrobených osteopatické léčbě.
Odkazy
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatrické astma [přehled]. ClinFamPract. 2003, 5 (2): 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adekvátnost kontroly astmatu v obecné praxi: Je maximální maximální výdechová rychlost platným indexem závažnosti astmatu? Med J Aust. 1994; 160: 68 až 71.
3. Rowane W, Rowane MP. Osteopatický přístup k astmatu [přehled]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatická dysfunkce spojená s plicním onemocněním. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179-183.
5. Howell RK, Kappler RE. Vliv osteopatické manipulativní terapie na pacienta s pokročilým kardiopulmonálním onemocněním. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatický výzkum a respirační onemocnění. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantifikovatelné účinky osteopatické manipulativní techniky na pacienty s chronickým astmatem. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. K dispozici na adrese:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopatické manipulační aplikace pro pacienty pohotovostního oddělení. J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403-409.
9. Reddel HK, Salome CM, rašelina JK, Woolcock AJ. Který index maximálního výdechového průtoku je nejužitečnější při léčbě stabilního astmatu? Am. RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320 - 1325.
10. Národní institut srdce, plic a krve. Praktický průvodce pro diagnostiku a řízení astmatu [Národní zpráva o vzdělávání a prevenci astmatu]. Na základě zprávy expertního panelu 2: Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. Národní zdravotnické ústavy. Bethesda, Md: Národní srdce, plic a informační centrum krve. Říjen 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C a kol. Hrudní společnost Austrálie a Nového Zélandu. Plán řízení astmatu, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Ward RC, ed. Základy osteopatické medicíny. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Alternativní medicína pro alergii a astma [přehled]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D a kol. Porovnání aktivní a simulované chiropraktické manipulace jako doplňkové léčby dětského astmatu. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
