všeobecnost
Malleolus je pozorovatelný kostnatý výběžek na vnitřní a vnější straně každého kotníku.
Malleolus umístěný na vnitřní straně kotníku je volán tibial malleolus, jak to patří k holenní kosti, jeden z dvou kostí kostry nohy.
Tibiální malleolus a peroneální malleolus mají některé charakteristické anatomické prvky. Například na vnitřním povrchu mají hladkou plochu, která jim umožňuje artikulovat s talo, kostí tarsus, která tvoří členkový kloub.
Obě malleoli jsou místem zavedení důležitých vazů: mediální (nebo deltoidní) vazy kotníku a laterální vazy kotníku.
Funkce tibiálního malleolu a peroneálního malleolu je zárukou stability kotníkového kloubu.
Co je malleolus?
Malleolus je prominentní kostnatý výběžek na vnitřní a vnější straně každého kotníku.
Lidská kostra má tedy celkem čtyři malleoly, dvě pro každou dolní končetinu.
V jazyce lidských anatomů je malleolus umístěný na vnitřní straně kotníku tzv. Tibiální malleolus nebo mediální malleolus, zatímco malleolus umístěný na vnější straně kotníku je tzv. Peroneální malleolus nebo laterální malleolus .
Některé anatomické knihy definují malleolus jako proces kostí. To není v rozporu s tím, co bylo uvedeno výše, protože termíny „kostní proces“ a „kostní výtečnost“ mají stejný význam.
KONCEPCE MÉDIA A STRANY
Mediální a laterální jsou slova s opačným významem.
Abychom pochopili její význam, musíme se vrátit a představit si, že lidské tělo je rozděleno na dvě stejné a symetrické poloviny: pravá polovina a levá polovina. Z tohoto rozdělení vyplývá, pro každou polovinu, oko, ucho, nosní dírku, ruku, ruku, nohu, nohu, atd.
Osa, která rozděluje lidské tělo na dvě stejné a symetrické poloviny, má název sagitální roviny nebo střední roviny symetrie.
- Slovo média označuje vztah blízkosti k sagitální rovině.
Mediální malleolus je malleolus nejbližší k sagitální rovině.
- Strana označuje vztah vzdálenosti od sagitální roviny.
Boční malleolus je nejvzdálenější malleolus ze sagitální roviny.
Mediální a laterální, ve srovnání s odkazem
Všechny anatomické orgány mohou být mediální nebo laterální vzhledem k referenčnímu bodu. Několik příkladů objasňuje toto prohlášení:
- První příklad. Je-li referenčním bodem oko, je laterální k nosní nozdry stejné strany, ale mediální k uchu.
- Druhý příklad. Je-li referenčním bodem druhý prst, tento prvek je postranní k první špičce (toe), ale mediální ke všem ostatním.
anatomie
Tibiální (nebo mediální) malleolus a peronální (nebo laterální) malleolus se nacházejí na dolním (nebo distálním) konci holenní kosti a dolním (nebo distálním) konci fibule.
Toto vysvětlí kde použití adjektiv “tibial” a “peroneal” přijde z. \ T
Stručně řečeno, tibie a fibula jsou dvě sudé kosti, které spolu spojeny ve dvou bodech tvoří kostru každé nohy, nebo oblast dolní končetiny ležící mezi horním stehnem, nad a nohou níže.
Jak lze odhadnout z polohy malleol, tibie je mediální k fibule.
TIBIÁLNÍ NEBO STŘEDNÍ MALLEOL
V tibii je tibiální malleolus prodloužením kosti s dvojitým vývojem: směrem dolů a ve středním směru.
Má tvar pyramidy a nachází se na středním okraji holenní kosti, má minimálně 5 anatomických prvků, které si zaslouží poznámku:
- Mediální povrch . Je to vnější povrch tibiálního malleolu. Je konvexní a subkutánní (tj. Leží těsně pod kůží).
- Boční povrch (nebo kloubní povrch ). Je to vnitřní povrch tibiálního malleolu. Je hladký a interaguje se střední oblastí talo (nebo astragalus). Talo je jedním ze 7 tarzálních kostí nohy; specificky, to je tarsal kost, která tvoří členkový kloub (nebo talocrural kloub), spolu s holenní kostí a fibula.
- Přední okraj . Je to přední okraj tibiálního malleolu. Je drsný a slouží jako bod připojení pro jeden ze dvou konců předního deltového vazu. Přední deltoidní vaz (nebo přední talo-tibiální ligament) je jeden ze dvou vazů, které spojují tibiální malleolus s talo (druhý je zadní talo-tibiální ligament).
- Zadní okraj . Je to zadní okraj tibiálního malleolu. Má širokou drážku, tzv. Tibiální malleolární drážku, která následuje šikmou cestu dolů.
Tato drážka pojme šlachy zadních tibiálních svalů a dlouhý flexor prstů na nohou. Zadní tibialis a dlouhý flexor prstů jsou dva svaly nohy.
Čtenáři, kteří mají zájem dozvědět se více o svalech nohou, by si měli přečíst článek zde, kliknutím na "Anatomie".
- Takzvaný vrchol středního malleolu . Je to dolní část kostního procesu, která tvoří tibiální malleolus. Představuje hrubou depresi, která působí jako bod uchycení jednoho ze dvou konců tibiokalcaneálního deltoidního vazu. Tibiokalcaneální deltoidní vaz je vazem kotníku, který spojuje tibiální malleolus s kalkaneem, dalším kostním prvkem 7, který tvoří tarzus nohy.
PERONÁLNÍ NEBO LATERÁLNÍ MALLEOL
V fibule je peroneální malleolus prodloužení kosti s dvojitým vývojem: směrem dolů a v laterálním směru.
Pyramidální tvar a na základě laterálního okraje fibule je na stranách zploštěn a představuje (podobně jako tibiální malleolus) alespoň 5 anatomických detailů hodných popisu:
- Mediální povrch (nebo kloubní povrch ). Je to vnitřní povrch peroneálního malleolu. Téměř zcela hladký a konvexní tvar, interaguje s laterální oblastí talo.
Nahoře a dole (přesně tam, kde končí hladká oblast), má hrubou texturovanou depresi, která působí jako bod uchycení jednoho ze dvou konců zadního talo-fibulárního vazu. Zadní talo-fibulární vaz je jedním ze dvou vazů kotníku spojujícího peroneální malleolus s talo (druhý je přední talo-fibulární vaz).
- Boční povrch . Je to vnější povrch peroneálního malleolu. Je konvexní a subkutánní. U subjektů s normální hmotností je snadno viditelné pouhým okem a také výrazné na dotek. Když se ho dotknete, vypadá to jako římsa.
- Přední okraj . Je to přední okraj peroneálního malleolu. Je tlustá a drsná a má depresi, která drží jeden ze dvou konců předního talo-fibulárního vazu.
Již dříve zmíněná vazba předního talo-fibulárního vazu drží peronální malleolus a talo společně, spolu se zadním talo-fibulárním vazem.
- Zadní okraj . Je to zadní okraj peroneálního malleolu. To je docela široké a má povrchní rýhu, volal peroneal malleolární rýhu, uvnitř kterého šlachy dlouhého peroneal (nebo dlouhé peroneal) svaly projdou.
- Takzvaný vrchol laterálního malleolu . Je to spodní část kostního procesu, který tvoří peroneální malleolus. Má zaoblený tvar a vkládá se do jednoho ze dvou konců vazivového vazu. Druhý konec tohoto vazu je vložen na úrovni paty.
vazů
Konkrétně je tibiální malleolus místem inzerce pro tzv. Mediální nebo deltoidní vazy .
V počtu 4, mediální nebo deltoidní vazy jsou: již zmíněný přední talo-tibiální vaz, zadní talo-tibiální ligament, tibiokalcaneální vaz a tibio-navikulární vaz.
Tibio-navikulární vaz spojuje tibiální malleolus s navikulární kostí nohy, jedním ze 7 kostních prvků, které tvoří tarsus.
Pak se jedná o peroneální malleolus, což je vložení pro tzv. Laterální vazy .
Ve všech 3, laterální vazy jsou výše zmíněný talo-fibulární přední vaz, zadní talo-fibulární vaz a kalcaneo-fibulární vaz.
Co je to vaz?
Vaz je tvorba vláknité pojivové tkáně, která spojuje dvě kosti nebo dvě části stejné kosti.
funkce
Funkcí tibiálního malleolu a peroneálního malleolu je zajištění stability kotníkového kloubu.
Z přísně anatomického hlediska je kotníkový kloub výsledkem vložení talo (tarsální kosti nohy) do kostního pouzdra, zvaného malty, která pochází ze spojení dolních okrajů holenní kosti a fibule.
Malta je velmi podobná konkávní základně; uvnitř má vrstvu chrupavky, která je nezbytná k tomu, aby s talo tvořila funkční kloub.
Na tomto obrázku jsou dva malleoli umístěny na stranách malty a díky vazům, do kterých se vkládají, zaručují pevnost celé kloubní struktuře.
Bez malleol by měl talo tendenci „sklouznout“ z malty, zvláště když noha provádí velmi výrazný pohyb.
Přidružená onemocnění
Podobně jako všechny prvky kostní tkáně v lidském těle, i malleolus - tibiální nebo peronální - se mohou zlomit.
Typické pro praktikování sportů, jako je fotbal, rugby, americký fotbal nebo lední hokej, jsou zlomeniny malleolus obvykle výsledkem velmi výrazného subverzního pohybu nohy.
Obrázek: Everse a inverzní pohyby nohy.
Existují různé typy zlomenin malleolus. Z těchto typů jsou obzvláště důležité dva: Pottova bimalleolární zlomenina a Pottova trimalleolární fraktura.
V Pottově bimalleolární fraktuře ovlivňuje ruptura kosti tibiální malleolus i peroneální malleolus; v Pottově trimalleolární fraktuře je však ruptura trojnásobná a týká se tibiálního malleolu, peroneálního malleolu a části distální (nebo dolní) části holenní kosti.
