definice
Ischemická kolitida je patologická v důsledku přechodného snížení průtoku krve do tlustého střeva (někdy dokonce i konečníku).
Tento stav může být způsoben trombózou, embolií nebo arteriosklerózou nižší mesenterické tepny, která spolu s nadřízeným rozleje celé střevo.
Mezi další rizikové faktory pro rozvoj ischemické kolitidy patří srdeční selhání, onemocnění srdečních chlopní, ischemická choroba srdeční, fibrilace síní a předchozí arteriální embolie.
Porucha může být také zvýhodněna zánětlivými stavy (např. Pankreatitida a divertikulitida), stavy hyperkoagulability, traumatem, srdečním selháním, selháním ledvin, portální hypertenzí a dekompresní nemocí.
Ischemická kolitida se vyskytuje hlavně u starších osob (nad 60 let), kde se tento stav může objevit v malých aterosklerotických cévách.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Střevní Atony
- Křeče v břiše
- průjem
- Bolest v kyčle
- Bolest břicha
- Bolest břicha při palpaci
- hematochezie
- horečka
- Peritonismo
- rettorragia
- Krev z anno
- Krev ve stolici
- tachykardie
- Rektální tenesmus
Další indikace
Ischemická kolitida se projevuje stísněnými bolestmi břicha v dolním levém kvadrantu, ztrátou krve z konečníku a rektálního tenezmu. Mezi další možné příznaky patří průjem často s viditelnou krví ve stolici, mírná tachykardie, horečka a peritonismus. Jak ischemie postupuje, může se vyvinout nekróza, která je však obvykle omezena na sliznici a submukózu.
Diagnóza se provádí kolonoskopií a radiografickým vyšetřením.
Léčba ischemické kolitidy je podpůrná a zahrnuje podávání intravenózních tekutin, střevního odpočinku a antibiotické terapie. Chirurgie je nutná pouze v případech, kdy je určena nekróza plné tloušťky. Navíc několik týdnů po události se příležitostně může v místě ischémie vyvinout stenóza, která vyžaduje chirurgickou resekci natažené části tlustého střeva.
