všeobecnost
Onemocnění ledvin jsou morbidní stavy, které mění anatomii a funkci ledvin, dva základní orgány pro lidské zdraví.
Mezi hlavní a nejrozšířenější onemocnění ledvin jistě stojí za zmínku: ledvinové kameny, pyelonefritida, glomerulonefritida, nefrotický syndrom, diabetická nefropatie, polycystická choroba ledvin, hydronefróza, selhání ledvin a rakovina ledvin.
Protože mnoho onemocnění ledvin způsobuje stejné příznaky a příznaky, jejich správná identifikace vyžaduje použití různých diagnostických testů.
Stručné anatomické a funkční stažení ledvin
V počtu dvou jsou ledvinami orgány, které spolu s močovým traktem tvoří tzv. Močový trakt nebo vylučovací aparát, jehož úkolem je produkovat a vylučovat moč.
Reprezentující hlavní struktury výše uvedeného aparátu, ledviny sídlí v břišní dutině - přesně na stranách posledního hrudního obratle a prvního bederního obratle - jsou symetrické a mají tvar velmi podobný tvaru fazole.
Obrázek (ledviny a zvětšení nefronu): lidská ledvina s jejími hlavními složkami (ledvinová pánev, ledvinová kůra, ledvina, ledvina atd.).
Zvětšení vpravo ukazuje nefron, který je funkční jednotkou ledvin, tj. Nejmenší strukturou schopnou plnit všechny funkce orgánu. Mezi různými prvky nefronu, zvláštní proximální a distální tubuly, glomeruly, Bowmanovy kapsle, Henleho smyčky a sběrný kanál si zaslouží zvláštní zmínku.
FUNKCE KŘÍDLA
Ledviny mají různé funkce; mezi nimi jsou nejdůležitější:
- Odfiltrujte odpadní látky, škodlivé a cizí, přítomné v krvi, a přeměňte je na moč;
- Upravte rovnováhu krevního roztoku;
- Upravte acidobazickou rovnováhu krve.
Jak si čtenáři všimli, funkce ledvin úzce souvisí s krví; Ten pochází z ledvin z ledvinové tepny a vrací se do žilního systému ledvinovou žílou, která pak proudí do tzv. duté žíly .
Co jsou onemocnění ledvin?
Onemocnění ledvin jsou nemoci, které ovlivňují ledviny, mění jejich funkce více méně hluboko.
Vzhledem k zásadní důležitosti ledvin pro lidské bytosti a jejich dobrému zdraví představují onemocnění ledvin zdravotní stavy, které mají značný klinický význam, zejména pokud jsou funkce postižených orgánů silně poškozeny.
příčiny
Seznam možných příčin onemocnění ledvin je zvláště dlouhý a zahrnuje: bakteriální nebo virové infekční agens, parazity, systémová autoimunitní onemocnění, dědičné změny genomu, nádory, nesprávnou dietu (např. Špatný příjem tekutin, zneužívání soli). z vaření atd.), diabetes mellitus, srdečních chorob, selhání jater, těžké dehydratace, některých léků, hypertenze, toxických / škodlivých látek (kokain, alkohol nebo těžké kovy) atd.
příznaky
Velmi mnoho onemocnění ledvin, i když závisí na extrémně odlišných příčinách, vyvolává podobné příznaky a příznaky.
Seznam symptomů a příznaků, které typicky sdílejí četná onemocnění ledvin, je uveden v tabulce níže.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
diagnóza
Mezi testy, které umožňují diagnostiku onemocnění ledvin, patří:
- Fyzikální vyšetření;
- V chorobopisu;
- Analýza moči (nebo analýza moči);
- Krevní testy;
- Břišní ultrazvuk;
- Nukleární magnetická rezonance břicha;
- Abdominální CT;
- Intravenózní pyelografie;
- Renální arteriografie;
- Biopsie ledvin.
Příklady
Onemocnění ledvin jsou četná; mezi tyto nejznámější a nejrozšířenější na světě patří:
- Ledvinové kameny;
- Pyelonefritida;
- Glomerulonefritida;
- Nefrotický syndrom;
- Diabetická nefropatie;
- Polycystická ledvina;
- Hydronefróza;
- Renální selhání, které je rozděleno na akutní formu a chronickou formu;
- Rakovina ledvin.
Ledvinové kameny
Ledvinové kameny jsou malé agregáty tvrdé konzistence, podobné oblázkům, které se tvoří v ledvinách nebo podél močového traktu, v důsledku anomálního srážení minerálních solí typicky obsažených v moči.
Často spojené s nesourodou stravou (např. Příliš mnoho soli a / nebo špatný příjem vody) a určitá genetická predispozice, ledvinové kameny mohou být jak symptomatické, tak asymptomatické.
V lékařství, ledvinové kameny jsou také známé jako nefrolitiáza .
pyelonefritida
Pyelonefritida je zánět tzv. Ledvinové pánve nebo ledvinové pánve.
Existující jak v akutní, tak v chronické formě, pyelonefritida je typicky způsobena některými bakteriemi; mezi těmito bakteriemi jsou nejdůležitější Escherichia coli, Klebsiella, Proteus a Enterococcus .
Závažná pyelonefritida může ohrozit funkci ledvin až do okamžiku, kdy způsobí smrt postiženého jedince.
glomerulonefritis
Glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů.
Obecně v důsledku systémových autoimunitních onemocnění je glomerulonefritida zodpovědná za výrazné a patologické snížení filtračních kapacit zapojených renálních glomerulů.
Nefrotický syndrom
Nefrotický syndrom je zdravotní stav, který je výsledkem vážného poškození glomeru nefronů a který má tři typické následky: proteinurii, redukci proteinů v krvi a výskyt edému v několika bodech těla (obličej, kotník, nohy a břicho) ).
Diabetická nefropatie
Diabetická nefropatie, která představuje jednu z dlouhodobých komplikací diabetes mellitus, je onemocnění ledvin, které zahrnuje poškození rozsáhlé sítě kapilár, které tvoří renální glomeruly.
Při závažném onemocnění může onemocnění, jako je diabetická nefropatie, degenerovat na nefrotický syndrom a / nebo glomerulosklerózu, což může vést k selhání ledvin.
Polycystická ledvina
Polycystická ledvina je genetické dědičné onemocnění, které je charakterizováno nahrazením normální ledvinové tkáně (renálního parenchymu) řadou cyst. Jinými slovy, pacienti s polycystickou ledvinou mají místo ledvinového parenchymu jednu nebo obě ledviny pokryté cystami.
Je zřejmé, že v ledvinách polystyrenu, přítomnost cyst, v kombinaci s absencí normální ledvinové tkáně, vážně ohrožuje funkce postižené ledviny.
hydronefróza
Lékaři nazývají hydronefrózu zvláštní patologií ledvin, ve které ledvinová pánev a ledvinové kalichy podléhají abnormální dilataci a otoku v důsledku neobvyklého hromadění moči v nich.
Příčinou hydronefrózy je obecně překážka normálního toku moči v močovém traktu; tato překážka může záviset na blokování močových cest (např. ledvinové kameny) nebo na vnější kompresi močových cest (např. rakovina prostaty, u mužů nebo těhotenství u žen).
Renální selhání
Selhání ledvin je lékařský termín, který indikuje závažnou neschopnost ledvin správně vykonávat své funkce.
Lidé trpící selháním ledvin potřebují okamžitou a přiměřenou péči; jinak jsou ve skutečnosti předurčeny zemřít během krátké doby.
Existují dvě formy selhání ledvin: akutní selhání ledvin (nebo renální blokáda ) a chronické selhání ledvin . Pro rozlišení těchto dvou forem selhání ledvin jsou: \ t
- Rychlost, se kterou ledviny ztrácejí svou funkční kapacitu. Při akutním selhání ledvin je náhlá a náhlá funkční ztráta; u chronického selhání ledvin je však funkční ztráta postupná (může se objevit v měsících nebo letech) a progresivní;
- Léčitelnost. I když je akutní selhání ledvin potenciálně reverzibilní, chronické selhání ledvin je nevyléčitelné;
- Příčiny. Akutní selhání ledvin je způsobeno jinými příčinami než chronickým selháním ledvin.
Tabulka . Souhrn příčin akutního selhání ledvin a chronického selhání ledvin.
| Příčiny akutního selhání ledvin | |
Podmínky, které zpomalují nebo blokují přímý průtok krve do ledvin. |
|
Podmínky nebo události, které způsobují přímé poškození ledvin. |
|
Podmínky, které blokují průtok moči do orgánů a struktur vylučovacího systému. |
|
Příčiny chronického selhání ledvin | |
| |
Nádor ledvin
Rakovina ledvin je výsledkem benigního nebo maligního neoplastického procesu, který začíná v ledvinové buňce.
Rizikové faktory pro rakovinu ledvin zahrnují obezitu, kouření cigaret, některá zděděná genetická onemocnění (např. Tuberózní skleróza, Von Hippel-Lindauův syndrom), expozici některým chemickým polutantům (např. Azbestu). kadmium nebo benzen) a některá závažná onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin).
