úvod
Dieta následovaná během laktace a ještě dříve v těhotenství silně ovlivňuje vylučování mléka, s fyzickými a psychickými následky na matku i dítě.
Mléko
Mateřské mléko a zdraví dítěte
Následující tabulka uvádí množství - čistě indikativní - mléka, které by dítě mělo užívat denně v období mezi prvním a pátým měsícem života:
| Délka života vyjádřená v měsících | Denní množství mléka vyjádřené v gramech (g) |
| 1. měsíc | 600 až 650 g |
| 2. měsíc | 650 až 700 g |
| 3. měsíc | 700 až 750 g |
| 4. měsíc | 750-800 g |
| 5. měsíc | 800 až 850 g |
Kojení může pokračovat až do šestého až sedmého měsíce života. Následně, sekrece mléka, i když je dostatečná z kvantitativního hlediska, již není schopna udržet zvýšené vývojové potřeby samotného dítěte.
Výběr potravin
Nutriční potřeba v laktaci: je to jiné?
Strava sestry není tak odlišná od stravy normální dospělé ženy a rozdíly lze snadno kvantifikovat.
Extra kalorií během kojení
Akumulace tuků, ke které dochází během těhotenství - velmi zjevná i v prsu - přispívá 120 kcal / den k produkci 700-800 ml mléka; proto je kalorický přírůstek dodávaný s dodávkou pouze částečný. Na základě doporučení doporučujeme:
| měsíční platy | Extra kalorií denně (+ kcal / den) |
| 0-1 měsíc | + 450 kcal / den |
| 1-2 měsíce | + 532 kcal / den |
| 2-3 měsíce | + 565 kcal / den |
| Měsíc 3-6 | + 507 kcal / den |
Poznámka : je doporučeno, aby sestra rozdělila dietu na přibližně 6 jídel denně, z toho 3 hlavní (snídaně, obědy a večeře) a 3 sekundární (svačina v polovině dopoledne, odpoledne a třetí jídlo podle potřeby).
Extra bílkoviny během laktace
Vzhledem k normálnímu příjmu proteinu asi 13, 5% na celkovém teple, například 2 200 kcal, se doporučuje přidat o 17 g více; například [(2200 x 0, 135) / 9] + 17 g = 91 g.
Tuky, sacharidy a extra vláknina během kojení
Neexistuje významný rozdíl v požadovaných procentech tuků a sacharidů; bude zvýšena úměrně standardu, aby se překlenula energetická mezera s ohledem na požadavky na bílkoviny.
Na druhé straně je vhodné při kojení zvýšit příjem esenciálních a polosenzitivních tuků; procenta i skutečná hmotnost se nemění. Zejména:
- Celkové polynenasycené mastné kyseliny: 5-10% celkových kalorií
- Omega 6: 4-8% z celkových kalorií
- Omega 3: 0, 5-2, 0% celkových kalorií, z nichž nejméně 250 mg / den sestává z EPA a DHA a dalších 100-200 mg / den DHA.
Vlákna zůstávají nezměněna.
Extra minerály během kojení
Ve srovnání s potřebami normální dospělé ženy je požadavek na minerály v laktaci významný. Požadujeme:
- Vápník: 1 200 g / den
- Železo: 18 mg / den.
Další vitamíny během kojení
Při kojení se doporučuje léčit především příjem některých vitaminů, včetně:
- B1 nebo thiamin: 1, 1 mg / den
- B2 nebo riboflavin: 1, 7 mg / den
- PP nebo niacin: 16 mg / den.
Potřeba dalších vitamínů se také mírně zvyšuje, ale vzhledem ke zvyšování kalorií a jejich uspokojivé koncentraci ve většině potravin (s ohledem na vyváženou stravu) je to obecně uspokojivě uspokojeno.
Jaké potraviny si vybrat při kojení?
Proteiny, minerální a vitamínové zdroje
Sestra proto musí používat proteinové potraviny:
- Mléko a mléčné výrobky, také bohaté na vápník, fosfor a vitamin A, základní prvky pro dobré zdraví matky a novorozence.
- Ryby, vejce a maso, které kromě přísunu bílkovin pomáhají pokrýt potřeby esenciálních mastných kyselin a aminokyselin, železa, minerálů a některých vitamínů (důležitá je koncentrace vitamínu D).
Zdroje lipidů a vitamínů
Jako zdroj lipidů se doporučuje zaměřit se na rostlinné oleje, s výhodou surové; Zvláště užitečné díky jejich vzácnému zatížení prospěšnými mastnými kyselinami, jsou také velmi bohaté na vitamín E.
Zdroje sacharidů, vlákniny, vitamínů a stopových prvků
Konečně, ovoce, zelenina, luštěniny a obiloviny přispějí k doplnění nutričního rámce, který uspokojí požadavky vlákniny, vitamínů a stopových prvků.
Voda při krmení pro kojení
Často podceňovaným aspektem je nutná dodávka kapalin, velmi důležitá pro regulaci rovnováhy hydrosalinu a pro odstraňování dusíkatého odpadu. Stačí říci, že voda tvoří více než 75% hmotnosti celého organismu a je přítomna v mléku v procentech, což je přibližně 80%.
Z tohoto důvodu se doporučuje během laktace odebírat nejméně 2 litry vody denně, obvykle s nízkým pevným zbytkem (s nízkým obsahem minerálů), střídavě s mineralizací, s výhodou kalcinovou a s koncentrací dusičnanů nižší než 10 mg / kg. l. Doporučení používat vodu vápenatou je vysvětleno zvýšenou potřebou vápníku, která charakterizuje celé období laktace (asi 1200 mg / den). Tento nutriční požadavek však může být uspokojen integrací stravy s mlékem, jogurtem nebo sýrem, potraviny, které jsou proslulé bohatstvím tohoto minerálu.
Jak se vyhnout kojení?
Pro zmírnění přítomnosti přidaných cukrů ve stravě, bohaté na kalorií, ale "prázdné" z hlediska výživy, protože jim chybí vitamíny, minerály a esenciální aminokyseliny.
Dále je vhodné omezit spotřebu:
- Alkoholik: nejlépe se jim vyhnout, ale v případě, že je doporučeno umístit je na jídlo a nesmí překročit 100-150 ml / den
- Nervini: lepší je úplně vyloučit; alternativně je vhodné co nejvíce omezit (např. 1-2 kávy denně) s ohledem na součet stimulantů obsažených v různých druzích potravin (káva kofein, teofylin čaje, kakaový theobromin atd.)
- Syntetická sladidla: užitečná pro snížení příjmu přidaných cukrů, ale často potenciálně v nadbytku; součet všech syntetických sladidel obsažených v potravinách musí být ≤ 7 g / den
- Potenciálně alergenní potraviny (korýši, arašídy, ořechy, sója): ke snížení rizika časné expozice novorozence; příčiny vedoucí k tvorbě alergií dosud nejsou známy, a proto je nutné rizika omezit
- Doplňky, léky, bylinné přípravky atd.: Možná by měly být odstraněny.
Užitečné tipy
Co potřebujete vědět o kojení?
- Jak již bylo řečeno, kojení vyžaduje, aby matka měla odhadované náklady na energii kolem 500 kalorií denně, a proto je vhodné zvýšit kalorický příjem potravy o podobnou hodnotu. Je však třeba mít na paměti, že tento údaj je silně ovlivněn dietetickým a psychofyzickým průběhem těhotenství; z tohoto důvodu se doporučuje obrátit se na servisní středisko, kde obdržíte osobní informace o potravinách.
- Pokud nebylo během těhotenství dostačující, musí být krmení sestry přehodnoceno jak v kvantitativním, tak v kvalitativním aspektu. Nemusíte se jen zeptat sami sebe, kolik jíst, ale jak to udělat a co zahrnout do vaší stravy, abyste získali wellness. Čerstvé potraviny, tedy také zmrazené, připravené s jednoduchými způsoby vaření (dušené, pečené ve fólii, atd.), Vyhýbají se těm, které jsou méně zdravé, jako jsou například omáčky, hranolky a grily (čím více jsou potraviny s vyšším obsahem karbonu škodlivější).
- V kuchyni je dobré řídit používání koření a různých vůní. Navzdory subjektivitě tohoto aspektu se zdá, že mnoho novorozenců neváží mléko ochucené příliš silnými příchutěmi, jako jsou ty, které přenáší matka, která je příliš bohatá na: česnek, ančovičky, kečup, chřest, zelí, cibuli, kari, sýry s intenzivní vůní, jako je gorgonzola, paprika, zázvor, atd. Vzhledem k variabilitě reakce dítěte je dobrým pravidlem pozorovat jeho reakce a přizpůsobit jim jejich výživu. Na druhé straně bylo v poslední době zjištěno, že ve většině případů se lidé učí kojit a rozlišovat vůně a chutě; Doporučujeme vám proto, abyste nevylučovali silně aromatické potraviny, ale aby je používali přiměřeně. Ze stejného důvodu se nedoporučuje užívat léky, které mohou přecházet do mléka a které by měly být užívány pouze pod přísným lékařským dohledem. Do této kategorie patří také běžně používané léky, jako je aspirin, oční kapky, rebarbora a očistné látky nebo projímadla.
- Některé potraviny, jako jsou klobásy, zvěřina, korýši, měkkýši a vejce nebo syrové maso, mohou dát dětem střevní problémy. Konzervované maso je často bohaté na dusičnany a někdy i dusitany, potenciálně nebezpečné látky pro matku a novorozence; z tohoto důvodu je dobré konzumovat ji s mírou (například v množství 50 g najednou, ne více než 2krát každých 7-10 dnů).
- Pokud dítě trpí kolikou, je dobrým pravidlem vyhnout se konzumaci potravin nebo nápojů, které napomáhají tvorbě plynu ve střevě, jako jsou fazole, koktejly, kvasinky a mléčné výrobky.
- Jak je uvedeno v úvodní části, je nezbytné zmírnit spotřebu kofeinu (maximálně tři šálky kávy denně) a alkoholu (nanejvýš sklenku vína nebo piva na konci jídla, lihoviny naprosto zakázané).
- Suplementace vitamínů prováděná během těhotenství je často prodloužena na celou dobu kojení. V každém případě je dobré znovu zdůraznit zásadní význam preventivních lékařských konzultací, zejména v případech, kdy mají být podniknuty takové iniciativy.
- Citrusové plody, sušené ovoce a zejména arašídy, kostky, bobule, rajčata, vejce, korýši, měkkýši a čokoláda by měly být konzumovány s mírou, protože se jedná o potraviny s možným alergenním účinkem. Zejména pokud existuje rodinná predispozice k problému, je dobré dodržovat reakce dítěte; pokud se objeví příznaky, jako je střevní otok, průjem a vyrážka, je dobré tyto potraviny z vaší stravy vyloučit. Je zřejmé, že v takových případech je nutná okamžitá konzultace s pediatrem.
- Kojení rozhodně není nejlepší čas začít dietu hubnutí, předtím, než tak učiníte, přemýšlet o zdraví dítěte. Kromě nutričních doporučení v tomto článku a těch, které poskytl pediatr, se také domnívejte, že ve většině případů trvá zotavení tělesné hmotnosti a tělesné formy před těhotenstvím přibližně 10-12 měsíců.
Chcete-li se dozvědět více: Potraviny, kterým se chcete vyhnout v kojení »
