všeobecnost
Vaginální mykózy jsou infekce způsobené houbami, které se usazují v pochvě. Pokud nejsou řádně ošetřeny a / nebo nejsou-li okamžitě diagnostikovány, mohou se tyto plísňové infekce rozšířit i do sousedních oblastí nebo se dokonce rozvinout do systémových mykóz.
Nejrozšířenější vaginální mykóza je jistě způsobená kvasinkami Candida albicans . Tato mykóza se nazývá vaginální kandidóza.
příčiny
Příčiny, které vedou k rozvoji vaginálních mykóz, mohou být mnohonásobné. Mezi ně patří: snížení imunitní obrany těla; antibiotické terapie, které mohou oslabovat vaginální bakteriální flóru, což podporuje nástup oportunistických mykotických infekcí; nechráněný sex s partnery, kteří mohou být infikováni; promyšlené používání spodního prádla a ručníků. Nedostatečná intimní hygiena může také přispět k rozvoji těchto infekcí.
příznaky
Hlavními příznaky, které charakterizují vaginální mykózy, jsou: páchnoucí vaginální sekrece a ztráty, zarudnutí, otoky, vulvální a vaginální pálení, intenzivní svědění, bolest při močení a bolest při pohlavním styku.
Informace o vaginálních mykózách - Vaginální mykóza Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Vaginální mykózu - Vaginální mykózu, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léky používané při léčbě vaginálních mykóz jsou antimykotika (nebo antimykotika, pokud dáváte přednost). Tyto léky lze použít jak lokálně (vaginální krémy, vajíčka a levandule), tak systémově. Lékař určí případ od případu typ léčiva, které se má použít, a způsob podání, kterým se přípravek užívá. Pokud je to považováno za nezbytné, může se lékař rozhodnout také předepsat kombinaci antifungálních léčiv přes vaginu a ústy.
Je třeba také připomenout, že v případě vaginálních mykóz není antifungální léčba předepisována pouze pacientovi, který tuto infekci představuje, ale také jejímu partnerovi, aby se zabránilo tzv. "Ping-pongovému efektu".
Jak se však často stává, nejlepší léčbou je vždy prevence. V tomto ohledu doporučujeme:
- vyhnout se nechráněnému pohlavnímu styku s partnery, kteří by mohli být postiženi mykózou (ve skutečnosti jsou velmi často u mužů mykózy asymptomatické, ale to neznamená, že nemohou infikovat svého partnera);
- vyhnout se smíšenému používání spodního prádla a ručníků;
- v případě antibiotických terapií užívat mléčné fermenty vaginální a / nebo orální cestou, aby se obnovila normální vaginální a / nebo orální bakteriální flóra;
- důkladnou osobní hygienu.
klotrimazol
Klotrimazol (Gynocanesten®, Meclon®) je antifungální lék azolového typu, který se úspěšně používá při léčbě vaginálních mykóz a zejména těch, které způsobuje Candida .
K léčbě vaginálních mykóz je klotrimazol k dispozici jako vaginální tablety a krémy.
Vaginální krém na bázi klotrimazolu (obvykle dostupný v koncentraci 2%) musí být aplikován jednou denně, před spaním, tři po sobě následující dny. Pokud to však lékař považuje za nezbytné, může se rozhodnout prodloužit dobu léčby.
V případě, kdy se používají vaginální tablety na bázi klotrimazolu (obsahující 100 mg účinné látky), je obvyklá doporučená dávka jedna tableta denně, která má být zavedena do vagíny noc před spaním, nejméně šest po sobě následujících dnů.
Alternativně lze použít dvě vaginální tablety, vždy večer před spaním, tři po sobě následující dny.
ekonazolu
Ekonazol (Ecorex®) je azolový fungicid, který se široce používá při léčbě vaginálních mykóz. Je to lék dostupný ve formě vajíček, krému (v koncentracích 1%) a vaginálních lavážů (koncentrace 0, 1%).
Také v tomto případě doporučujeme aplikovat krém obsahující ekonazol jednou denně, večer před spaním. Léčba obvykle trvá dva týdny, ale pokud je to považováno za nezbytné, může lékař rozhodnout o prodloužení doby trvání léčby.
Při použití vajec (obvykle obsahujících 150 mg eknazolu) se doporučuje používat jeden den denně večer před spaním po dobu tří dnů.
Na druhé straně vaginální čistící prostředky na bázi ekonazolu nejsou používány pro léčbu vaginálních mykóz v monoterapii, ale je výhodné je používat jako podpůrnou terapii pro orální antifungální léčbu.
miconazole
Mikonazol (Miconal®, Daktarin®) je další azolový antifungální lék, který lze použít k léčbě vaginálních mykóz. Tato účinná složka je zvláště užitečná zejména v boji proti mykotickým mykotickým infekcím nejen vaginálně, ale také v kůži, orofaryngeální a gastrointestinální úrovni.
Pokud se však používá při léčbě vaginálních mykóz, je obecně výhodné použít farmaceutické formulace na bázi mikonazolu vhodné pro vaginální podání, jako jsou vajíčka, měkké kapsle, krémy a roztoky.
Používáte-li ova (obvykle obsahující 30 mg mikonazolu), doporučujeme použít vajíčko denně (před spaním) po dobu dvou týdnů.
Pokud používáte vaginální krém (obvykle v koncentraci 1-2%), doporučuje se aplikovat aplikaci denně, vždy večer před spaním, po dobu nejméně deseti dnů.
Pokud se naopak použijí měkké tobolky obsahující 1 200 mg mikonazolu, doporučuje se použít jednu tobolku každý večer po dobu dvou nebo tří po sobě následujících dnů.
V každém případě lékař rozhodne, kterou farmaceutickou formulaci použít a na jak dlouho pokračovat v léčbě.
itrakonazol
Itrakonazol (Sporanox®, Trazer®) je také antifungální lék azolového typu, který může být použit k léčbě vaginálních mykóz. Na rozdíl od výše uvedených azolových antimykotik je itrakonazol dostupný pouze ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podávání a intravenózní podání.
Při perorálním použití při léčbě vaginálních mykóz je dávka itrakonazolu obvykle podávána 200 mg denně, která se užívá tři po sobě následující dny. Alternativně může být denně užito 400 mg účinné složky v jediném podání po dobu jednoho dne.
Přesné dávkování léku musí být v každém případě stanoveno lékařem individuálně pro každého pacienta.
Amfotericin B
Amfotericin B (Abelcet®, Ambisome®) je antifungální lék přírodního původu, který se zpravidla nepoužívá k léčbě vaginálních mykóz, s výjimkou velmi závažných situací. Přesněji řečeno, tato účinná látka se používá při léčbě systémových mykóz, které mohou být komplikací vaginálních mykóz u imunosuprimovaných pacientů nebo u pacientů trpících jinými patologiemi.
Amfotericin B je spíše toxický lék, a proto musí být jeho použití prováděno velmi pečlivě a pouze odborným personálem. Obvykle se amfotericin B podává intravenózně v dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti.
