všeobecnost
Hodnota pH moči se může pohybovat v širokém rozmezí. Na rozdíl od sanguinního, jehož oscilace ± 0, 4 bodů jsou již samy o sobě známkou závažných patologií, pH moči se normálně pohybuje mezi 4, 6 a 8 ve vztahu ke stravě a zdraví organismu. Mimo tyto limity, ačkoli s nepatrnými rozdíly mezi různými analytickými laboratořemi, je tento stav považován za patologický.
co
Hodnota pH je mírou kyselosti nebo zásaditosti roztoku.
Stupnice pH se pohybuje od 0 do 14, takže:
- Neutralita je označena 7;
- Hodnoty PH pod 7 ukazují kyselost;
- Hodnoty PH nad 7 ukazují alkalitu / zásaditost.
Čím nižší je hodnota pH ve srovnání se 7, tím více je roztok kyselý; čím vyšší je tato hodnota ve srovnání se 7, tím více je alkalická.
Na čem závisí pH moči?
PH moči odráží schopnost ledvin udržovat normální koncentraci vodíkových iontů v plazmě a extracelulárních tekutinách. Tento výsledek se dosahuje hlavně reabsorpcí sodíku a vylučováním vodíkových a amonných iontů renálními tubuly.
Nejtradičnějším a nejjednodušším způsobem stanovení pH moči je namočení lakmusového papíru do čerstvého vzorku moči. V praxi se používá proužek papíru obsahujícího barvivo přírodního původu, který mu dává schopnost proměnit se ze světle zelené barvy (při neutrálním pH) na různé odstíny červené (v kyselém prostředí, pH 8, 0). Litmusový papír je tedy vynikajícím indikátorem pH, který se stanoví porovnáním barvy získané s relativní chromatickou stupnicí.
V oblasti medicíny se monitoruje pH moči, aby se vyhodnotila existence poruch systémové metabolické / respirační poruchy. Kromě toho je důležité při monitorování všech těch pacientů, kteří si z určitých důvodů musí udržet specifické pH své moči. Je tomu tak například u osob s rizikem ledvinových kamenů, s větší pravděpodobností, pokud se pH moči významně liší od „ideální“ hodnoty (6, 0 / 7, 0 v závislosti na autorech). Kyselina moč je spojena s cystinem, xantinem a kameny kyseliny močové, zatímco v přítomnosti základní moči se zvyšuje riziko renálního fosforečnanu vápenatého, uhličitanu vápenatého, fosforečnanu horečnatého a struvitových konkrementů. Kameny oxalátu vápenatého se vyvíjejí nejvíce v neutrálním nebo alkalickém moči.
- V přítomnosti urolitiázy se doporučuje udržovat pH v moči mezi 6, 5-6, 8, aby se usnadnilo rozpouštění krystalů kyseliny močové. Doporučuje se také denní příjem vody 2, 5-3 litrů, aby se podpořilo ředění kyseliny močové v moči.
Okyselení pH moči může napomoci farmakologickému ošetření proti infekcím moči *, zatímco udržování základního pH, zejména milovníci alternativních léků, je považováno za určitý druh „čištění“ organismu.
Bez ohledu na důležitost stravy bohaté na ovoce a zeleninu, exacerbování určitého aspektu vlastní stravy tím, že se vzdaluje konceptu „různorodého a vyváženého“, je vždy nebezpečné; Viděli jsme například, jak může tato praxe zvýšit riziko některých typů ledvinových kamenů, ale existují i jiné podmínky (například užívání určitých léků, například draslík šetřících diuretik), které podporují nebezpečí tohoto přístupu. stravě.
* Léky jako streptomycin, neomycin a kanamycin jsou účinné při léčbě močových infekcí, když je pH moči alkalické.
Proč měříte
Měření pH v moči poskytuje indikaci o acidobazickém stavu pacienta, na kterém závisí dobrá funkčnost celého organismu.
PH moči se obvykle používá k měření přítomnosti různých onemocnění:
- Systémové poruchy kyseliny / báze;
- Respirační poruchy;
- Metabolické problémy;
- Infekce močových cest.
Pro některé kategorie pacientů je navíc důležité udržovat stabilní hodnoty pH moči během léčby, aby byly úspěšné.
Moč je považován za alkalický, je-li pH vyšší než 7; tento výsledek se často vyskytuje v případech infekce močových cest. Pokud je hodnota pH nižší než 7, mohou se vyskytnout problémy, jako je průjem nebo hladovění. Existuje také inverzní vztah mezi pH moči a ketony (aceton) v moči.
Normální hodnoty
Normální hodnoty pH v moči jsou mezi 5, 0 a 7, 0 (také v závislosti na dietě).
Vysoké pH moči - příčiny
Zvýšené (alkalické) hodnoty pH moči mohou být způsobeny:
- zvracení;
- Acidóza renálních tubulu;
- Respirační acidóza;
- Metabolická nebo respirační alkalóza;
- bakteriurie;
- Infekce močových cest;
- Selhání ledvin;
- Obstrukce pyloru;
- Fanconiho syndrom;
Vysoké pH v moči může být také určeno použitím některých léků, jako jsou:
- acetazolamid;
- amilorid;
- antibiotika;
- Citrát draselný;
- Hydrogenuhličitan sodný.
Většina ovoce a zeleniny činí moč zásaditějším, takže pH zvyšujte.
Nízké pH moči - příčiny
Minutové hodnoty (kyseliny) pH moči mohou být způsobeny:
- Špatně kontrolovaný diabetes (diabetická ketoacidóza);
- průjem;
- Těžká dehydratace;
- emfyzém;
- Metabolická acidóza;
- fenylketonurie;
- Infekce močových cest;
- Renální tuberkulóza;
- Respirační onemocnění s nedostatečnou eliminací oxidu uhličitého;
- Zvláště prodloužený půst a hladovění (nejextrémnější forma podvýživy).
Nízké pH v moči může být také určeno použitím některých léků, jako jsou:
- Chlorid amonný;
- Kyselina askorbová;
- Diazosside;
- Methenamin mandelát;
- Metolazon.
Rybízová šťáva, vejce, maso, ananasová šťáva a dieta s vysokým obsahem bílkovin zvyšují kyselost moči, takže snižují pH.
Jak to změřit
Nejtradičnější a nejjednodušší metoda měření pH moči zahrnuje použití lakmusového papíru, který je ponořen do vzorku moči, přísně čerstvý. Tento proužek papíru obsahuje barvivo přírodního původu, které mu dává schopnost proměnit ze zelené (při neutrálním pH) na různé odstíny červené (v kyselém prostředí, pH 8, 0).
Pak je lakmusový papír porovnán s relativní chromatickou stupnicí.
příprava
- PH moči by mělo být vyhodnoceno na přísně čerstvém vzorku moči; v případě, že doba mezi sběrem a analýzou uplyne, musí být vzorek řádně uložen v chladničce při stálé teplotě.
- Pro měření pH je nutné odebrat malé množství moči ve sterilní nádobě po provedení důkladné intimní hygieny a po uvolnění prvního problému.
- Hodnoty pH moči se mohou podstatně lišit, pokud se měření provádí ráno, uprostřed dne nebo večer. Ve skutečnosti, při probuzení, tam jsou rozhodně nižší hodnoty pH.
Interpretace výsledků
- Vysoké pH moči (zásaditost) může být způsobeno: zvracením, infekcemi močových cest (Proteus sp.), Selháním ledvin, některými diuretickými terapiemi, renální tubulární acidózou, výplachem žaludku a respiračními chorobami charakterizovanými hyperventilací (s nadměrnou eliminací CO2). ).
- Snížené pH moči (kyselost) může být způsobeno špatně kontrolovaným diabetem (diabetickou ketoacidózou), průjmem, těžkou dehydratací, emfyzémem, respiračními chorobami s nedostatečnou eliminací oxidu uhličitého, zejména prodlouženým půstem a hladem (nejextrémnější forma podvýživy).
Co se týče vlivu stravy na pH moči, kyselá moč je obvykle přítomna ve stravě bohaté na maso, zejména pokud je konzervována, a alkalické moči ve vegetariánské nebo obecně stravě bohaté na zeleninu a ovoce (s výjimkou sušených švestek a borůvek)., Tento článek, spolu s fyziologickými mechanismy zodpovědnými za regulaci pH v moči a plazmě, byl v tomto článku věnován alkalické dietě.
Nakonec zdůrazňujeme, že pH moči je nižší ráno než ve večerních hodinách, protože během spánku způsobuje snížení plicní ventilace respirační acidózu; Z tohoto důvodu je vhodnější měřit jej zejména při probuzení.
Ve srovnání s postprandiálním obdobím jsou také nižší hodnoty pH v moči.
