Co je to leukoplakia
V oblasti medicíny znamená termín leukoplakie relativně znepokojující stav: jedná se o lézi typickou pro dutinu ústní, která postihuje především povrch jazyka a vnitřní sliznice rtů a tváří; Mohou však být také zapojeny sliznice hrtanu a pohlavních orgánů. Ústní leukoplakie je nejběžnější forma, která se vyznačuje tvorbou spíše nepříjemných bělavých plaků, které jsou často zodpovědné za vnímání chuti jídla a nepohodlí v ústech. Vzhledem k tomu, že ústní leukoplakie je nejběžnější a nejznámější formou, zaměříme se na tento typ.
Degenerace u rakoviny
V ideálním případě je leukoplakie považována za alarmující stav, protože by mohla vyvolat určitý emocionální dopad, stejně jako by způsobila skutečný neustálý nepohodlí v ústech; nicméně, to by mělo být zdůrazněno, že leukoplakia není vždy předchůdcem zhoubných novotvarů, ale to neznamená, že by měl být opomíjen, daleko od něj.
Ačkoli je vzácné, že se leukoplakie degeneruje na rakovinu, musí být stále považována za možnou prekancerózní lézi, protože je viditelně odlišná od normální sliznice ústní dutiny, což je potenciálně přeměnitelné na nádor. Lékařské statistiky ukázaly maligní transformaci leukoplakie u 2-5% postižených subjektů. Je však nemožné předpovědět s absolutní jistotou vývoj bílých destiček, které se zkoumají. Věda však v současné době postupuje velkým tempem, vzhledem k hledání buněčných markerů zaměřených na zdokonalení diagnostických kritérií: tyto markery by mohly být platnou pomůckou k předvídání možné neoplastické progrese leukoplakie.
výskyt
Doslovně, termín leukoplakia (nebo leukoplakia) znamená “bílá deska”: etymologická analýza termínu nám dovolí předvídat stav, který je přesně charakterizován vzhledem bělavých makulí nebo plaků, rozeznatelný na pohled a vnímatelný na dotek.
Poznamenává se, že leukoplakie je jednou z nejznámějších a nejběžnějších „bílých lézí“ ovlivňujících sliznici ústní dutiny, protože se nachází u přibližně 3% dospělých.
Leukoplakie je fenomén, který by mohl prakticky postihnout každého, zejména kuřáky: bylo provedeno mnoho epidemiologických šetření, z nichž se ukázalo, že muži představují nejrizikovější kategorii leukoplakie právě proto, že častěji kouří. Výjimky určitě chybí, protože v některých zeměpisných oblastech je kouření velmi běžné iu žen.
S ohledem na věk bylo mnoho případů leukoplakie diagnostikováno u mužů starších 40 let (zejména v šedesátých letech); leukoplakie je postiženo pouze 1% osob ve věku třiceti let.
příčiny
Další informace: Bílý jazyk, příčiny a symptomy
Zaměřit pozornost na diagnózu vyloučením, leukoplakia nemůže být připisována žádné skutečné patologii, ani žádnému jinému etiologickému faktoru fyzikálně-chemické povahy, ne-li tabáku [definice stanovená WHO]; jinými slovy, leukoplakie představuje typickou lézi související s kouřením, často reverzibilní jednoduše zastavením kouření.
Kromě tabákového kouře však byly identifikovány některé hypotetické a věrohodné predispoziční faktory, ačkoli přímá korelace s leukoplakií nebyla dosud stanovena. Mezi nimi vystupují:
- systémová onemocnění (diabetes mellitus, anémie z nedostatku železa, dysfunkce jater atd.);
- alergie na materiály používané pro každodenní ústní čištění;
- alergické reakce na nástroje používané zubním lékařem;
- zneužívání alkoholických nápojů;
- menší trauma, ale časem se opakovala;
- bakteriální infekce.
V závažných případech se může stát, že leukoplakia je osvětleným špiónem AIDS.
příznaky
Rizikové faktory popsané výše přispívají k tvorbě bílých plaků přilehlých k sliznici: na úrovni ústní dutiny má leukoplakie tendenci lokalizovat se převážně na jazykové, gingivální, slizniční a vestibulární úrovni. Obecně řečeno, jazykové desky vytvářejí typický bílý jazyk, který je vyrytý zdánlivě krvavými načervenalými pruhy, které jsou odpovědné za pruhovaný, téměř zebra pruhovaný vzhled jazyka samotného.
Morfologicky lze leukoplakii rozdělit do tří forem:
- Homogenní plochá leukoplakie : plak je plochý a mírně zvlněný, s bílými skvrnami vloženými do načervenalých stromovitých pruhů. Riziko vývoje léze v negativním smyslu je nepravděpodobné, ale možné (rizikový index se odhaduje na přibližně 0, 2-4%). Ve většině případů je asymptomatická. V podobných situacích se hovoří o hyperorto-keratóze nebo hyperpara-keratóze, protože léze je charakterizována abnormální akumulací keratinu.
- Verrucous leukoplakia : povrchový film pokrývající plak je nepravidelný a charakterizovaný zjevnými důsledky.
- Nerovnoměrné prasklé leukoplakie: léze se jeví jako nodulární, často také doprovázená erytro-leukoplakií (pre-neoplastická forma, s možným maligním vývojem 5krát vyšším než předchozí forma). Často způsobuje omezenou bolest / nepohodlí.
