definice
Uzávěr ušního mazu je obstrukcí ucha v důsledku nahromadění ceruminózní sekrece ve vnějším zvukovodu. Takzvaná "zástrčka" je vytvořena, když z hygienických nebo patologických důvodů není ušní maz schopný proudit směrem ven z vnějšku.
Zátka ušního mazu se vytvoří, když je množství produkované sekrece cerumózy nadměrně hojné, nebo když je změněn její normální pohyb směrem ven.
Krok zpět k pochopení ...
Ušní vosk je voskovitá substance normálně produkovaná mazovými a cerumenními žlázami vnějšího zvukovodu. Správné množství ušního vosku je nezbytné pro udržení určitého množství vlhkosti v uchu (čímž se snižuje riziko sušení) a brání vstupu škodlivých částic (patogenů, prachu, vody atd.).
příčiny
Zástrčka cerumenu může být vytvořena podle dvou mechanismů, z nichž každý závisí na různých příčinách:
- Množství vyrobeného cerumenu je nadměrně hojné (HANDERSECREECTION GANDANDULAR). Za těchto okolností může být uzávěr ušního mazu způsoben několika faktory:
- Seboroická dermatitida
- Kojenecký / novorozenecký věk: žlázy malých dětí mají tendenci být hyperaktivní, proto se víčko ušního mazu spíše utváří
- svrab
- Senescence: žvýkačky u starších lidí jsou méně trofické, proto produkují suchý ušní maz, který má sklon k sklouznutí s větší obtížností směrem ven, což napomáhá tvorbě čepice ušního mazu
- Normální SCROLLING CERUME (z vnitřní strany ucha směrem k vnějšímu ušnici) je změněn nebo ztížen:
- Nadměrné množství vody uvnitř ucha: ušní maz je hygroskopická látka (voda adsorbuje), proto při kontaktu s vodou má tendenci bobtnat. Zvýšením objemu může ušní maz zablokovat zvukovod.
- Poruchy ucha (např. Otitis, zánětlivá stenóza vnějšího zvukovodu)
- Sluchadla: Sluchadla zabraňují fyziologickému úniku ušního mazu, což napomáhá tvorbě korku podobného ceru.
- Špatná / nesprávná hygiena ucha: mechanické čištění uší provedené vatovými tyčinkami může paradoxně vytvořit voskovou zátku. „Čištění“ pomocí tyčinek potažených bavlnou má ve skutečnosti tendenci komprimovat vosk a tlačit ho směrem dovnitř zvukovodu. V závažných případech může takové chování způsobit propíchnutí ušního bubínku.
- Nádory (např. Osteom: benigní rakovina kostí, která se vyskytuje hlavně v kostech lebky)
příznaky
Čepice ušního mazu je jedním z faktorů zodpovědných za progresivní ztrátu sluchu. Ve většině případů může uzávěr ušního mazu způsobit následující příznaky:
- Tinnitus (zvonění v uších)
- Autofonie (rachot něčího hlasu)
- Ztráta sluchu (ztráta sluchu)
- Špatné uši
- Plné vnímání ucha
- Pocit ztráty rovnováhy / závratě
Odstranění zátky
Pro odstranění voskové zátky jsou k dispozici různé a specifické metody.
DROPS (změkčovače vody)
Dalším lékem pro odstranění cerumenové zátky je vštípit kapky formulované s:
- peroxid vodíku (peroxid vodíku)
- peroxid vodíku + močovina + glycerin
- peroxidu karbamibu
- peroxidu karbamibu + glycerinu
- arašídový olej, terpentýn a dichlorbenzen (arylhalogenid odvozený od benzenu)
- docusato (změkčující látka také pro projímací účely)
Jak používat kapky k odstranění voskové zátky
- Nakloňte hlavu bokem, ucho uzavřené voskovou zástrčkou nahoru
- Kapky vložte do ucha
- Zůstaňte pár minut na stejné pozici
- Odstraňte uvolněný ušní maz z ušního kanálu
- Jemně opláchněte teplou vodou, abyste odstranili zbytky vosku. Nesměrujte proud vody přímo do zvukovodu.
IRRIGACE NEBO MYTÍ
V podstatě spočívá v zavádění proudu vody přímo do zvukovodu. Před manévrem se doporučuje vštípit do ucha několik kapek oleje (také oleje na vaření), což je užitečné opatření ke změkčení ušního mazu: tím je usnadněno odstranění víčka.
Během promývání se voda naplní do ucha pomocí naplněné injekční stříkačky. Pro usnadnění odstranění uzávěru ušního mazu se doporučuje ucho mírně zvednout, co nejdále dozadu (směrem k pokožce hlavy); poté nasměrujte trysku stříkačky (naplněnou vodou) mírně nahoru směrem k ušnímu kanálu, aby se usnadnil výstup ušního vosku.
Po zákroku nakloňte hlavu, aby se usnadnilo uvolnění vosku z zvukovodu.
Může být nutné několikrát opakovat zavlažování.
Chcete-li nahradit vodu, můžete použít:
- fyziologický roztok
- voda + ocet roztok
- vodný roztok + hydrogenuhličitan sodný
Poznámka:
- I když mytí uzávěru ušního mazu je poměrně jednoduchý manévr, je třeba dbát opatrnosti při provádění, vzhledem k riziku rozbití bubínku bubnu nebo roztržení kůže ušního kanálu.
- Pro umytí voskové zátky použijte vlažnou vodu: použití příliš studené nebo příliš horké vody ve srovnání s tělesnou teplotou může způsobit závratě.
- Neumývejte uzávěr ušního mazu v případě otitis nebo perforace ušního bubínku: podobný postoj může způsobit silnou bolest a závratě.
- Vodní paprsek, který se používá k odstranění voskové zátky, by se měl jemněji stříkat na děti.
- Pokud si pacient stěžuje na závratě, nevolnost nebo intenzivní bolest při zavlažování, okamžitě zastavte postup.
CURETTA (nebo kyretáž)
Kyreta je speciální zakřivený nástroj, který lékař používá k odstranění ušní zátky nahromaděné v uchu. Kyreta má zvláštní konec, velmi užitečný pro to, aby zabránil lékaři vniknout příliš hluboko do zvukovodu.
Metoda "curettage" se používá k odstranění uzávěrů ušního mazu, které jsou zodpovědné za změny sluchu nebo částečné okluze kanálu.
Tato praxe pro odstranění čepice ušního mazu je obzvláště rozšířená mezi asijskými národy: ve skutečnosti si připomínáme, že Asiaté mají s touto metodou tendenci mít sušší, snadno odnímatelný ušní maz.
SNÍŽENÍ CERUME
Uzávěr ušního mazu může být také odstraněn aspirací: způsob, který musí provádět výhradně odborníci, spočívá v doslovném odstranění ušního mazu pomocí speciální kanyly připojené k odsávacímu zařízení. Odsávání zátky z cerumenu je druhou volbou, obvykle používanou v případě kontraindikací zavlažování ucha.
Zabraňte vosku
Prevence je nezbytná pro minimalizaci rizika tvorby / opakované prezentace uzávěru ušního mazu. Správné čištění zvukovodu, týdenní mytí uší (je-li to nutné) a případně instilace některých specifických kapek do ucha zabraňují tvorbě uzávěrů ušního mazu.
