Laxativa

všeobecnost

Laxativa jsou užitečná léčiva na podporu nebo urychlení pohybu střev. Také známý jako očistci - termín obecně přisuzovaný výrobkům s větším projímavým účinkem - lze je klasifikovat na základě převažujícího mechanismu působení:

hromadná projímadla: zvyšují objem stolice tím, že přitahují vodu;
dráždivé / stimulující projímadla: zvyšují pohyblivost a střevní sekreci;
mazací laxativa: usnadňují průchod stolice, což je činí měkčími;
Osmotické projímadla: působí tím, že zadržují vodu v tlustém střevě.

V Itálii jsou široce používány očkovací látky, často pro vlastní předpis a v nepřítomnosti skutečné terapeutické potřeby. Mnoho lidí užívá tyto léky k regulaci svých střevních funkcí a věří, že z nich mají prospěch. Jiní, posedlí rovnováhou, používají projímadla k "zhubnutí". Bez ohledu na to, proč jsou užívány, protože jsou dostupné bez lékařského předpisu, existuje tendence věnovat malou pozornost jejich kontraindikacím.

Pouze poznáním, přinejmenším v širších termínech, jeho charakteristik a jeho dopadů na lidské zdraví, mohou být vyloučeny některé nepříjemné vedlejší účinky spojené se zneužíváním projímadel.

Insights

Laxativa pro hubnutí Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - semena psyllium GUTTALAX - Picosulfát sodný Isocolan - Polyethylenglykol MODULA - Policarbofil Normase - Lattulose Resolor - prucaloprid AGIOLAX - Senna ovoce + Psyllium Glycerin čípky San Pellegrino - Lactitol NORMACOL - Gumový extrakt sterculia PURSENNID - Zácpa Mannit jako laxativum Agar a psyllium Antrachinony Rebarbora Cascara frangita Zácpa: projímadla a léky proti zácpě Aloe šťáva Cascara, cascara sagrada Cassia Catartico Semena Psyllium Senna: přírodní laxativa Bylinná medicína Tamarind Castor oil as projímavé švestky, sušené švestky Olivový olej jako projímadlo Zneužití laxativ Laxativní potraviny Enema Přírodní laxativa Lactulose Colon melanosis Purge and purgatives Přírodní prostředky pro zácpu a dyspepsii Zácpa: bylinné produkty

Hmotná projímadla

Nejznámější jsou : agar-agar, otruby, guarová guma, semena psyllium, celulóza, karboxymethylcelulóza (syntetická), lněné semeno.

Mechanismus akce

Tyto laxativa zvyšují objem neabsorbovatelných pevných zbytků, což přináší značné množství nestravitelných látek (dietní vlákniny). Pokud se dostanou spolu s množstvím vody, jakmile dosáhnou střevní úrovně, tvoří určitý druh gelu, který zvyšuje objem stolice a jejich měkkost, což usnadňuje jejich evakuaci. Masový účinek napomáhá střevnímu průchodu, protahuje stěny střeva a následně podporuje sekundární propulzivní aktivitu. To vše souvisí s pozitivním vlivem na růst střevní mikrobiální flóry, což přispívá k dalšímu zvýšení fekální hmoty a ke zlepšení funkčnosti a zdraví střeva.

Purgativní účinek není okamžitý, ale pouze po 14-72 hodinách.

Nežádoucí účinky

Tato kategorie laxativ je zdaleka nejbezpečnější, protože je přirozeně přítomna v mnoha potravinách a je schopna mimo jiné snížit absorpci cholesterolu a zpomalit vstřebávání jednoduchých cukrů. Nicméně je dobré používat tyto produkty s náležitou opatrností, protože pokud jsou užívány v nadbytku, mohou způsobit řadu poruch od zvýšeného meteorismu až po skutečné intestinální obstrukce. Ten je pravděpodobnější, čím nižší je současný přísun kapalin. Hmotnostní laxativa by proto neměla být používána při strikturách jícnu nebo gastrointestinálního traktu, tj. V případech, kdy je zácpa způsobena mechanickou obstrukcí (rakovinou, zánětem a chronickou ischemií, endometriózou, kýly, vaječníky nebo děloha).

Laxativní dort

Naši odborníci uzavřeli masové laxativa (pšeničné otruby a lněné semínko), osmotické / hmotové laxativa (sušené švestky a suchá vlákna) a probiotika (řecký jogurt) do dortu, a to v nejvyšší možné míře. jeden z nejlepších způsobů, jak jemně kombinovat příležitostné problémy se zácpou.

Laxativní dort

X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejít na stránku videa Jděte na sekci Video Recepty Sledujte video na youtube

Dráždivé projímadla

Nejznámější: antrachinon nebo anthracen (kaskáda, senna, aloe, frangola, rebarbora) fenolftalein, bisacodyl (dulcolax), picosulfát sodný (Guttalax), ricinový olej.

Mechanismus akce

Účinek těchto laxativ je založen na konkrétních látkách vyrobených v laboratoři nebo obsažených v použitém rostlinném zdroji (antrachinony přítomné v aloe, kascaře, rebarbory a senně), které jsou schopny zvýšit kontrakce koliky, což napomáhá progresi výkalů směrem k venku. Jedná se spíše o silná laxativa (purgatives), zejména ve srovnání s dříve pozorovanou kategorií. Z tohoto důvodu by mělo být jejich použití sporadické (ne více než 10 dnů) a omezeno na minimální dávky, které mohou vyvolat požadované účinky.

Nežádoucí účinky

Pravděpodobně nejnebezpečnější z této kategorie, zejména pokud se používá dlouhodobě, dráždivé laxativa působí velmi rychle (6-12 hodin), a pokud se užívají ve vysokých dávkách, způsobují sekreční průjem spojený s bolestí břicha.

Dávkování a čas nástupu některých laxativ
projímadlo	Průměrná denní dávka (per os)	Nástup akce (hodiny)
Seine	15 až 60 mg	6-12
Cascara (tekutý extrakt)	5 ml	6-12
otruby	20 g	12-72
psyllium	4 - 30 g	12-72
Soli hořčíku	2 - 30 g	0, 5 - 3
methylcelulóza	4 - 6 g	12 - 72
Sorbitol (sirup)	15 - 60 ml	24 - 48
Laktulóza (sirup)	15 - 60 ml	24 - 48
Ricinový olej	30 - 60 ml	2-6
Minerální oleje	15 - 45 ml	6-8
bisacodyl	10 - 20 mg	6-8

Pokračující užívání může způsobit poruchu známou jako hypotonická kolitida, protože příliš energetické kolické kontrakce mohou časem narušit funkčnost svalů tlustého střeva. V praxi jsou peristaltické vlny potřebné k podpoře evakuace nejprve zvýšeny "uměle" pomocí laxativ a následně oslabeny stejnými léky, které postupně dělají svaly tlustého střeva stále více spastickými a neschopnými uzavřít smlouvu,

Antrachinonové očkovací látky mohou poskytnout moču narůžovělou nebo nahnědlou barvu a jsou kontraindikovány během těhotenství a laktace. Je proto nutné upustit od příliš rozšířené myšlenky, že projímadlo je neškodné a účinné pouze proto, že je přirozeně odvozeno. Ve farmaceutických formulacích je navíc účinná látka přesně dávkována, v mnoha laxativech odvozených od bylinek je koncentrace účinné složky spíše variabilní, protože je ovlivněna mnoha faktory.

Zneužívání fenolftaleinu může způsobit encefalitidu, žloutenku a hepatomegalii; ricinový olej, kromě chuti, která je bohužel známa pro svou nepříjemnost, může způsobit malabsorpci a hydroelektrolytickou nerovnováhu. Dalším vedlejším účinkem souvisejícím se zneužíváním těchto laxativ je melanóza tlustého střeva (nebo pseudomelanáza).

Změkčující laxativa

Nejznámější: glycerin, vazelínový olej (také známý jako parafinový olej).

Mechanismus akce

Míchání s výkaly, tyto projímadla pomáhají změkčit a namazat to, usnadnit střevní průchod. Mohou být užívány ústy (vyžadují 12 až 72 hodin, aby se uplatnil jejich účinek) nebo rektálně (čípky glycerinu), pokud je nutný okamžitý účinek (15-60 minut).

Nežádoucí účinky

Interferují s absorpcí vitamínů rozpustných v tucích a některých minerálů (vápníku a fosforu). Pokud si vezmete extra vazelínový olej (více než 2-6 lžic denně normálně doporučených), může uniknout obsahujícímu působení análního sfinkteru a obarvit oblečení. Navíc, pokud vysoký příjem trvá v čase, může způsobit zúžení řitního otvoru.

Osmotické nebo elektrolytické laxativa

Nejznámější: laktulóza, hořečnaté soli (magnesia S. pellegrino), sorbitol, mannit, tamarind.

Mechanismus akce

Tyto laxativa, jakmile dosáhnou střevní úrovně, zadržují a připomínají důležitá množství vody, čímž dávají stolici polopevnou nebo upřímně tekutou konzistenci. Při užívání ve vysokých dávkách mají poměrně rychlý účinek, ale rozhodně ne bez kontraindikací.

Nežádoucí účinky

Nadměrné osmotické laxativa mohou způsobit problémy s ledvinami (související s nadměrným příjmem hořčíku) a nerovnováhou elektrolytů. Z tohoto důvodu jsou kontraindikováni u pacientů s onemocněním ledvin a obecně se nedoporučují pro starší osoby a děti. V hypotetickém měřítku bezpečnosti a účinnosti je můžeme stále umístit na vrchol seznamu, spolu s glycerinem a ihned po masotvorných laxativech.