Související články: Herpes simplex keratitis
definice
Herpes simplex keratitis je rohovková infekce způsobená virem Herpes simplex (HSV). Představuje jeden z nejzávažnějších oftalmologických problémů, neboť může určit ztrátu průhlednosti rohovky se sníženou vizuální schopností.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Hořící oči
- zánět spojivek
- Oční bolest
- Fotofobia
- Otok otok
- hypestezie
- trhání
- Zčervenalé oči
- Zakalení rohovky
- Snížené vidění
- puchýře
- Rozmazané vidění
Další indikace
Herpes simplex keratitis obvykle nastane týden po kontaktu viru s očním povrchem (primární infekce). Léze mohou zahrnovat každou vrstvu rohovky a jsou zprostředkovány jak virovým činidlem, tak imunitní odpovědí. Projevy primární infekce jsou často mírné a samovolné. Sleduje však latentní fázi onemocnění, ve které virus zůstává v kořenech nervů a poté aktivuje následující spouštěče (recidivující infekce).
Počáteční (primární) infekce virem Herpes simplex je obvykle reprezentována nespecifickou konjunktivitidou. Symptomy zahrnují: pocit cizího tělesa, vodnaté oči, fotofobii a hyperémii spojivek. V některých případech se mohou kožní léze (vesikuly) objevit na víčku a v periorbitální oblasti (vezikulární blefaritida).
Na druhé straně, recidivy herpes simplex keratitidy se vyskytují různými způsoby. Virus obvykle postihuje povrch rohovky, ale může také zahrnovat hlubší vrstvy (stromatu rohovky). Opakované infekce proto mohou na úrovni rohovky způsobit hypoestézii, neovaskularizaci, ulceraci a trvalé zjizvení. Možným důsledkem je ztráta zraku.
Diagnóza je založena na přítomnosti charakteristického dendritického (rozvětveného) rohovkového vředu viditelného se štěrbinovou lampou a fluoresceinem. Někdy, k potvrzení stavu, je nutné uchýlit se k virovým kulturám léze.
Léčba se provádí lokálně a občas systémovými antivirotiky (např. Refluridin a acyklovir). V případě stromálního postižení nebo uveitidy mohou být také indikovány lokální kortikosteroidy.
