Definice šedého zákalu
Katarakta je definována jako částečná nebo úplná opacifikace krystalické čočky, přirozené průhledné čočky uvnitř oka, která umožňuje správně zobrazit objekt, obrázek nebo jakýkoli jiný obraz.
Šedý zákal je závažné onemocnění, které, pokud není léčeno od prvních příznaků, může způsobit trvalé slepoty.
zvědavost
Termín šedý zákal vypadá, že má velmi starověké původy: slovo pochází z Řeka “katarraktês” který doslovně znamená “něco to padá od shora dolů”. Definice může být jen více ukázána: starověký význam termínu šedý zákal je také používán v medicíně upozornit na druh “mlhy” to “sestupuje” před okem když čočka stane se neprůhledná.
Příčiny a rizikové faktory
Většina šedého zákalu se projevuje jako výsledek krystalických poranění čoček. Aby se předešlo nedorozuměním, je dobré upřesnit, že "léze", o které mluvíme, by neměla být chápána pouze jako fyzická nebo mechanická trauma na úrovni přirozené oční čočky: například pokročilý věk zahrnuje fyziologické změny krystalický náboj, aby byl méně pružný, méně transparentní a silnější. Výsledkem je, že změny související s věkem mohou také negativně ovlivnit oko, takže je obtížné zaměřit se na obraz.
Rozumět ...
Krystalická čočka je umístěna za duhovkou, barevnou částí oka. Tato přirozená čočka díky zvláštní flexibilitě, která umožňuje měnit její tvar, zaměřuje světlo, které prochází rohovkou, a vytváří tak čistý a jasný obraz na sítnici.
V přítomnosti šedého zákalu má krystalická čočka tendenci se stát neprůhlednou: jinými slovy, světlo, které prochází krystalickou čočkou, je rozptýlené, což brání sítnici v „překladu“ světla do jasných obrazů.
Kromě stárnutí byly identifikovány i další rizikové faktory pro rozvoj katarakty:
- Příjem kortikosteroidů během těhotenství (vrozený katarakta)
- Nedostatek jodu (předpokládaný a neprokázaný rizikový faktor šedého zákalu)
- Diabetes Mellitus
- Vystavení ionizujícímu záření
- Vystavení UV záření a rentgenovému záření
- Těžká dehydratace a chronická průjmová krize
- galaktosemie
- Infekce matky během těhotenství (možná příčina vrozené katarakty)
- Fyzická zranění oka
- Genetická predispozice
- Ženský sex
- uveitida
- kouření / alkoholismus (možné přitěžující faktory)
Senilní katarakta
Kategorie osob nejvíce ohrožených šedým zákalem je bezpochyby skupina starších osob: z tohoto důvodu, v nepřítomnosti metabolických patologií nebo již existujících traumat, se hovoří o senilní katarakty, které indikují formu opacifikace krystalické čočky spojené výhradně se stáří.
Data v ruce ...
Šedý zákal je poměrně častým onemocněním u starších osob: jen si myslím, že 30% pacientů starších 65 let je postiženo šedým zákalem v jednom nebo obou očích. Zdá se však, že 71% lidí ve věku nad 85 let trpí stejnou poruchou.
- Analýza těchto údajů ukazuje, že pokročilý věk je konkrétním rizikovým faktorem pro rozvoj katarakty.
Když se katarakta vyskytne u zdravého subjektu ve věku 40 až 60 let, hovoříme o presenilním kataraktu, který indikuje formu opacifikace krystalické čočky, která předpokládá skutečný katarakta.
Léčivý katarakta
Léčba kortizonem, která trvá dlouho (nejméně dva roky), může u některých subjektů způsobit šedý zákal. Podobně i myotické léky (které způsobují, že se žák zmenší), používané ve formě očních kapek nebo oftalmických mastí pro léčbu glaukomu, mohou způsobit stejnou poruchu.
Traumatický katarakta
Jak předpovídá stejný termín, traumatická katarakta úzce souvisí s traumatickými událostmi fyzického nebo mechanického typu do oka. Obecně jsou hlavními příčinami perforační rány a tupé poranění; právě z důvodu etiologie (výzkum příčin) poruchy, traumatický katarakta je často monokulární, což znamená, že se vyskytuje pouze v oku, který se účastní nehody.
Vrozený katarakta
Ačkoli je nyní skutečností, že starší lidé jsou zjevně více vystaveni riziku šedého zákalu než mladí lidé, je pravda, že se choroba může objevit od narození nebo v následujících měsících. V takových situacích mohou být příčiny vícenásobné:
- Metabolické změny u matky: dietní poruchy, diabetes, hypotyreóza
- Metabolické změny plodu
- Užívání léků během těhotenství (zejména kortikosteroidy a sulfonamidy) \ t
- Neznámé příčiny
- dědictví
- Infekce u matky během těhotenství: rubeola (především), systémový herpes, toxoplazmóza, příušnice (příušnice), varicella, infekce rubeoly, virus Epstein-Barr a cytomegalovirus
- Předčasné narození
- Marfanův syndrom (komplexní dědičné onemocnění postihující pojivovou tkáň, které postihuje především oči, kardiovaskulární systém a systém kosterního svalstva)
Zákal z nemocí
Diabetes
Šedý zákal se také může objevit u mladého jedince v přítomnosti některých onemocnění, především u diabetu. Odhaduje se, že riziko vzniku diabetu u diabetického pacienta je čtyřikrát vyšší než u zdravého pacienta.
Ve většině případů mladí diabetičtí pacienti podstoupí bilaterální katarakta, což znamená, že postihuje obě oči. Kromě toho je tato kategorie pacientů často určena pro akutní průběh onemocnění, což znamená, že úplné opacifikace čočky bývá mnohem rychlejší než obvykle.
Poruchy kůže
Kromě diabetu mohou některé kožní poruchy také způsobit nebo podpořit šedý zákal. Patří mezi ně:
- sklerodermie
- Atopická dermatitida
- Poichilodermia (kožní porucha, která spočívá ve změně chromatického tónu kůže a vzniku teleangiektázií)
CHOROBY OČÍ
Některé nemoci, které ovlivňují oko, mohou být pojistky, které spouští šedý zákal. Zejména zadní uveitida, glaukom s akutním úhlem, iridocyklitida (infekce duhovky a řasnatých těl) a krátkozrakost mají veškerý potenciál predisponovat oběť k šedému zákalu. Někdy i oční nádory a odchlípení sítnice mohou způsobit šedý zákal.
