Související články: Legionelóza
definice
Legionelóza je infekční onemocnění způsobené bakterií Legionella pneumophila . Tento mikroorganismus se rychle reprodukuje v prostředí s vysokou vlhkostí, zejména ve vodovodech a klimatizacích.
Infekce se obvykle získává inhalací kapiček vody silně kontaminované bakterií (aerosolem), vytvořených například sprchami, nebulizéry pro zavlažování zahrad nebo klimatizačních systémů ve velkých budovách, jako jsou hotely, kasárny nebo nemocnice.
Plíce jsou místem nejvíce postiženým infekcí, které ve většině případů určuje formu pneumonie.
Legionelóza postihuje zejména starší osoby, kuřáky a pacienty s oslabeným imunitním systémem nebo osoby s předchozím onemocněním plic.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- astenie
- zimnice
- průjem
- Obtížnost soustředění
- dušnost
- Bolest břicha
- Bolest na hrudi
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- hemoptysis
- hemoptysis
- horečka
- letargie
- Bolesti hlavy
- nevolnost
- ospalost
- Stav zmatenosti
- kašel
Další indikace
Po týdnu infekce způsobuje legionelóza atypickou pneumonii s vysokou horečkou, zimnicí, bolestí hlavy, myalgií, letargií, zmateností a malátností. Často dochází k nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti, vodnatému průjmu, bolesti břicha, suchému kašli a artralgii. Plicní projevy mohou zahrnovat dušnost, pleurální bolest a hemoptýzu.
V některých případech se mimopulmonální infekce vyvíjí se spontánním a méně závažným rozlišením, zvaným Pontiacova horečka, bez pneumopatie, ale se syndromem podobným chřipce charakterizovaným astenií, horečkou, bolestí hlavy, myalgií a celkovou malátností. Legionelóza však může být také umístěna v jiných oblastech těla; Možné vypuknutí extrapulmonální infekce jsou srdce, CNS, játra a střevo. U imunosuprimovaných pacientů je možné, že onemocnění vyvolává sinusitidu, peritonitidu, pyelonefritidu, celulitidu, pankreatitidu, srdeční nebo respirační selhání.
Diagnóza vyžaduje kultivaci sputa nebo tekutiny z bronchoalveolární laváže, nezbytné pro identifikaci odpovědných mikroorganismů, přímé imunofluorescenční testy, sérologické testy a PCR analýzu. Dále je třeba provést rentgen hrudníku, který v případě pozitivity vykazuje plicní infiltráty s malými pleurálními výpotky nebo bez nich, což je nespecifický znak pneumonie.
Terapie vyžaduje podávání specifických antibiotik po dobu 2-3 týdnů (doxycyklin, makrolidy nebo fluorochinolony). Při absenci adekvátní léčby dochází k postupnému zhoršování legionelózy. Úmrtnost je u zdravých pacientů nízká, ale u epidemií nozokomiální pneumonie může dosáhnout 50%.
