všeobecnost
Tarsus je v lidské bytosti soubor 7 kostí, které v každé noze probíhají mezi dolními končetinami holenní kosti a fibule a počátečním koncem 5 metatarsal.
Tarsus vloží do četných vazů, včetně postranních a mediálních vazů kotníku, plantární fascie, calcareous-navicular plantární ligamenta a calcaneo-cuboid vaz.
Navíc je to místo, kde je vložena Achillova šlacha; být přesný, kost tarsus, který ubytuje Achilles šlachu, je calcaneus.
Tarsus je zásadní pro správnou funkčnost nohy a pro správnou funkčnost kotníku, který je aktivní součástí talusu a patní kosti.
Hlavními problémy, které mohou ovlivnit tarsus, jsou traumatické zlomeniny a stresové zlomeniny.
Co je tarsus?
Tarsus je u člověka skupina 7 kostí, které v každé noze leží mezi distálními končetinami holenní kosti a fibule a proximálními konci 5 metatarsal (nebo metatarzálních kostí).
STRUČNÝ PŘEHLED CO JE TIBIA, PERONE A METATARSI
Patří do kategorie dlouhých kostí, tibie a fibula jsou dva kostnaté prvky, které tvoří kostru nohy ; noha je anatomický úsek dolní končetiny, který začíná těsně pod kolenem a končí u kotníku .
Na úrovni distálních končetin (tj. Nejvzdálenějších končetin z trupu těla) představují tibie a fibula dvě kostní výběžky zvané malleoli (singulární malleolus ), které se podílejí na důležité artikulaci kotníku .
Pak se otočíme k 5 metatarsalům nohy, to jsou dlouhé kosti, které se odehrávají mezi tarzem nohy a falangy nohy; ve všech 14, falanges nohy jsou kosti prstů na nohou.
Ke každé metatarze odpovídá špička: první metatarus odpovídá palci, druhý metatarus odpovídá druhé špičce, třetí metatarzální odpovídá třetímu prstu a tak dále.
V metatarsals, tři oblasti mohou být poznány: centrální oblast, volal tělo; proximální oblast, nazývaná báze; konečně distální oblast, označená termínem hlava.
Základ metatarsal je hraniční bod s tarsal kosti, zatímco hlava je hraniční bod s phalanges.
Poznámka : fibula je také známá jako fibula. Adjektiva, která odkazují na fibulu a fibulu, jsou peronální a fibulární.
TARSO JE EKVIVALENT CARO RUKY
Tarsus je ekvivalentní carpus na úrovni ruky. V carpus, kosti jsou 8 a ohraničení s poloměrem a ulna, na proximální straně, as 5 metacarpals, na distální straně. Rádio a ulna jsou kosti paže a odpovídají tibii a fibule; nadprstí jsou ekvivalentem metatarsal.
anatomie
Tarsus je skupina kostí, která dává vložení do různých vazů a šlach a která se podílí na základních kloubech lidského těla.
KARTA TARSALI: ASTRAGALO A CALCAGNO
Talus a patní kostí představují proximální kosti tarsu a hrají zásadní roli při tvorbě kotníku, tj. Kloubu, který umožňuje dorsiflexi, plantarflexi, subverzi a inverzi nohy (viz kapitola věnovaná tomuto tématu). funkce).
V tomto případě se astragalus koná s horním okrajem uvnitř konkávnosti odvozené z konkrétní anatomie distálních končetin tibie a fibule; tato konkávnost se nazývá malty . Calcaneus, na druhé straně, se účastní kotníkového kloubu, dávat vložení k některým extrémně důležitým vazům pro správnou funkci výše zmíněného kloubního elementu; sporné vazy jsou tibiokalcaneální vaz a kalcaneo-fibulární vaz .
Společně, talus a calcaneus tvoří zadní stranu nohy (nebo hindfoot).
Calcaneus a talus jsou, respektive, největší kost a druhá největší kost v tarsus.
BONE TARSALI: NAVICULATE
Navikulární je mezilehlá kost skupiny tarsus; to leží anteriorly k astragalus, posteriorly ke třem klínovým tvarům a postranně k kvádru. Má výčnělek, který slouží k vložení do zadní šlach tibiální .
KARTA TARSALI: CUBOID A CUNEIFORMES
Kopule a tři klínové manžety jsou nejvíce distální kosti tarsu.
Vypadá to jako kostka, kvádrová kost zaujímá postranní polohu vzhledem ke třem klínovitým tvarům a hranám na patě, zadním a posledním dvěma metatarsalům (čtvrtý a pátý metatarus), anteriorly.
Tři klínové manžety (boční, mezilehlé a mediální), které vypadají jako klín, leží před navikulární kostí a za prvními třemi metatarsaly (první, druhá a třetí metatarza).
Zvláštní uspořádání tří klínů a kvádru umožňuje sousedním metatarzálním kostí vytvořit tzv. Příčný oblouk nohy .
TARSO JOINTS
Klouby, na kterých se podílejí kosti tarsu, jsou:
- Kotník nebo talocrural kloub . Představuje nejdůležitější artikulaci nohy;
- Subtalarní kloub . Je výsledkem synergie mezi astragalem a patní kostí;
- Talo-navikulární kloub . To je výsledek spojení mezi talus a navicular kost;
- Kalcaneo-kvádrový kloub . Je výsledkem vztahu mezi kostní kostí a kostní kosti.
- Tarsus-metatarsální klouby . Jedná se o kloubní elementy, které sjednocují základy metatarzálních kostí s klínovými kostmi (metatarsální kosti prvních tří prstů) a s kvádrovou kostí (metatarzální kosti posledních dvou prstů).
vazů
Vaz je pruh vláknité pojivové tkáně, který spojuje dvě kosti nebo dvě části stejné kosti.
Vazy, které se vztahují k kostem tarsu, jsou: plantární fascia, vápnitý-navikulární plantární vaz, kalcaneo-kvádrový vaz a mediální (nebo deltoidní ) a laterální vazy kotníku .
Plantární fascie je dlouhý vaz, který se nachází na spodním okraji chodidla (tzv. Chodidlo nohy); to běží od paty k kostem prstů. Podobný tvaru k oblouku umožňuje zakřivení nohy a působí jako polštář, který absorbuje otřesy chůze, běhu, skoku atd.
Plantární kalcaneo-navikulární vaz je vazivový prvek, který se nachází na chodidlové ploše chodidla, který přechází od patní kosti k pupeční kosti. Jeho funkcí je poskytovat podporu hlavě talusu.
Plantární kalcaneo-kvádrový vaz je vaz, který vede od patní kosti k kvádrové kosti; jeho úkolem je pomáhat plantární fascii při ohýbání.
Mediální (nebo deltoidní) vazy kotníku jsou čtyři oddělené prvky, jejichž úkolem je spojit tibiální malleolus s talusem ve dvou bodech (přední talo-tibiální vaz a zadní talo-tibiální ligament), k patní kosti (tibio-kalcanální vaz) a navikulární kosti (tibio-navikulární vaz).
Konečně, postranní vazy kotníku jsou tři oddělené elementy, jehož funkce je spojit peroneal malleolus (to je, fibula) k astragalus ve dvou bodech (přední talo-vazivo vaziva vaziva-vaznice vazivového vazu) a k calcaneus \ t fibulární).
ŠLACHY
Šlacha je pruh vláknité pojivové tkáně, která místo spojení dvou kostí nebo dvou částí stejné kosti - jako obvykle vazy - spojuje svaly s kostním prvkem.
Mezi šlachy, které mají vztahy s kostmi tarsu, si Achillova šlacha zaslouží zmínku, vzhledem k její důležitosti v pohybovém aparátu. Achillova šlacha spojuje lýtkové svaly (dvojčata a soleus) s patou; Je nezbytný pro chůzi, běh a skákání. Jeho přestávka výrazně omezuje motorické dovednosti člověka a vyžaduje rekonstrukční chirurgii, protože není možné, aby se spontánně hojila.
funkce
Tarsus je základním prvkem lidské nohy, proto rozhodujícím způsobem přispívá k jeho funkcím, kterými jsou:
- Zajistěte stabilitu ve stoje;
- Absorbujte velkou část tělesné hmotnosti;
- Umožnit lokomoce, schopnost dělat skoky a schopnost chodit po nerovném povrchu.
TARSO A POHYBY ANKLE
Přes astragalus a calcaneus, tarsus je základní složka pro správnou funkci kotníku.
Ve skutečnosti, díky tarsu (a distálním koncům holenní kosti a fibule), je kotníkový kloub schopen provádět ty kritické pohyby pro pohyb, běh, skoky atd.; tyto pohyby jsou: dorsiflexe, plantarflexe, subverze a inverze.
- Dorsiflexion : je to pohyb, který vám umožňuje zvednout nohu a chodit po patách.
- Plantarflexion : je to pohyb, který vám umožňuje směřovat nohu k podlaze. Lidská bytost vykonává plantarflexní pohyb, když se snaží chodit na nohou.
- Eversion : znamená zvednutí bočního okraje (tj. Vnějšího okraje) nohy, udržování mediálního okraje (tj. Vnitřního okraje) na podlaze.
- Inverze : znamená to, že se zvedne střední hrana nohy, přičemž boční okraj bude na podlaze.
Přidružené patologie
Stejně jako všechny kosti v lidském těle, i kosti tarsu mohou také zlomit.
Zlomeniny tarzálních kostí mohou být traumatické (ve většině případů) nebo kvůli nadměrnému stresu (menšina případů).
Mezi kostmi tarsu jsou nejvíce traumatickými zlomeninami talus a patní kostí.
Mezi kostmi tarsu, které jsou nejvíce vystaveny stresovým zlomeninám, patří opět navikulární kost a pata.
ASTRAGALUS FRACTURE
Astragalus zlomeniny mohou být lokalizovány ve dvou odlišných bodech: na takzvaném krku talu nebo na takzvaném těle talusu .
Ve většině případů jsou fraktury krku talu následkem nadměrné dorsiflexe nohy. Tento pohyb, ve skutečnosti, způsobí, že krk tlačí, abnormálně a násilně, proti holenní kosti, lámání v důsledku nárazu. V okamžiku, kdy nastanou, může tento typ kostních lézí změnit přímý průtok krve do talusu a způsobit epizody osteonekrózy (nebo avaskulární nekrózy ).
Vezmeme-li v úvahu zlomeniny těla hlezenního kloubu, jsou obvykle výsledkem skoků prováděných z nadměrné výšky. Za takových okolností, ve skutečnosti, tělo talo bije násilně proti tibio-fibular malty (vidět stručný přehled tibie a fibula), tak trpět lézí.
FRAKCE KALCIU
Typicky jsou zlomeniny patky důsledkem nárazů, které ovlivňují patu a prudce tlačí patu proti talusu.
Hlavní okolnosti, které způsobují zlomeniny paty, jsou pády na patách.
Fraktury patní kosti jsou poranění, která mohou vést k různým pozdním komplikacím, ke všem artritidám proti subtalarálnímu kloubu ak silné bolesti při pohybech zvazování a obrácení nohy.
STRESNÍ FAKTURY
Stresové fraktury kostí tarsu jsou často důsledkem mechanického namáhání kosti nebo kosti, které způsobují poranění. Obecně platí, že postihují ty, kteří pravidelně trénují sport, jako je běh nebo jogging, protože tito jedinci opakovaně přetížují kosti tarsu a celých dolních končetin.
ZPRACOVÁNÍ TARSO FRACTURE
Jednotlivci, kteří jsou oběťmi traumatické fraktury, musí nosit sádru - jasně na zlomenou nohu - po dobu nejméně 6 týdnů a vyhnout se tomu, aby během této doby nedocházelo k vážení končetiny zlomeninou.
Ti, kteří jsou oběťmi zlomenin stresu k tarzálním kostem, se mohou omezit na použití ortézy nebo berle, aby drasticky omezili váhu tarsu.
