předpoklad
Ústavní faktory vážně ovlivňují spouštění zubního kazu: někteří jedinci se ve skutečnosti zdají být výjimečně rezistentní vůči kariogenním procesům, na rozdíl od jiných, které jsou extrémně vystaveny zubnímu kazu. Nicméně obeznámenost s onemocněním by mohla vycházet z přenosu nezdravých návyků, jako je nadměrná konzumace cukru nebo špatná ústní hygiena.
zvědavost
Někteří ústavně robustní lidé, navzdory tomu, že získali dobrou manuální obratnost při správném domácím čištění zubů (kartáčkem na zuby, zubní pastou a dentální nití), se ukázali být náchylní k zubním infekcím obecně a zejména zubním kazům.
Jiní jedinci, navzdory špatné a neuspořádané dentální hygieně a štíhlé stavbě, vykazují mimořádnou ústavní odolnost vůči zubnímu kazu.
Endogenní příčiny
Endogenní příčiny zasahují v nejranějších fázích kariogenního procesu, což napomáhá jeho nástupu. Mezi endogenní příčiny predisponující k zubnímu kazu patří:
- Množství a kvalita slin : slinami jsou díky své činnosti schopny tlumit kyselost úst. Díky některým látkám rozpuštěným v něm má také antimikrobiální, imunitní a ochrannou funkci proti kariogenním látkám. Z toho vyplývá, že jakýkoliv stav, který vede ke snížení sekrece slin, způsobuje, že je více viskózní nebo snižuje jeho pH (jak se to děje například během těhotenství), předurčuje zuby k bakteriálnímu napadení. Například patologie jako diabetes mellitus, diabetes insipidus, Sjögrenův syndrom a sarkoidóza podporují kazy, protože snižují množství slin. Dokonce i podávání některých léků (např. Antihistaminik a antidepresiv) může snížit množství slinné tekutiny, což napomáhá zubnímu kazu.
- Charakteristika zubů : strukturální vlastnosti zubů výrazně ovlivňují možnost vzniku zubního kazu. Zvýrazněná mezizubní drážka zvýhodní například větší stagnaci zbytků potravin, které, jak víme, jsou živnou půdou pro vývoj bakterií.
Existují také individuální rozdíly ve stupni dentální mineralizace; Čím více je zub bohatý na minerály a tím více bude chráněn před vnějšími agresemi.
Exogenní příčiny (vnější nebo místní)
Exogenní příčiny zubního kazu působí přímo na vnějším povrchu zubu, přesně v místě, kde začíná infekční proces. Seznam exogenních příčin, které mohou podporovat kariogenní proces, zahrnuje:
- Zubní plak, hlavní původce zubního kazu. Zubní plak, patina ulpívající na povrchu zubů, na kterých se bakterie vyvíjejí, pochází ze srážení slinných proteinů a mukoidů: za takových okolností bakterie adherují a proliferují.
Věděli jste, že ...
Zubní plak není nezbytně důvodem pro infekce: v určitých mezích chrání sklovinu před přímým působením kyselých potravin tenká vrstva plaku přilepená na zuby. Čím více mikrobiální flóry roste, tím větší je riziko vzniku zubního kazu.
Přestože v plně vytvořeném bakteriálním plaku existují stovky mikroorganismů, převažují Streptococcus mutans (zejména cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus a aktinomycety . Mezi nimi má laktobacillus nejvyšší kariogenní sílu. Živí se glukózou přítomnou v potravinových zbytcích a tvoří laktát jako odpadní produkt. Díky své kyselosti je tato látka schopna postupně rozpouštět zubní sklovinu, která působí na dentin. Streptococcus mutans zasahuje místo toho při tvorbě bakteriálního plaku, na kterém se drží další patogenní mikroorganismy.
Je důležité zdůraznit, že právě zmíněné bakterie, které se účastní zubního kazu, nejsou specifické: i když způsobují vznik infekce, nepůsobí prostřednictvím svých toxinů, nýbrž uvolňují produkty svého metabolismu, bakterie nejsou jedinými zodpovědnými za kazu. Existují i jiné faktory, které mohou usnadnit její vzhled. Podívejme se na ně podrobně.
Krmení : je vědecky prokázáno, že nadměrná konzumace sladkých potravin (sladkostí, sladkostí, slazených nápojů apod.) Mění přirozenou bakteriální rovnováhu ústní dutiny, což předurčuje subjekt k zubnímu kazu. Sacharóza je ve skutečnosti tvořena spojením molekuly fruktózy a molekuly glukózy, což, jak jsme viděli, představuje hlavní potravu pro laktobacily.
- Věděli jste, že ...
Některé statistické studie ukazují, že ti, kteří konzumují cukry z jídel více než čtyřikrát denně, jsou vysoce náchylní k zubnímu kazu. Nejvíce lepivá sladidla (například karamel) jsou nejvíce kariogenní, protože mají tendenci zůstat déle v kontaktu s bakteriálním plakem.
Obecně lze říci, že jedinec má tendenci vyvíjet méně zubního kazu, pokud je dostatečně krmen, přičemž plně respektuje metody čištění ústní dutiny. Pro zabránění vzniku dutin je vhodné pravidelně odebírat odpovídající množství minerálních solí (vápníku, hořčíku, fluoru a fosforu) a vitamínů, které jsou nezbytné pro zajištění zdraví zubních tkání.
Tabák : kouření způsobuje řadu doslova katastrofálních řetězových událostí pro zdraví zubů. Kromě toho, že zuby jsou žluté, kouření podporuje zubní infekce, včetně zubního kazu. Stačí uvést, že některé druhy tabáku obsahují vysoký obsah cukru, což zvyšuje náchylnost ke vzniku zubního kazu. Ale to není vše: kouření je významným rizikovým faktorem pro periodontální onemocnění (pyorrhea), které je zase odpovědné za recesi dásní. Zatažené žvýkačky napomáhají progresivnímu vystavení zubních krků, které jsou proto v ústech stále viditelnější. Za těchto okolností jsou bakterie, které jsou protagonisty kariogenního procesu, usnadněny v nezastavitelném destruktivním procesu: bez nutného propíchnutí skloviny naleznou patogenní mikroorganismy ideální podmínky pro vytvoření hlubokého poškození zubní buničiny (v relativně krátkém čase), které začíná přesně od límce. zubní.
Rizikové faktory
Za příznivých okolností jsou bakterie schopny spouštět kariogenní proces velmi snadno. Právě popsané endogenní a exogenní příčiny mohou být ve skutečnosti podpořeny dalšími rizikovými faktory:
- Věk : zubní kaz je typická (ale ne výlučná) dětská nemoc, období, ve kterém jsou děti zvláště přitahovány sladkostí, cukry a lahůdkami všeho druhu. Být považován za důležitý ústavní faktor: v raném věku jsou zuby více vystaveny riziku zubního kazu, protože stupeň dentální mineralizace je mnohem nižší než u dospělých.
Obecně je nejpříznivější věk pro nástup zubního kazu mezi 4 a 8 lety a mezi 13 a 18 lety.
- Pohlaví : navzdory rozdílům ve frekvenci kariogenních procesů mezi oběma pohlavími jsou téměř zanedbatelné, statistiky ukazují, že samice je o něco náchylnější k tvorbě zubního kazu.
- Plemeno : zdá se, že i plemeno ovlivňuje patogenezi zubního kazu. Například v USA se zdá, že černí jedinci žijící ve stejných podmínkách jako bílá populace jsou méně náchylní k karyogenním procesům než bílé skupiny pleti.
- Zeměpisná poloha a podnebí : je to zvláštní, ale v místech s výskytem jílovitých půd jsou pacienti postiženi zubním kazem mnohem četnější než pacienti, kteří obývají vápenaté půdy. Z vědeckých důkazů je navíc zřejmé, že zvýšení vnější teploty nějakým způsobem brání rozvoji zubního kazu; na druhé straně se zdá, že přebytek vlhkosti prostředí značně zvyšuje počet náplní potřebných pro léčbu povrchových nebo středních kazů.
- Těhotenství : Výskyt těhotenství v patogenezi zubního kazu zůstává otevřenou otázkou. Pokud na jedné straně statistika odhalí špatnou korelaci, na druhé straně klinické důkazy ukazují výrazný nárůst nových kariálních lézí během sladkého čekání.
- Některé nemoci : přítomnost některých závažných patologií může napomoci vzniku kariogenních jevů. Mezi ně patří: tyfus, anémie, nekontrolovatelné zvracení, chronický průjem, poruchy příjmu potravy se samovolným zvracením a závislost na drogách.
- V neposlední řadě nacházíme špatnou dentální hygienu : nedostatečné odstraňování zbytků potravin a plaku je přímo spojeno s výskytem zubního kazu. Bakterie - přitahované hnijícími potravinovými fragmenty a neodstraňované zubní nití, zubním kartáčkem a zubní pastou - mohou snadno vést ke vzniku zubního kazu: při prvním napadení skloviny se mikroorganismy zaměřují na dentin, dokud nedosáhne zubní buničiny.
Z toho, co bylo řečeno, je snadné pochopit, jak je nezbytné věnovat denně, několikrát denně, několik minut času na zubní hygienu: zdravé a silné zuby představují (téměř) nedosažitelný ochranný štít proti nástupu zubního kazu.
Pokračovat: Caries: Symptoms, Complications Care »
