Dr. Roberto Uliano
Běžnou příčinou obezity je zvýšení kalorického příjmu ve srovnání s východy a v důsledku toho nedostatečný výdaj energie ve srovnání s tím, co jíte. Běžná léčba nadváhy a obezity spočívá v omezení kalorického příjmu více či méně restriktivní dietou. Jedná se o nejbezprostřednější metodu pro vyvážení energetické bilance, ale má vedlejší účinek na snížení svalové hmoty a některých složek metabolismu, které budou později dále zkoumány. Kromě toho má dieta limit, který pacient dodržuje, a to jak z psychologického, tak fyzického hlediska av některých případech navozuje zkreslení stravovacích a životních návyků. Důležitým aspektem, který dnes pacienti stále málo zvažují, je zvýšení výdajů na energii ovlivněním všeho, co se týká metabolismu. V tomto článku budeme prohlubovat naše znalosti o metabolismu ve všech jeho aspektech a jak to může být zvýšeno.
Metabolismus ve své klasické definici odpovídá energetickému výdaji organismu pro všechny jeho životní funkce. Buňky, tkáně, orgány (játra, sval, mozek, srdce, atd.) Vykonávají svou činnost prostřednictvím energie propadlé potravou. Metabolismus se skládá převážně ze čtyř složek:
- BASAL METABOLISM;
- TERMOGENETICKÉ OPATŘENÍ POTRAVIN (TID);
- ADAPTIVNÍ TERMOGENESIS;
- ENERGETICKÉ VÝDAJE NA AKTIVITY.
Bazální metabolismus
Bazální metabolismus představuje minimální energetický výdaj pro přežití organismu. To představuje 65-75% celkového metabolismu. Ačkoli bazální metabolismus je způsoben základními činnostmi orgánů (snc, játra, srdce a další orgány), jeho variace mezi jednotlivci závisí především na svalovině, povrchu těla a štíhlé hmotě (chudá hmota je vše, co není tuková tkáň). ). Ženy mají nižší bazální metabolismus než muži (o 5-10% méně) v důsledku nižšího množství chudé hmoty a většího množství tukové tkáně. Bazální rychlost metabolismu klesá asi o 2-3% každé desetiletí života u mužů i žen, protože chudá hmota je nahrazena tukovou tkání, která svým charakterem má nižší energetický metabolismus. Pravidelné cvičení, jak posilování, tak odolnost, je schopno zvýšit bazální metabolismus o 8% a působit proti jeho poklesu s postupujícím věkem. Během cvičení může svalový metabolismus vzrůst až 120krát.
Hlavní faktory ovlivňující bazální metabolismus jsou uvedeny níže.
Hormony štítné žlázy (tyroxin a trijodthyronin) v maximálním množství (tyreotoxikóza) zvyšují metabolismus dokonce o 50% -100%, zatímco jejich deficit (hypotyreóza) ho enormně snižuje. Je to proto, že hormony štítné žlázy vyvolávají zvýšení rychlosti chemických reakcí v mnoha buňkách těla. Funkční adaptace na klima (větší sekrece těchto hormonů, když je v horkém počasí studená nebo méně) přispívá k rozdílům v bazálním metabolismu, který se nachází v lidech žijících v různých geografických oblastech; například lidé žijící v arktických zemích mají bazální metabolismus o 10-20% větší než obyvatelé tropických oblastí. Tyto fyziologické základy jdou proti trendu ve srovnání s různými kosmetickými centry, která propagují hubnutí v místnostech nad normální teplotou. Tyto stroje nanejvýš mohou způsobit ztrátu vody a vést k dehydrataci. Strojní zařízení s mírně nízkými teplotami by měla být vynalezena, než aby se uchýlila k těmto zbytečným strategiím. S chladem, tedy alespoň pokud není špatná funkce štítné žlázy, je možné zhubnout snadněji, s opatrností, že nebudete jíst více (je známo, že s chladem zvyšuje hlad, právě proto, že zvyšuje metabolismus). Zvažte, že pro zvýšení bazálního metabolismu o 30% je třeba podat trojnásobek množství hormonů štítné žlázy ve srovnání s fyziologickými. Což znamená obrovské vedlejší účinky, které mnoho lidí, kteří ztrácí váhu pomocí extraktů štítné žlázy (TRIAC) dobře vědí.
Mužský pohlavní hormon, testosteron, může zvýšit bazální metabolismus o 10-15%. Hodně z účinku testosteronu na metabolismus je kvůli jeho anabolické akci, který zvětší kosterní sval. To je patrné u dospívajících, kteří během vývoje snadno zhubnou. Mnoho jedinců, kteří mají nedostatek testosteronu, jej může zvýšit prostřednictvím posilování sportu. Ženy s nadměrným množstvím testosteronu (charakteristika hirsutismu a polycystických vaječníků) uchovávají viscerální tuk uvnitř břicha a mohou podstoupit stavy inzulínové rezistence a tím i změněný metabolismus cukrů.
Růstový hormon (GH) může zvýšit metabolismus o 15-20%. Děti v plném růstu mají vyšší metabolismus.
Důležitá poznámka je věnována hormonům (testosteron, nandrolon, GH), které jsou podávány v různých tělocvičnách, aby se zvýšil metabolismus a svalová hmota. Ačkoli výsledky mohou být ty, které jsou žádoucí, není málo vedlejších účinků a šance na vznik vážných onemocnění.
Z toho, co bylo řečeno v programu hubnutí, je důležité spojit konstantní fyzickou aktivitu s nízkokalorickou dietou. Fyzická aktivita kromě zvýšení svalové hmoty vyvolává u mužů zvýšení testosteronu a stimuluje produkci hormonů (katecholaminů), které, jak uvidíme, jsou schopny zvýšit účinnost termogeneze, další důležité složky metabolismu.
Měření bazálního metabolismu .
Vlastní měření lze přesně provést pomocí nepřímé kalorimetrie, rychlé a neinvazivní referenční metody. Spočívá v měření spotřeby kyslíku a oxidu uhličitého inspirovaného a vydechovaného subjektem v přesném časovém intervalu. Na základě zaznamenaných dat se pak odečte bazální energetický metabolismus. Vlastní měření metabolismu je základem správného nutričního programu. Ve skutečnosti dávat dietě hluboko pod metabolismus indukuje ztrátu štíhlé hmoty s následným snížením metabolismu samotného. Za těchto podmínek je pravděpodobnější, že úbytek hmotnosti se brzy zastaví. Ve skutečnosti by úbytek hmotnosti neměl být větší než jeden kilogram týdně, což odpovídá přibližně 1000 kcal méně než celkové denní energetické výdaje.
Termogeneze a metabolismus »
