FAKTORY TROMBOSISOVÉHO RIZIKA
- Věk nad 40 let
- Těhotenství, šestinedělí
- Maligní nádor, předchozí nebo současný
- Poruchy krve, které mají tendenci podporovat koagulační procesy
- Dědičná nebo získaná onemocnění koagulačního systému
- Srdeční selhání
- Diabetes mellitus
- Předchozí infarkt myokardu
- Předchozí epizoda žilní trombózy
- Rodinná anamnéza hluboké žilní trombózy
- Hlavní operace nebo nedávná zranění, obzvláště dolní končetiny nebo břicho
- Hormonální léčba estrogenem, včetně perorální antikoncepce
- Poranění dolních končetin
- Osoby, které byly v poslední době podrobeny velké operaci
- Dlouhodobá imobilizace (dlouhé doby ubytování, dlouhé cesty)
- Dehydratace (zvyšuje viskozitu krve)
- Další rizika u obézních nebo křečových žil a kuřáků.
diagnóza
Abychom pochopili, zda je žíla jednoduše „unavená“ a krevní oběh zpomalen, nebo zda jste ve skutečnosti přítomni problému s trombózou, je nezbytné provést předběžné vyšetření vaším lékařem, který rozhodne, pokud je to nutné, aby poslat pacienta k odbornému vyšetření zvanému žilní ecodoppler dolních končetin. Jedná se o neinvazivní techniku, velmi důležitou, protože vzhledem k extrémní variabilitě symptomů spojených s tímto stavem není klinická diagnóza příliš spolehlivá. Kromě ecodoppleru je dalším užitečným testem pro diagnostiku hluboké žilní trombózy test D-Dimer.
Krevní testy užitečné v případě žilní trombózy
- antitrombin
- protrombinový čas INR
- čas tromboplastinu
- aktivovaný protein C
- D-Dimer test.
terapie
Další informace: Léky na léčbu hluboké žilní trombózy
Léčba pacientů s hlubokou žilní trombózou zahrnuje tři přístupy: farmakologický (antikoagulační a fibrinolytický), chirurgický (trombektomie, intervence, která upadla do užívání) a mechanický (přerušovaná pneumatická komprese v pooperačním období, elastické punčochy nebo bandáže, časná mobilizace),
U pacientů, u kterých je riziko trombózy významné, například v důsledku recidivy v minulosti, a neefektivní terapie léčivem, lze použít tzv. Kavální filtry (skutečná síta, která zabraňují migraci trombotických fragmentů na plicní úroveň, což zabraňuje vzniku embolie).
Antikoagulační léčba je často prováděna pro profylaktické a terapeutické účely u subjektů, které již zažily epizodu hluboké žilní trombózy. Je to nutné například před náročným chirurgickým zákrokem a po něm, který vás nutí zůstat v posteli po určitou dobu. Tyto léky se používají ke snížení schopnosti koagulace krve, čímž se stává „tekutější“. Mezi nimi si nejprve pamatujeme heparin, který je používán intravenózně nebo subkutánně po dobu několika dnů, a perorální antikoagulancia podávaná ústy po dobu nejméně několika měsíců. Někdy, zejména v nemocnicích, se používají také trombolytické léky, které slouží k rychlejšímu rozpouštění trombu.
TIPY PRO PŘEDCHÁZENÍ TROMBÓZY
- Používejte pohodlné oblečení a obuv
- Během dne provádějte častá tělesná cvičení dolních končetin
- Provádějte každodenní schůzku s pravidelnou fyzickou aktivitou (po čtyřiceti minutách bude stačit při stálém tempu)
- Zrušit kouření
- Sledujte střízlivou a vyváženou stravu, konzumujte dostatek tekutin a minimalizujte příjem alkoholu
- Nevystavujte nohy slunci během nejteplejších denních hodin, ani na přímé zdroje tepla (například kamna).
- V přítomnosti důležitých rizikových faktorů pozorovaných během tohoto článku je nezbytné pečlivě dodržovat instrukce lékaře o použití odstupňovaných kompresních punčoch a antikoagulačních léků.
prevence
Venózní trombózy jsou "týmové choroby" v tom smyslu, že jsou určeny několika rizikovými faktory, z nichž některé jsou modifikovatelné. Pokud odstraníme správnou prevencí ze skupiny důležitých kusů (kouř, nadváha, fyzická nečinnost), oslabíme nepříznivé faktory a snížíme riziko. Na jiných frontách je nutné zasahovat do specifických léků (viz antikoagulancia).
Dieta a trombóza
Začněme tím, že neexistují žádné „magické“ potraviny, které by byly schopny předcházet trombóze, ale určitě existují potraviny, které pomáhají více než jiné, aby měly více tekuté krve, protože přispívají ke snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi., Například Omega-3 jsou velmi důležité, protože snižují hladiny těchto lipidů v krvi a působí protizánětlivě. Strava bohatá na ryby proto zabraňuje prasknutí, ale také tvorbě trombů, zejména na úrovni tepny. Je však nezbytné, aby byl doprovázen adekvátní konzumací potravin bohatých na vlákninu, například střídavým jídlem s celými zrny s jedinou klasickou rafinovanou. Tímto způsobem se například snižuje vstřebávání tuků na střevní úrovni, cítíte se více nasycení a vyhnete se tomu, že by mezi jedním jídlem a druhým nebylo příliš mnoho "blbostí". Vlákna také snižují absorpci toxinů a zlepšují funkci střev. Potraviny, které je obsahují, jsou také bohaté na vitamíny a některé z nich, jako je kyselina listová, pomáhají zmírnit negativní účinky stravy příliš bohaté na tuky a živočišné bílkoviny.
Hyperhomocysteinemie, stav předisponující k tvorbě arteriovenózních trombů, je například u starších osob běžný a nedostatek vitamínů je jednou z nejčastějších příčin. V důsledku toho jsou vitamíny také jeho nejlepší léčbou, která používá doplňky založené na kyselině listové, vitamínu B6 a kobalaminu nebo vitamínu B12.
Účinky stravy na trombotické riziko jsou proto nepřímé, v tom smyslu, že nepůsobí přímo na hlavní rizikový faktor, představovaný nadměrnou, nesprávnou nebo nevhodnou aktivací koagulačního systému.
Kouření, na druhé straně, přímo zvyšuje určité koagulační faktory, které dělají krev "hustší" a pravděpodobnější, že tvoří tromby. Totéž platí i v opačném smyslu pro fyzickou aktivitu, jejíž přínosy se pozitivně projevují jak v prevenci, tak v terapii hluboké žilní trombózy.
