všeobecnost
Glaukom je jemná choroba, která postihuje oko a pomalu ničí zrak. V Itálii trpí asi dva miliony lidí, z nichž většina je postižena. Velmi často, ve skutečnosti, glaukom nezpůsobuje žádné symptomy a jeden si všimne jeho přítomnosti jen když zrak je nyní ohrožen. Časná diagnóza spojená se správnými terapiemi je naštěstí schopna blokovat vývoj minimalizací poškození zraku.
příčiny
Tichý zloděj zraku
Termín glaukom označuje heterogenní skupinu onemocnění charakterizovaných zvýšením endoculárního tlaku.
Když se tyto přírodní cesty stanou překážkou a poměr mezi produkovaným vodním humorem a vyloučeným vodním humorem vzroste, tlak uvnitř žárovky se zvýší nad normální 14-16 mmHg. Pokud je tento nárůst tlaku důležitý nebo trvá dlouho, může poškodit optický nerv, jakýsi elektrický spoj, který přenáší vizuální informaci přímo do mozku.
epidemiologie
Glaukom postihuje především více než 40 let a jeho výskyt, vyšší než na severu, roste s rostoucím věkem (více než 60 let je riziko glaukomu dvojnásobné, více než 70 let se zvyšuje až pětkrát).
Rizikové faktory
Šance na rozvoj glaukomu vzrůstají v přítomnosti některých onemocnění (oční hypertenze, myopie a diabetu), migrenózních bolestí hlavy, předchozího očního traumatu, dlouhodobého užívání některých léků (jako jsou kortizonové léky) a v případě obeznámenosti s onemocněním.
Příznaky a komplikace
Léze nervových vláken vede k postupnému zúžení zorného pole typického pro pokročilý glaukom. Poškození zraku je ve skutečnosti progresivní a vzhledem k tomu, že zpočátku ovlivňuje pouze laterální vidění, zůstává bez povšimnutí, dokud nedosáhnete ztráty většiny zraku.
Typy glaukomu
Lékaři dělají první důležitý rozdíl mezi různými formami glaukomu oddělením těch u otevřeného úhlu od těch u úzkého úhlu .
- V prvním případě je nástup onemocnění pomalý a progresivní v důsledku změny systémů odtoku vodního humoru, které postupují pomalu.
- Vzhledem k úzkému úhlu glaukomu, méně časté formě předchozího, onemocnění náhle objeví. Obstrukce odtoku je prudší a závažnější, což způsobuje symptomy, jako je bolest očí, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění a halo kolem světel.
Existují i další drobné formy s různými vlastnostmi a léčebnými možnostmi (vrozený glaukom a pigmentový glaukom).
prevence
ALL SHAPES (s výjimkou vrozeného glaukomu) JSOU PŘEDCHOZÍ
Když mluvíme o glaukomu, nemůžeme se vyhnout mluvení o včasné prevenci. Jednoduché oční vyšetření může ve skutečnosti blokovat nebo omezit průběh onemocnění před tím, než dojde k velkému poškození.
Z tohoto důvodu se po čtyřiceti letech (35 pro ohrožené osoby) doporučuje každé dva roky podstoupit alespoň jedno lékařské vyšetření očí.
Péče a ošetření
Je-li glaukom rozpoznán a léčen včas, může si člověk udržet zrak po zbytek života. Současné terapeutické možnosti umožňují kontrolovat onemocnění vyhýbáním se zhoršení glaukomu. Bohužel, všechny tyto „léky“ nejsou dostatečně účinné, aby obnovily ztracenou vizi.
Udržet léčbu a kontroly konstantní v průběhu času, to je ještě možné navázat dlouhé a bezbolestné soužití s nemocí.
léky
Viz také: Glaukom - Léky pro léčbu glaukomu
První přístup je farmakologický, obecně založený na použití očních kapek (blokovaná beta a prostaglandiny). První z nich jsou velmi účinné, protože snižují oční tlak o 20-25%; jsou však kontraindikovány v případě astmatu a srdečních onemocnění, včetně arytmií a atrioventrikulárních blokád.
Prostaglandiny jsou možná nejúčinnějším lékem ke snížení očního tlaku bez vzniku vedlejších účinků pilokarpinu, což je léčivo, které je stále velmi platné, ale které tím, že hodně žáka přitahuje, má tendenci dále snižovat zorné pole.
chirurgie
Pokud farmakologická léčba dostatečně nezníží nitrooční tlak, je možné uchýlit se k operaci. Také v tomto případě existují různé techniky založené na typu glaukomu a vlastnostech pacienta.
Zásah může využít moderní lasery, které mohou problém odstranit v ambulantním prostředí. Pokud je jejich použití kontraindikováno nebo nedostatečné vzhledem k typu a stadiu glaukomu, používá se tradiční chirurgická technika. Zásah ve většině případů umožňuje výrazně snížit tlak uvnitř oka. Tímto způsobem pokles krevního tlaku umožňuje dočasné opuštění nebo alespoň snížení lékové terapie.
Nicméně, stejně jako všechny chirurgické výkony, tento typ operace není bez jeho vzácných komplikací. Z tohoto důvodu je chirurgie obecně vyhrazena pro případy, kdy neexistují jiné alternativy.
| oční | krátkozrakost | dalekozrakost | presbyopie | astigmatismus | glaukom |
