Léky k léčbě antraxu

definice

Anthrax - anthrax carbuncle - je hrozná akutní infekce přenášená spory Bacillus anthracis ; onemocnění, naštěstí vzácné, může zahrnovat kůži (mírnější variantu), gastrointestinální nebo plicní aparát. Antrax je lékařská pohotovost ve všech ohledech, vzhledem k tomu, že může poskytnout nešťastné výsledky, pokud nebude léčena okamžitě. Také asymptomatická forma antraxu musí být léčena specifickými farmakologickými léčbami.

příčiny

Antrax je závažná infekce způsobená Bacillus antraci, jejíž spory, které jsou v kontaktu s lidským tělem, způsobují u některých pacientů značnou škodu. Bacil antrax může být přenášen inhalací (nejnebezpečnější formou onemocnění) nebo kontaktem se zvířecí kůží, která byla dříve kontaminována patogenem. Antrax může být také přenášen požitím infikovaných zvířat.

příznaky

Symptomy se liší podle formy, ve které se antrax vyskytuje:

Kožní anthrax → kožní vyrážka s puchýři a vředy s černým jádrem, spojené s otoky a bolestí v blízkých lymfatických žlázách.
Gastrointestinální antrax: gastrointestinální symptomy s průjmem a zvracením (často krvavé), nevolnost, potíže s polykáním, bolest na hrudi, horečka, otok krku, ztráta chuti k jídlu, bolest v krku, celková únava.
Plicní antrax (nebezpečnější varianta): příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolest v krku, bolest svalů, únava a bolest na hrudi. Následně: vysoká horečka, těžké dýchací potíže, šok a hemoragická meningitida, až do smrti.

Informace o antraxu - léky na léčbu antraxu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Antrace - Antrax Care, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Antrax je možné eradikovat cílenou farmakologickou intervencí, která musí být vždy okamžitá. I v případě podezření na infekci Bacillus antraci nebo její předpokládanou infekci se důrazně doporučuje co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné v případě potřeby zahájit léčbu v krátké době. Ve skutečnosti je třeba zdůraznit, že antrax je hrozné onemocnění, které by mohlo vážně ohrozit život oběti až do své smrti; zejména plicní varianta antraxu je nejstrašnější ze všech, i když naštěstí je nejméně častá.

Ačkoli vakcína pro prevenci antraxů je na trhu, chemoprofylaxe není vyhrazena pro celou populaci; spíše se doporučuje očkování pro ohrožené osoby, jako jsou vojáci, osoby v kontaktu s nakaženými zvířaty (infekční rezervoáry) a laboratorní pracovníci v kontaktu s Bacillus anthracis . U těchto ohrožených jedinců se každý rok doporučuje stažení očkování.

Existuje také post-expoziční imunizace bacil antraxu, která by měla být prováděna po cyklu antibiotických léčiv, zejména ciprofloxacinu a doxycyklinu; může být také užíván amoxicilin, ale pouze pokud je bacilus citlivý na baktericidní účinek. Po expozici imunizačními přípravky by mělo být užíváno po dobu 10-14 dnů.

Skutečná léčba antraxu je čistě farmakologická a je založena na podávání antibiotik po poměrně dlouhou dobu, odhadovanou na přibližně 60 dní: zatímco u jiných infekcí se předpokládaná léčba antibiotiky odhaduje na přibližně 10-15. pro antrax musí být prodloužena na mnohem delší dobu vzhledem k tomu, že spory Bacillus anthrax jsou zvláště odolné.

Nejrozšířenější antibiotika pro léčbu antraxem jsou chinolony, antimalarika a peniciliny, které jsou často užívány kombinací dvou nebo více léčiv; plicní forma antraxu je nejnebezpečnější ze všech: časová prodleva před léčbou může stát život pacienta.

tetracyklin:

Doxycyklin (např. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): vynikající léčivo používané k léčbě antraxu. Pro léčbu kožních antraxů u dospělých se doporučuje užívat 100 mg účinné látky každých 12 hodin po dobu 2 měsíců, počínaje předpokládanou nebo potvrzenou expozicí bacillu. Intravenózní léčba několika antibiotiky je indikována pouze v případech prokázaného systémového postižení nebo poranění hlavy nebo krku. Pokud jde o léčbu plicní-gastrointestinální antrax (výsledek inhalace spór bacillus), doporučuje se užívat lék v dávce 100 mg dvakrát denně po dobu 60 dnů; doxycyklin může být podáván buď orálně nebo intravenózně. Přechod z intravenózní léčby na perorální léčbu musí být proveden co nejdříve, pokud to klinické stavy pacienta jasně umožňují. Pro postexpoziční profylaxi bacil antraxu je však doporučená dávka stejná; Mimořádná terapeutická aktivita tohoto léku pro léčbu antraxu je srovnatelná s ciprofloxacinem.

chinolony:

Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): podobně jako doxycyklin je ciprofloxacin lékem široce používaným v léčbě antraxu. Pro léčbu kožních antraxů u dospělých, zejména v případě napadení bioterorismem (použití bakterie jako silné biologické zbraně), se doporučuje zahájit léčbu 500 mg léku, který se užívá dvakrát denně perorálně, každých 12 hodin a pokračujte v tomto léčebném plánu po dobu 2 měsíců. Léčivo může být také užíváno intravenózně: dávka v tomto případě zahrnuje podávání 400 mg léku každých 12 hodin. Pro léčbu antraxu vdechováním bacillu se doporučuje užívat lék dvakrát denně, intravenózně, v dávce 400 mg. Pokud je to nutné, přidejte další antibiotikum, abyste účinněji působili proti bacilární aktivitě. Perorální podání je také možné: vezměte 500 mg léku per os každých 12 hodin po dobu 60 dnů. Někdy je možné spojit intravenózní terapii s perorální léčbou, aby se patogen dostal v kratším čase. Pro postexpoziční profylaxi bacil antraxu se doporučuje užívat lék v dávce 400 mg IV každých 12 hodin nebo 500 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 60 dnů. Lék může být také podáván dětem s antraxem, zejména pro post-expoziční chemoprofylaxi. Doporučuje se užívat 10 mg / kg intravenózně každých 12 hodin (max. Dávka 400 mg / dávka) nebo 15 mg / kg perorálně, dvakrát denně, maximálně 500 mg na dávku. Pokračujte v tomto schématu, často v kombinaci s perorální + intravenózní terapií, po dobu 60 dnů.
Moxifloxacin (např. Vigamox, Avalox, Octegra): lék určený k léčbě plicních antraxů, počínaje nejčasnějšími příznaky. Doporučuje se užívat 400 mg perorálního léku jednou denně po dobu 60 dnů. Léčivo může být také užíváno pro postexpoziční profylaxi (ve stejné dávce) nebo pro léčbu plicních antraxů, pokud léky první linie (ciprofloxacin a doxycyklin) nemohou být podávány.
Levofloxacin (např. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): léčivo je indikováno k léčbě plicní antraxu v dávce 500 mg, užívané perorálně nebo intravenózně, jednou denně po dobu 60 dnů. Má se brát jako lék druhé linie pro léčbu antraxu, pokud antibiotika první linie, jako je ciprofloxacin a doxycyklin, nemají na pacienta žádný pozitivní vliv. Doporučuje se vždy kombinovat jedno nebo více antibiotik s levofloxacinem. Podobný argument je třeba řešit pro post-expoziční chemoprofylaxi anthrax bacillu; i v tomto případě je dávkování pro dospělé stejné. U dětí trpících anthraxem, starších než šest měsíců a vážících méně než 50 kg, po expozici inhalačně antraxovému bacillu, se doporučuje užívat 8 mg / kg per os nebo per os. intravenózně každých 12 hodin po dobu 60 dnů. Nepřekračujte 250 mg na dávku. U dětí starších než 6 měsíců, které váží více než 50 kg, zahrnuje profylaxe antraxem dávku 500 mg perorálně nebo intravenózně denně po dobu 2 měsíců.

penicilin:

Penicilin G nebo benzylpenicilin (např. Benzil B, Benzil P): pro léčbu antraxu po inhalaci bacillu, pokud je citlivý na penicilin, se doporučuje podávat lék v dávce 4 miliony jednotek intravenózně po každé dávce. 4 hodiny; kromě toho také užívají jedno nebo dvě antibiotika (např. klindamycin, vankomycin, ciprofloxacin, chloramfenikol atd.) schopná působit přímo proti bacillu. Pro léčbu kožních antraxů, vždy, když je bacilus citlivý na působení penicilinu, se doporučuje užívat 4 miliony léků intravenózně, každé 4 nebo 6 hodin. Délka léčby by měla být stanovena lékařem.

Mezi dalšími možnými antibiotiky používanými v terapii antraxu, chloramfenikolu (např. Vitamín fenol, mycetin, chemicetin), by nemělo být zapomenuto široké spektrum bakteriostatických antibiotik. Účinná látka se často používá jako léčivo druhé linie pro léčbu antraxu, často kombinované s jinými antibiotiky. Pro dávkování se poraďte se svým lékařem.