Související články: Salpingitis
definice
Salpingitida je zánět jedné nebo obou děložních zkumavek.
Tento zánětlivý proces se obecně vyskytuje u žen, které jsou plodné a sexuálně aktivní, zatímco je vzácné před menarche, po menopauze a během těhotenství.
Salpingitida může pocházet z infekcí pohlavních orgánů, zejména pohlavně přenosných infekcí (STD).
Nejběžnějšími etiologickými činidly jsou streptokoky, stafylokoky, gonokoky, chlamydie, mykoplazmy a bacil tuberkulózy; tyto mikroorganismy vzejdou z pochvy a děložního čípku do děložní dutiny a vejcovodů, kde se usadí.
Infekce zkumavek (salpingitida) a dělohy (endometritida) mají tendenci se vyskytovat současně. V nejzávažnějších případech se může patologický proces rozšířit na vaječníky (oophoritis) a na peritoneum (peritonitidu).
Salpingitida může být jednou z příčin sterility u žen, protože způsobuje trvalé změny zkumavek, jako je například zabránění oplodnění a průchodu vajíčka z vaječníků do dělohy.
Rizikové faktory pro rozvoj salpingitidy zahrnují: nevhodné použití vnitřních polštářků, abortivní praktiky, přítomnost intrauterinní antikoncepce (spirála nebo IUD), mnohonásobné sexuální partnery, bakteriální vaginózu nebo předchozí zanedbané a neléčené pohlavně přenosné nemoci.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Změna děložního hlenu
- Změny menstruačního cyklu
- Křeče v břiše
- dysurie
- Bolest břicha při palpaci
- Bolest při pohlavním styku
- Bolest pánevní
- horečka
- Tvorba hnisu
- neplodnost
- nevolnost
- Bolestivé ovulace
- Vaginální výtok
- Peritonismo
- Vaginální krvácení
- Retrospektivní děloha
- zvracení
Další indikace
Akutní salpingitida se může náhle objevit s příznaky, jako je horečka, bolest břicha, výtok z děložního hrdla (obvykle vaginální výtok je mukopurulentní) a abnormální děložní krvácení (zejména během nebo po menstruaci).
Ve většině případů je bolest v dolních břišních kvadrantech dvoustranná, ale může být jednostranná i v případě, že se jedná o obě zkumavky. Když je bolestivý pocit velmi intenzivní, může se objevit nevolnost a zvracení.
Příležitostně se vyskytuje dyspareunie (nepříjemné a nepříjemné sexuální vztahy) a dysurie (bolest v době močení).
Existují však i případy, kdy salpingitida může zůstat bez povšimnutí, protože symptomatologie je mírná nebo nepřítomná (tj. Způsobuje jen mírnou bolest v dolní části břicha, akutnější uprostřed cyklu a během pohlavního styku).
Salpingitida se může stát chronickou a způsobit občasné exacerbace a remise.
Pokud je léčba pozdní nebo neúplná, může se vyvinout absces, který zahrnuje vaječník a tubu (odběr hnisu v přílohách), hydrosalping (obstrukce fimbrií a distální distální trubice s hnisavou tekutinou) nebo piosalping (sběr hnisu). omezena na jednu nebo obě zkumavky). Absces vaječníků a vaječníků způsobuje postupně závažnější symptomy (včetně peritoneálního podráždění a přítomnost hmatné adnexální hmoty); navíc se může zlomit a způsobit septický šok (generalizovaná infekce).
Salpingitida může způsobit zjizvení a srůsty trubek, což obvykle způsobuje chronickou bolest pánev, neplodnost a zvýšené riziko mimotelového těhotenství.
Diagnóza se provádí pomocí pánevního ultrazvuku a některé testy se provádějí na vaginálních nebo cervikálních vzorcích, aby se identifikoval kauzativní původce. V případě potřeby může být užitečné provést laparoskopii.
Léčba salpingitidy využívá antibiotickou terapii namířenou proti zodpovědnému bakteriálnímu činidlu, užívající analgetika ke zmírnění bolesti a případně chirurgických zákroků k obnovení funkčnosti zkumavek.
