všeobecnost
Psychogenní kašel je zvláštním typem kašle, jehož příčiny lze nalézt v psychologické a někdy psychiatrické složce .
Také známý jako " nervový nebo psychosomatický kašel", psychogenní kašel se projevuje větší incidencí u mladých jedinců.
Na rozdíl od jiných typů kašle, psychogenní kašel nepochází z poruch ovlivňujících dýchací systém, gastrointestinální trakt nebo imunitní systém; spíše představuje druh somatizace úzkostných nebo základních nervových stavů; proto pochází z poruch ovlivňujících psychickou sféru jedince.
Co je to?
Co je to psychogenní kašel?
Psychogenní kašel - nervový nebo psychosomatický, pokud dáváte přednost - je zvláštním typem kašle, který je vyvolán příčinami souvisejícími s duševním a humorálním stavem pacienta. Není tedy způsoben fyzickým problémem, ale představuje symptom a somatizaci emocionálních a psychických stavů, které u člověka vyvolávají stavy úzkosti a stresu.
Psychogenní kašel se může objevit u dětí, dospívajících a mladých dospělých, zatímco u starších lidí bývá méně častý. Podle některých zdrojů se však nervový kašel - i když postihuje i dospělé - projevuje větší incidencí u dětí a dospívajících ve věku od 4 do 15 let.
Věděli jste, že ...
V některých případech se může psychogenní kašel proměnit v skutečný nervový tic, což je nedobrovolný a nekontrolovatelný reflex, který se vyskytuje vždy, když je jedinec ve stavu napětí. Tato tic porucha je obecně vnímána pacientem jako "neodolatelná" potřeba vyčistit si hrdlo nebo uvolnit hrdlo z něčeho, co mu brání.
rysy
Charakteristika psychogenního kašle
Psychogenní kašel se projevuje jako suchý a nepříjemný, perzistentní nebo chronický kašel, při kterém nedochází k tvorbě sputa, ale pouze k souvislému tussive stimulu, který má tendenci být aktivován v situacích, kdy je jedinec pod tlakem a / nebo nepohodlný., Obecně řečeno, psychogenní kašel se vyskytuje pouze za denního světla, nebo alespoň tehdy, když je člověk vzhůru. Nelze však zcela vyloučit možnost psychogenního kašle i v noci.
příčiny
Jaké jsou příčiny psychogenního kašle?
Jak již bylo zmíněno, psychogenní kašel vidí hlavní příčiny psychických poruch charakterizovaných napětím, stavy úzkosti a stresu.
Jak nervový kašel, tak výše zmíněná tická porucha charakterizovaná kašlem mohou být způsobeny:
- Napětí a stavy úzkosti jsou přítomny po dlouhou dobu, ale nikdy se s nimi nezabývají. Podobné napětí a úzkostné stavy mohou být způsobeny například školním prostředím, rodinným prostředím, světem práce atd.
- Špatnost způsobená neschopností přizpůsobit se určitým podmínkám na pracovišti, rodině, ve škole atd.;
- Hněv způsobený neschopností snášet určité situace, které jednotlivec považuje za omezující;
- Neschopnost vyjádřit svůj hněv ;
- Nízká sebeúcta a tendence podřídit se rozhodnutím druhých, aniž by byli schopni reagovat a vyjadřovat své názory;
- Bezvědomé pokusy upozornit na sebe a / nebo na přítomnost, vždy na nevědomé úrovni, potřeby být slyšen .
Vzhledem k tomu, že pacient vnímá napětí, svaly dýchacích cest se mohou zkrátit, což zvýhodňuje vzhled tussogenního podnětu, který je realizován tělem s úmyslem „uvolnit“ dýchací cesty z překážky, ve které se zdají být.,
Přidružené patologie
Jaké nemoci se mohou vyskytnout ve spojení s psychogenním kašlem?
Často, během analýzy pacienta, aby se určila příčina psychogenního kašle, který ho postihuje, klinické příběhy nebo současná přítomnost psychiatrických onemocnění a poruch, jako jsou depresivní poruchy, úzkostné poruchy (například sociální úzkostná porucha), se mohou objevit poruchy). spánek, záchvaty paniky atd. Je jasné, že v takových situacích je použití cílených a specifických terapií naprosto nezbytné.
diagnóza
Jak provádíte psychogenní diagnózu kašle?
Prvním krokem ke správné diagnóze psychogenního kašle je vyloučení přítomnosti jiných fyzických příčin, které by mohly vyvolat vznik daného symptomu.
Ve skutečnosti to není neobvyklé, že samotní pacienti „označují“ svůj vlastní kašel nebo své děti za „nervózní“, protože nejsou schopni identifikovat potenciální příčinu. V tomto ohledu připomínáme, že diagnóza může a musí být umístěna pouze a výhradně lékařem, který musí zajistit, aby nepříjemný suchý kašel, který trvá týdny, měsíce nebo roky, nebyl způsoben jinými faktory, jako jsou:
- Preklinické stavy bronchiálního astmatu;
- Chronická laryngitida;
- Neoplastické poruchy (rakovina plic, bronchózní nádor atd.);
- Gastroezofageální refluxní choroba (refluxní kašel);
- Srdeční poruchy;
- Alergie (alergický kašel).
Je zřejmé, že lékař musí být informován o všech vlastnostech kašle, který postihuje pacienta (typ kašle - tuk nebo sucho, okamžiky dne, ve kterém se objeví, možný nástup nočních útoků atd.). Jak již bylo zmíněno, psychogenní kašel je suchý, někdy dráždivý a ve většině případů postihuje jedince během denního světla nebo v každém případě během bdění.
Jakmile byly shromážděny všechny potřebné údaje, poté, co byl pacient podroben důkladnému vyšetření, analýze a testům a vyloučil přítomnost jakékoli z výše uvedených potenciálních organických příčin kašle, je lékař obecně schopen zjistit, zda pacient je psychogenní kašel. Současně, jako součást diagnózy, musí být lékař schopen identifikovat přítomnost jakýchkoli jiných psychiatrických poruch nebo nemocí, které mohly vyvolat příznaky kašle nebo které se mohly vyvinout v důsledku onemocnění, které původně způsobilo psychogenní tussogenický reflex.
Péče a ošetření
Jaké léky a léčby jsou k dispozici proti psychogennímu kašli?
Aby bylo možné čelit psychogennímu kašli, je nutné jednat podle psychologických příčin, které tento symptom vyvolaly.
V méně závažných situacích, kde není skutečná patologická složka, k odstranění - nebo alespoň k co největšímu omezení - k psychologickému kašli, může být užitečné uchýlit se k učení a následné praxi relaxačních technik, jako jsou cvičení dýchání a meditace.
V nejzávažnějších případech, kdy se psychologická složka, která vyvolává nervový kašel, skrývá nebo se vyvíjí směrem k opravdové patologické formě, je zásah lékaře naprosto nezbytný a ještě lepší, specializovaných osobností v této oblasti, psycholog a psychoterapeut.
Kromě podpůrné psychologické terapie může být v některých případech nutné v závislosti na konkrétním případě použít farmakologickou léčbu založenou na anxiolytických nebo antidepresivních léčivech.
Na rozdíl od toho, co by se mohlo zdát, symptomatická léčba sedativním lékem proti kašli není účinná při eliminaci psychogenního kašle, proto je třeba se vyhnout podobným lékům.
V každém případě bude odborník rozhodovat případ od případu, která terapeutická strategie je nejlepší k odstranění psychogenního kašle a jeho spouštěcí příčiny u každého pacienta.
