virémie

Definice virémie

Podobně jako u bakteriémie, virémie popisuje stav, ve kterém se šíří patogenní infekční částice (viry, v tomto případě) v krvi: slovo virémie, extrahované z lékařského jazyka, je synonymem vážné virové infekce do té míry, že infekční agens, pronikající do krevního oběhu, má volný přístup ke zbývajícím anatomickým místům těla, včetně buněk, tkání a orgánů. Odtud je možné si představit poškození, které může virémie způsobit v těle, poškození, které je přímo úměrné virové zátěži; čím vyšší je virémie, tím více biologické funkce jdou a tělo je silně ohroženo.

Nejznámější viry

Parvovirus → pátá nemoc

Enterovirus → poliomyelitida

Togavirus → zarděnka

Retrovirus → gastrointestinální syndromy

HIV virus → AIDS

Flavivirus → hepatitida C

Klasifikace virémie

Lze rozlišit několik forem virémie: aktivní, pasivní, primární a sekundární.

PRIMÁRNÍ VIREMIE : "primární" jméno označuje první místo virové infekce, ve které je patogen replikován ihned po kontaktu s hostitelem.

DRUHÁ VIREMIE : po primární virémii se virus šíří více či méně pomalu krevním oběhem do jiných okresů. Tato forma virémie je ve většině případů charakterizována vyšší virovou zátěží než primární virémií. Typickým příkladem je vzteklina: v primární virémii je virus vztekliny schopen replikovat se v místě infekce, ale proces je poměrně pomalý a krátký (svalová tkáň); následně se virus rozptýlí do krve, dokud nedosáhne a neovlivní centrální nervový systém. Když virus dosáhne nervové úrovně, pacient se začne stěžovat na první příznaky a virová zátěž v krvi je velmi vysoká: po dosažení této fáze je očkování zbytečné, protože virus je schopen snadno dosáhnout mozku. Vakcinace musí proběhnout PŘED sekundární fází virémie.

AKTIVNÍ VIREMIE : přítomnost virové zátěže v krevním řečišti je vyjádřením nekontrolované replikace viru přímo v krvi. Například, my popisujeme spalničky: v této virové nemoci, aktivní viremia nastane nejprve podél epitelu výstelky dýchacího traktu, a následně se rozšíří do jiných míst. Přesněji, u primární virémie se virus spalniček replikuje v retikuloendoteliálním systému; teprve později, druhá virémie zvýhodňuje šíření viru v jiných epitelových tkáních těla (včetně kůže, plic a spojivky).

PASIVNÍ VIREMIE : virus, po infikování krve, se šíří skrze krevní oběh, aniž by se nutně opakoval, což se děje místo toho při aktivní virémii. Subjekt podstoupí riziko pasivní virémie, když je podroben krevním transfuzím; i komáři mohou inokulovat virus v krvi, i když se infekční agens neopakuje.

Viremie: detekce

Viremii lze detekovat přímo i nepřímo:

Diagnóza / přímá detekce virémie: virémie je detekována analýzou viru nebo jeho produktů (např. Nukleových kyselin, proteinů atd.). Možné metody zahrnují: izolaci viru, vizualizaci viru, přímou detekci antigenu, detekci DNA-RNA.
Diagnóza / detekce nepřímé virémie: virémie je diagnostikována studiem imunologické odpovědi na virus. Mezi nejznámější diagnostické metody patří: detekce protilátek (serologie), aktivace lymfocytů, uvolňování cytokinů.

Deepening: virémie a HIV infekce

Kontrola virémie je velmi důležitým prvkem v souvislosti s infekcemi podporovanými virem HIV; počet virů je ve skutečnosti parametr, který spolu s počtem periferních CD4 T lymfocytů (ve kterých se virus replikuje) nám umožňuje předpokládat možný průběh infekce. Akutní fáze HIV je charakterizována velmi vysokou virémií, zodpovědnou za nespecifické a obecné symptomy AIDS (trvání: 3-6 týdnů po infekci). V této fázi je tedy na jedné straně vrchol virémie a významná redukce CD4 lymfocytů na straně druhé.