Dog Bite: Co je to? Příčiny, rizika a péče o G.Bertelliho

všeobecnost

Zuby psa jsou léze traumatické povahy, které mohou být v závislosti na velikosti zvířete a jeho záměrech více či méně závažné.

K tomuto výskytu dochází většinou náhodně, když je zvíře neúmyslně naštvané : obvykle se pes kousne, když se cítí ohrožen, nebo pokud je v situaci vysokého stresu .

Pokud se zdá, že je to vážně závažné, musí být rána, která je výsledkem kousnutí psa, vyšetřena lékařem a léčena, aby se předešlo problémům, které jsou relevantní z klinického hlediska, jako je infekce způsobená přímým naočkováním patogenních mikroorganismů přítomných v ústech a na zubech. zvíře. Pravděpodobnost výskytu těchto komplikací závisí nejen na typu zúčastněného zvířete, ale také na místě, typu poranění, inokulovaných infekčních agens a imunitním stavu oběti.

co

Hrýznutí psa je rána, která je výsledkem reakce zvířete, obecně defenzivního charakteru.

Často jsou kousnutí způsobena známými zvířaty nebo s nimiž má oběť jistou důvěru; vzácně je toto zranění způsobeno toulavými psy .

Psi jsou zvířata s velkými zuby, která mohou způsobit:

• Povrchové otěry ;
• Slza v tkáních ;
• Pronikavé rány ;
• Zlomeniny kostí .

Kromě těchto lokálních následků může uštipnutí psů vést ke komplikacím různého druhu a vystavení oběti riziku nákazy tetanem a vzteklinou .

Věděli jste, že ...

Pes kousnutí jsou méně časté kvůli infekci než lidé nebo kočky .

Příčiny a rizikové faktory

V mnoha případech se zdají být důvody, proč pes kousne lidi, zdánlivě zdánlivě nevysvětlitelné. Je však třeba zdůraznit, že když je útok nebo obrana psa vyřešena kousnutím, není to vždy chyba zvířete.

Podobně, pokud pes kousne, neznamená to, že je "špatný" nebo agresivní, jak se často mylně věří.

Proč pes kousne?

Sousnutí psa je behaviorální reakce, která může nastat v různých situacích.

Zvíře může zejména kousnout, pokud:

• Chce se bránit fyzické agresi;
• Cítí se ohrožený nebo uvězněný;
• Je vystrašený nebo silně vystresovaný určitou situací, například:

• Ve svém životě nebyl v kontaktu s lidmi;
• Bojuje s jiným psem;
• Vykládá chování jako invazi na jeho území;
• Je narušen, když jí nebo spí;

• Hájí a chce kontrolovat, co považuje za své vlastní (např. Hra, území, členové rodiny, ke které patří, atd.).

Kromě „charakteru“ zvířete, jako jsou:

• Technika špatného vzdělání na straně mistra;
• Nevhodný herní režim, když byl štěně;
• Využívání psa v boji nebo jiné aktivity, které mohou přispět k agresivním reakcím na obranu.

I když je obtížné určit, kteří psi mají větší sklon ke kousnutí, ti, kteří mají velkou velikost nebo jsou připraveni k útoku, mohou být kvůli své síle a závažnosti zranění nebezpečnější než ostatní.

Příznaky a komplikace

Zuby psa způsobují traumatickou lézi variabilní entity .

Výsledná škoda závisí na kombinaci:

• Velikost zvířete ;
• Typ rány ( poraněné nebo penetrované);
• Umístění kousnutí psa (noha, krk, ruka);
• Zdravotní stav osoby, kterou pes kousne.

Ve skutečnosti může být rána omezena na povrch kůže nebo, v nejzávažnějších případech, může dokonce zahrnovat svaly, nervy, arteriální a venózní cévy, šlachy, klouby a kosti.

Pokud se uštipnutí psa týká určitých oblastí těla, jako je lebka, břicho nebo respirační strom, jsou následky závažnější a mohou zahrnovat například zranění dýchacích cest, poškození mozku a intraperitoneální krvácení.,

Vzácný je výsledek kousnutí psa; když k němu dojde, smrt je důsledkem poranění velkých krevních cév nebo přímého postižení vitálního orgánu.

Věděli jste, že ...

Zuby psů mohou způsobit poranění tlakem: množství tlaku vytvořené na kůži oběti je mezi 100 a 450 kilogramy na čtvereční centimetr.

Charakteristika rány

Zuby psa jsou obvykle poměrně komplikované rány: zuby mohou způsobit jak tkáňové lacerace na kůži (ve formě povrchových otěrů, škrábanců a pronikavých ran), tak modřiny a zlomeniny kostí. Pokud to způsobí poranění slz, pes kousnutí může také korelovat s hojnou ztrátou povrchových a hlubokých tkání.

Pes Bite: které části těla jsou nejvíce postiženy?

Nejčastěji postiženým místem jsou končetiny, i když děti ve věku od 5 do 10 let jsou často pokousány hlavou a krkem, s poraněním určité závažnosti. Ruky jsou snadněji postiženy infekcí.

Infekce přenášené psím kousnutím

Sousta psa by měla být ošetřena správně, protože se může snadno nakazit.

Patogeny v ústech zvířete a zuby jsou přeneseny do poškozených tkání oběti přímým kontaktem. V přítomnosti některých rizikových faktorů mohou tyto mikroorganismy vyvolat jak lokální infekci, tak šíření do celého organismu.

Rizikové faktory pro infekce po kousnutí psa

Riziko vzniku infekce se zvyšuje podle typu kousnutí psa (poznámka: bodné a hluboké rány jsou závažnější) a doba, která uplynula mezi okamžikem kousnutí a léčbou.

Pravděpodobnost vzniku infekce se zvyšuje u lidí trpících arteriopatií, žilní insuficiencí, diabetem a klinickými stavy imunokompromisů.

Nejčastějšími infekčními činiteli u komplikací u psích skusů jsou:

• Pasteurella spp;
• Staphylococcus spp;
• Streptococcus spp;
• Moraxella spp;
• Corynebacterium spp.

Kromě toho je oběť vystavena riziku nákazy tetanem a vzteklinou, jejíž zvíře může být dopravcem. Dalšími infekčními chorobami přenosnými se skusem jsou leptospiróza a infekce virem herpes . Psí kousnutí může také způsobit abscesy hluboké tkáně a osteomyelitidu .

Je zřejmé, že útok divokým nebo zbloudilým zvířetem zvyšuje tuto pravděpodobnost, ale výskyt takových komplikací umožňuje poradit se se svým lékařem o konzultaci, i když se rána jeví jako malá a malá. Pokud se zpočátku zdá, že pes skus vyvolává vážné následky, je lepší jít do pohotovosti .

diagnóza

Poranění způsobené kousnutím psa musí být vždy pečlivě vyšetřeno.

Lékař nejprve zkontroluje příslušnou oblast kůže, aby vyhodnotil:

• Prodloužení a typ rány (kontraindikace, punktiforma atd.):
• Stupeň pronikání a možné poškození svalů, kostí, nervů a šlach;
• Příznaky infekce, jako je zarudnutí, otoky, oteklé regionální lymfatické uzliny a přítomnost hnisavých sekrecí nebo kolísajících sbírek.

Poplašné signály

Některé příznaky spojené s kousnutím psa by měly být vykládány jako poplašné zvony. Náhlý nástup těchto projevů nebo jejich progresivní zhoršení musí vyvolat v krátké době konzultaci s lékařem :

• Ve dnech následujících po kousnutí psa je oblast bolestivá, zarudlá, horká a oteklá;
• V místě léze a v sousedních tkáních se objeví svědění a změna citlivosti;
• Po kousnutí psa začnou systémové příznaky, jako je nevolnost, zvracení, svalová slabost nebo horečka.

Kdy jít na pohotovost

• Skus psa je hluboký;
• Krvácení z rány se nezastaví;
• Skus byl způsoben potenciálně infikovaným psem, proto je nutné vyhodnotit možnost provedení profylaxe vztekliny a ověřit, zda oběť potřebuje očkování proti tetanu.

Léčba a prostředky nápravy

Ošetření kousnutí psa se liší v závislosti na případu.

Většina ran se vyřeší bez jakéhokoliv zásahu, pokud se však zdá, že je vážně vážná, má být pes kousnut do rukou lékaře a ošetřen tak, jak je uvedeno.

Opatření první pomoci

Po kousnutí psa, první věc, kterou musíte udělat, je důkladně vyčistit poraněnou část, s dlouhodobým omytím tekoucí vodou (kohoutek nebo fyziologický, pokud je k dispozici). To umožňuje, aby veškeré zbytkové nečistoty a bakterie přítomné v ráně byly co nejvíce eliminovány. Často, pes kousnutí jde do infekce právě proto, že tyto první operace nejsou prováděny správně.

Pro zastavení krvácení stiskněte ránu čistým hadříkem a dabujte 1-2 minuty. Pokud rána stále krvácí, aplikujte tlak dalších 5 minut.

Na konci dobře vysušte sterilní gázou nebo očistěte kapesník, pak na dezinfekci naneste dezinfekční prostředek a zakryjte obvazem nebo medikovanou omítkou. Nezavírejte ránu se specifickými náplastmi na stehy (např. Sterilní proužek): je lepší léčit lézi a nechat ji odkrytou.

Vzpomenout si

Pokud není kousnutí psa povrchní, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste zjistili, zda jsou potřebná antibiotika nebo jiná léčiva; kromě toho bude pacient v případě potřeby podroben očkování proti tetanu a / nebo po expozici proti expozici proti vzteklině.

Antibiotika a postexpoziční vakcína

Obecně platí, že pokud je rána povrchní a osoba je v dobrém zdravotním stavu, riziko infekce je nízké a antibiotika nejsou nutná. Tyto léky jsou předepsány lékařem, místo v případě vysoce rizikových nebo jasně infikovaných ran a v případě, že je oběť imunokompromitována. Trvání profylaxe antibiotiky je obvykle 3-5 dnů. V případě celulitidy, abscesů nebo jiných infekčních komplikací bude muset trvat déle a pokud je to možné, řídí se výsledky testů kultury.

Hospitalizace je obecně vyhrazena pro nejzávažnější případy. Lékař by měl také zvážit stav očkování proti tetanu.

Pokud jde o riziko vztekliny, je po zvážení některých faktorů indikována postexpoziční léčba (očkování):

• Druh zranění;
• Italský region, ve kterém k incidentu došlo a za jakých okolností k němu došlo;
• Zvíře nebo divoké zvíře (poznámka: riziko je téměř nulové, pokud se jedná o psa, který žije v domácím prostředí, pokud je to zbloudilý a utíká po ukousnutí, je důležité vyhodnotit lékaře).

prevence

Co dělat, když chce pes kousnout?

Pokud se pes jeví jako rozrušený a vypadá to, že kousá:

• Zachovejte klid a zaujměte klidný postoj: křik nebo reakce přehnaně, například tím, že ho zasáhnete, je v těchto případech nevhodná, protože zvíře by se změnilo ještě více.
• Odtrhněte se od podnětu nebo situace, která způsobila tuto reakci ve zvířeti, mírně zatáhla za vodítko nahoru a krátkými remorkéry, jen aby odvrátila pozornost. Pro rozptýlení je také možné umístit krokety na zem, pak se dostat na klidné místo, bez podnětů, které ho vzrušují nebo zlobí.

Dog Bite: jaká opatření by měla být přijata?

Přijetí určitého chování může pomoci minimalizovat riziko kousnutí psa.

• V první řadě musíme vždy pamatovat na opatrnou interakci se zvířaty, zejména s těmi, kteří se navzájem neznají, a je třeba se jim vyhnout chování, které je může překvapit, vystrašit nebo ohrozit. Pes je ve skutečnosti snadno podrážděný a může mít nepředvídatelné reakce, pokud se cítí ohrožen chováním, které považuje za napadení svého území nebo je narušeno, když jí, spí nebo kojí jeho štěňata.
• Je také důležité naučit děti, aby zvířata nepoškozovaly (například v zácpě nebo v běhu nebo křik v jejich přítomnosti) a požádaly majitele o svolení předtím, než pohladí psa. Nakonec by se děti měly hrát se psy, i když jsou dobře známé, vždy pod přísným dohledem dospělých.