Protahování (také nazývané prodloužení) je středně velká svalová léze, která může postihnout jeden nebo více kosterních svalů nebo jejich část.
Je závažnější než kontraktura (v tom, že má také hematický výpotek) a je méně závažná než slza (na rozdíl od druhé nemá žádné přerušení svalové kontinuity).
Tělo má specifický obranný mechanismus proti tomuto typu traumatu. Nazývá se reflex reflexu. Spočívá v okamžité a okamžité kontrakci postiženého svalu spojeného s uvolněním antagonistických svalů. Impuls je generován mechanickým napětím neuromuskulárních vřeten přítomných v nataženém svalu. Není však vždy dostatečně rychlý nebo účinný, aby se zabránilo poškození tkáně.
Svalové protahování je poměrně časté zranění ve sportovním poli a týká se především disciplín: pružné síly, maximální síly, výbušné síly, rychlosti a rychlosti.
Co dělat
- Prevence: je možné snížit pravděpodobnost protahování přijetím řady užitečných opatření (viz Prevence). Stručně:
- Dobře zahřejte svaly.
- Vlastnit tréninkovou základnu.
- Procvičte si aktivity odpovídající vašemu stavu.
- Nemáte patologické stavy svalů ani nerovnováhu v kinetickém řetězci.
- Identifikujte symptomatologii (viz Symptomy svalové slzy):
- Ostrá a náhlá bolest.
- Svalové křeče a motorické postižení.
- Zastavte sportovní činnost po události.
- Proveďte diagnózu, abyste zjistili závažnost úseku a vyloučili vážnější zranění. Doporučuje se kontaktovat pohotovost. Odhad se provádí prostřednictvím:
- Palpace a funkční ověření: je nutné neprodleně zkontrolovat rozsah poškození a vyloučit zlomeniny, deformace atd.
- Lékařské zobrazování typu ultrazvuku: je specifičtější a poskytuje podrobnější informace o rozsáhlosti a závažnosti natahování svalů.
POZOR! Diagnóza je velmi důležitá, protože určité aspekty léčby související s protahováním a trháním jsou diametrálně odlišné od kontraktury.
- Aplikace protokolu RICE Jedná se o anglickou zkratku slov odpočinek (odpočinek), led (led), kompresi (kompresi), výšku (nadmořskou výšku):
- Odpočinek: celkem nejméně 2-3 týdny, nejen ze sportu, ale z jakékoli fyzické aktivity, která ovlivňuje postižený okres.
- Led: ve formě obkladů, které mají být aplikovány v zapálené oblasti.
- Komprese: užitečná při aplikaci obalu a také ve formě obalu.
- Nadmořská výška: pokud je to možné, natažený sval by měl být udržován nad úrovní srdce, aby se usnadnil návrat žil.
- Pod lékařským předpisem užívejte protizánětlivá a svalová relaxancia (viz níže Farmakologické ošetření).
- Přijmout specifické lékařské terapie (viz Lékařské ošetření níže).
- Nakonec, cvičit autonomní strečink pod radou fyzioterapeuta.
Co dělat
- Nehřívejte se před fyzickou aktivitou, nebo neudělejte to nedostatečně (nedostatečné, nevhodné).
- Protahování "studené" před činností, zejména pasivní a nucené.
- Praxe bez atletické základny.
- Vyzkoušejte si svou hru na jiných než vlastních sportech při nadměrné intenzitě.
- Ignorujte přítomnost patologií nebo kinetických poruch.
- Opakované svaly procházejí traumatem.
- Trvejte na aktivitě iv přítomnosti zjevných příznaků.
- Při určité diagnóze se poraďte s lékařem.
- Nepoužívejte RICE:
- Zanedbání odpočinku po úrazu přípravou na relapsy.
- Nerešpektujte jiné specifické léčebné postupy a preventivní opatření (viz výše).
- Nerešpektujte lékové terapie předepsané lékařem.
POZOR! Natahování v léčebné fázi je činnost, která může v závislosti na konkrétním případě a metodě přinést výhody nebo zhoršit poškození.
Co jíst
Neexistuje žádná užitečná dieta k boji proti svalovým kmenům přímo. Může však být užitečné zvýšit přísun protizánětlivých živin:
- Omega 3: kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolenová (ALA). První dvě jsou biologicky velmi aktivní a jsou obsaženy především v: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventreska tuňáka, jehličnany, řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale je prekurzorem EPA; je převážně obsažena v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji, lnu, semínkách kiwi, hroznových semínkách atd.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamin E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červené nebo oranžové plody (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, squash, rajčata atd.); jsou také přítomny v měkkýších a mléku. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanku, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamin E je dostupný v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (klíčky pšenice, klíčky kukuřice, sezam atd.).
- Minerály: zinek a selen. První z nich je obsažena zejména v játrech, masu, mléku a derivátech, některých mlžů (zejména ústřičkách). Druhý je obsažen především v: maso, produkty rybolovu, vaječný žloutek, mléko a mléčné výrobky, obohacené potraviny (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.
Co to není jíst
- Alkoholické: ethylalkohol má diuretický účinek a interferuje s metabolismem léčiva, což snižuje účinek účinných látek.
- Přebytek omega 6 mastných kyselin nebo nesprávný poměr omega 3 / omega 6 (ve prospěch těchto). Mohly by vyvolat prozánětlivý účinek. Dobrou praxí je omezit zavádění potravin bohatých na kyselinu linolovou, gama-linolenovou, diomo-gama-linolenovou a arachidonovou, jako jsou: olej ze semen (zejména arašídy), většina sušeného ovoce, některé luštěniny atd. Současně je nutné zvýšit příjem omega 3 (viz Co jíst výše).
Přírodní léky a léky
- Kryoterapie: snižuje průtok krve, omezuje únik krve.
- Obvazy: užitečné při prevenci otoků.
- Nadmořská výška: nezbytná pro usnadnění návratu žíly.
Farmakologická péče
V léčbě svalových kontraktur se drogy málo používají. Naopak představují vysoce používané řešení pro natahování a trhání.
Váš lékař Vám může doporučit užívat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): pro systémové nebo lokální použití (mast, gel nebo krém):
- Pro systémové použití - tablety a čípky:
- Ibuprofen (např. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diclofenac (např. Voltaren®).
- Naproxen (např. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Pro lokální použití - krémy, masti a gely:
- Lysinová sůl ibuprofenu na 10% (například Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (např. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diclofenac (např. Voltaren®).
- Svalové relaxanty: relaxují kosterní a hladké svaly. Mohou to být orální (systémové), parenterální (injekční) a topické (masti, gely nebo smetany). Vyvíjejí svou aktivitu prostřednictvím mechanismu účinku, který zahrnuje antagonismus receptoru GABA-A. Nejpoužívanější jsou strečink, který působí na centrální nervový systém:
- Suxamethonium chlorid (např. Myotenlis®).
- Thiokolchikosid (např. Muscoril®, Miotens®).
prevence
- Dosáhněte odpovídající tělesné teploty, zejména ve svalech, které jsou nejvíce náchylné k poranění při roztažení; může být velmi užitečné:
- Technické oděvy v zimních měsících.
- Specifické masti.
- Provádět vytápění a aktivaci (nebo "přiblížení") s cílem:
- Zvyšte teplotu všech svalů použitých v atletickém gestu.
- "Stretch" tkáně struktur přijatých v atletickém gestu (svalové svazky, pochvy atd.).
- POZOR! Protahování může být prospěšné nebo škodlivé v závislosti na čase, typu a intenzitě. Doporučuje se vždy zahřívat, ne ihned po cvičení síly a / nebo svalové únavy a bez namáhání nebo odrazení.
- Identifikujte úroveň školení a kontextualizujte výkon (nepřehánějte to).
- Obnovte a odpovídajícím způsobem kompenzujte.
- Opravte nebo vyléčete jakékoli patologické stavy kloubů a svalů.
- Pro ty, kteří běží, pečlivě vyhodnotit terén.
Léčebné procedury
- Fyzioterapeutické ošetření: užitečné zejména v nejzávažnějších případech. Zahrnuje řadu hodnocení a manipulací (pasivní strečink, propriocepce, progresivní zatěžování atd.), Které umožňují optimální postup léčby a regenerace aktivity.
- Terapie Tecar: jedná se o léčebnou metodu, která využívá elektrický kondenzátor k léčbě poranění svalových kloubů. Mechanismus tecarterapie je založen na obnově elektrického náboje v poraněných buňkách, aby se rychleji regenerovaly.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (desítky): jedná se o analgetickou elektroléčbu, která působí zvláště proti bolesti. Posílat elektrické impulsy na kůži přes elektricky vodivé desky. Blokují nervové signály bolesti a stimulují tvorbu endorfinů.
- Ultrazvuk: tento systém používá vysokofrekvenční akustické vlny. Je velmi užitečný jako protizánětlivý, stimuluje edematózní reabsorpci a rozpouští adheze, které vznikají během hojení. Produkuje teplo a zvyšuje propustnost buněčných membrán.
- Magnetoterapie: využívá účinky magnetického pole na tělo. Aplikuje se dvěma solenoidy přímo na sval. Vyvíjí sílu na feromagnetické, paramagnetické a diamagnetické molekuly. Vysoká a nízká frekvence vyvolává prospěch, pokud je léčba dostatečně dlouhá; účinnost statického není vědecky prokázána. Jeho účinky na buňky, zánět, zánět atd. Jsou odlišné. To může snížit dobu hojení až o 50%, ale účinnost se mění v závislosti na poškození.
- Laserová terapie: jedná se o léčbu, která využívá paprsky aplikované přímo na postiženou oblast. Laserový elektronový paprsek působí na buněčnou membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickou aktivitu, snižuje bolest a zánět, vytváří vazodilataci a zvyšuje lymfatickou drenáž.
- Kinesio nahrávání: je více indikováno pro kontrakce a mírné protahování. Tento systém využívá trakci adhezivních a elastických bandáží, které někdy obsahují malé farmakologické koncentrace. Měly by mít odvodňovací, mírně zmírňující a protizánětlivou funkci.
- Ionoforéza: je to forma injekce bez jehly. Umožňuje aplikaci léku (v tomto případě protizánětlivého nebo svalového relaxantu) přes epidermis díky aplikaci kontinuálního proudu.
