Encefalopatie představují skupinu konkrétních patologií, které se vyznačují strukturální a funkční změnou mozku.
Různé typy encefalopatie se od sebe liší v důsledku spouštěcích příčin - jimž obvykle dluží svá jména - za symptomy, komplikace, léčbu a prognózu.
Vrozená nebo získaná encefalopatie může trvat celý život ( trvalá encefalopatie ) nebo může mít více či méně důležitou hranici hojení ( dočasná encefalopatie ).
Forma dočasné encefalopatie - která se může stát trvalou, pokud není léčena okamžitě - je tzv. Diabetická encefalopatie . K tomu dochází po stavu diabetes mellitus, jak typu 1, tak typu 2 .
Diabetes mellitus je metabolická porucha charakterizovaná hyperglykemií nebo vysokou hladinou cukru v krvi . Stav hyperglykémie může vzniknout ze dvou důvodů, téměř vždy nezávislých, jako jsou:
- Překážka normálního působení inzulínu, což je hormon zodpovědný za regulaci hladin glukózy v krvi. To je případ diabetes mellitus typu 2, také nazývaný diabetes nezávislý na inzulínu.
- Snížená dostupnost inzulinu po smrti beta-pankreatických buněk produkujících inzulin. To je případ diabetes mellitus 1. typu, také nazývaný závislý na diabetu.
Z dlouhodobého hlediska se diabetická encefalopatie může stát závažnou formou demence a kognitivních poruch .
DIABETY ENCEFALOPATHY A TYPU 2
U pacientů s diabetem typu 2 existuje více než jedna příčina neurologických změn typických pro encefalopatii:- Hyperglykémie
- Inzulínová rezistence . V průběhu času, inzulínová rezistence ztěžuje likvidaci proteinu zvaného amyloid, jehož akumulace vede k tvorbě takzvaných amyloidních plaků v mozku. Amyloidní plaky blokují synaptický nervový přenos a přispívají k nástupu Alzheimerovy choroby.
- Oxidační stres . Je to způsobeno neschopností buněk těla odstranit volné radikály kyslíku.
- Mikrovaskulární zánět nebo mikroangiopatie . Jedná se o zánětlivou alteraci malých arteriálních cév, přítomných v sítnici, ledvinách a mozku.
DIABETY ENCEFALOPATIE A TYPU 1. \ T
U jedinců s diabetem 1. typu má encefalopatie jiné kořeny než předchozí případ.Ve skutečnosti to může vzniknout po stavu diabetické ketoacidózy - která je však spojena s hyperglykemií - nebo inzulínovou nedostatečností - jejíž přítomnost mění neurotransmisi v mozku.
